颅脑CT能谱成像的最佳单能量选择研究

目的:评估颅脑CT平扫能谱成像时的最佳单能量水平,以最大限度减少图像噪声和线束硬化伪影(beam-hardening artifacts,BHAs)。方法:观察80例接受宝石能谱CT(Discovery CT750 HD)能谱扫描的患者。1次能谱扫描重建6组CT图像,即1组传统140 kVp混合能量图像和5组单能量图像(80、75、70、65和60 keV),测量并比较混合能量与单能量图像在颅脑的背景噪声(放射冠)及4个不同解剖部位(延髓、小脑、脑桥和额叶下部)的BHAs。结果:70 keV和65 keV图像的背景噪声低于140 kVp图像的背景噪声(P<0.001)。80 keV、75 keV和60 keV的单能量图像的背景噪声高于140 kVp图像的背景噪声(P<0.001)。70 keV和65 keV图像各解剖部位的BHAs均低于140 kVp图像的BHAs(P<0.05)。70 keV和65 keV 2组图像相比,2组间背景噪声差异无统计学意义(P=0.252),但70 keV组所有解剖区域的BHAs值均低于65 keV组(P<0.05)。结论:进行颅脑CT平扫能谱成像时,70 keV是最佳单能量水平。与传统混合能量图像相比,70 keV时图像噪声降低(10.8%)、BHAs明显减少。

能谱CT在梗死心肌诊断中的临床应用

目的:探讨能谱CT双能量成像在梗死心肌检测中的作用。方法:对35例冠心病患者行常规冠状动脉(冠脉)CT血管造影扫描模式和能谱CT双能量扫描模式检查,另其中18例和27例患者在1周内分别再行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和MRI心肌灌注扫描。在碘基物质密度图像上分别测得患者梗死区域、梗死周围区域、正常心肌、主动脉碘浓度,同时记录相应部位标准化碘浓度和病灶-正常碘浓度比值、病灶周围-正常碘浓度比值(有效原子序数值),记录SPECT和MRI心肌灌注图像上找到的梗死心肌区域,并对所得数据进行定量分析。结果:能谱CT 40～140 keV单能量图像结合物质密度图像(碘基物质密度图像)梗死心肌检出率比常规冠脉CT血管造影混合能量图像的明显提高(48个梗死灶比19个梗死灶),且图像显示的心肌梗死区与SPECT(r=0.979)及MRI(r=0.975)检查显示的心肌灌注情况间有良好的相关性。梗死区域、梗死周围区域、正常心肌间的标准化碘浓度值差异有统计学意义(P=0.006);病灶-正常心肌碘浓度比值与病灶周围-正常心肌碘浓度比值间差异有统计学意义(P=0.015);梗死区域、梗死周围区域、正常心肌间的有效原子序数值亦存在显著差异(P=0.003)。结论:能谱CT常规冠脉CT血管造影结合能谱CT双能量扫描模式,一次扫描不但可常规分析冠脉血管形态,还可通过物质分离成像及其他能谱定量分析参数提高梗死心肌的检出率,且与SPECT及MRI心肌灌注的检查结果间有较高的一致性。

64层VCT与HDCT对冠状动脉支架成像的对比观察

目的:比较GE Light Speed VCT与Light Speed HDCT分别以Detail重建模式及HDDetail重组算法重建模式在64层螺旋CT评估冠状动脉(冠脉)支架成像图像质量及放射线剂量中的价值。方法:将曾行冠脉支架植入术且于2009年1月至2010年7月在我院行冠脉CT血管成像(CTA)的患者分为2组,分别以Detail重建模式及HDDetail重组算法重建模式,分别对支架的图像质量进行评估。结果:2组患者的临床资料匹配性、一致性良好。以HDDetail重组算法重建组在图像质量上明显优于以Detail重建组,2组放射剂量差异有统计学意义(P<0.05)。患者的图像质量与年龄、体质量指数(BMI)、心率及心率变化均无相关性。结论:以HDDetail重组算法重建获得的图像质量优于Detail重建模式,且患者所接受的放射剂量更小。