原发性高血压患者血清三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、25羟基维生素D_(3)水平与血压昼夜节律关系分析

目的:探究原发性高血压(EH)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、四碘甲状腺原氨酸(T_(4))、25羟基维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]水平与血压昼夜节律的关系。方法:选取收治的96例EH患者作为研究对象,采用动态血压监测(ABPM)测量患者24 h、日间、晚间的血压数据并计算夜间血压下降率,根据患者夜间血压下降率将患者分为两组,其中非杓型组(夜间血压下降率<10%)37例,杓型组(夜间血压下降率≥10%)59例,检测两组患者甲状腺激素:血清T_(3)、T_(4)水平以及25-(OH)-D_(3)水平,采用Logistic回归分析EH患者血清T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)水平与血压昼夜节律的关系。结果:两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、血压分级、病程、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05);杓型组T_(3)、T_(4)水平显著高于非杓型组,25-(OH)-D_(3)水平显著低于非杓型组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);以血压昼夜节律(非杓型=0,杓型=1)为因变量,将T_(3)水平(1.2~3.1 nmol/L=0,<1.2 nmol/L、>3.1 noml/L=1)、T_(4)水平(59~154 nmol/L=0,<59 nmol/L、>154 noml/L=1)和25-(OH)-D_(3)水平(≥30 nmol/L=0,<30 nmol/L=1)作为自变量纳入多因素Logistic回归模型中,结果显示T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)为血压昼夜节律的影响因素(均P<0.05)。结论:T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)为EH患者血压昼夜节律的影响因素,在EH预防以及治疗过程中应加大对甲状腺激素以及25-(OH)-D_(3)水平的监测力度以更大程度地减少EH患者心血管事件。

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年慢性肺心病合并心力衰竭的临床观察

目的探究慢性肺心病伴心力衰竭老年病患使用左西孟旦以及冻干重组人脑利钠肽治疗的作用。方法选择本院收治的80例慢性肺心病伴心力衰竭老年病患为研究主体,研究开启于2019年6月,完结在2021年6月。分组方式选择随机摸红蓝球方式,以摸蓝球者作为常规组(40例),以摸红球作为试验组(40例),将左西孟旦应用于常规组病患中,将左西孟旦以及冻干重组人脑利钠肽应用于试验组病患中。针对每组病患治疗效果、各时期脑钠肽和尿酸水平、各时期心功能指标水平进行比较。结果试验组与常规组总有效率依次是95.00%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组内脑钠肽以及尿酸水平均低于治疗前,治疗后试验组病患脑钠肽以及尿酸水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组内左心室射血分数以及每搏输出量均高于治疗前,治疗后试验组病患左心室射血分数以及每搏输出量均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肺心病伴心力衰竭老年病患选择左西孟旦以及冻干重组人脑利钠肽治疗,能够降低脑钠肽以及尿酸水平,改善心功能,提升治疗效果。