钆塞酸二钠肝脏增强多动脉期DISCO成像技术评价动脉晚期采集和图像质量与单动脉期对比研究

目的探讨基于笛卡尔采集的K空间共享三维容积快速动态成像(DISCO)多动脉期成像技术在钆塞酸二钠肝脏增强MRI上的应用价值.方法前瞻性收集2017年9月至2018年3月四川大学华西医院经超声或CT检查怀疑恶性局灶性肝脏病变的56例患者,术前均行钆塞酸二钠肝脏增强MRI检查.采用随机数字表法将患者分组,A组29例,采用DISCO技术行肝脏多动脉期成像;B组27例,采用肝脏容积快速采集联合两点法水脂分离(LAVA-Flex)序列行单动脉期成像,评价动脉晚期图像的显示率和动态增强图像的呼吸运动伪影.分类变量间比较采用χ2检验,单动脉期与多动脉期间呼吸运动伪影的比较采用Mann-Whitney U检验,多动脉期各时相间伪影评分的比较采用Kruskal-Wallis H检验.结果A组患者的DISCO序列中,96.6%(28/29)的患者观察到动脉晚期,高于采用LAVA-Flex采集的单动脉期成像[74.1%(20/27)],差异有统计学意义(χ2=5.770,P=0.016).在呼吸运动伪影的评价中,LAVA-Flex[3(3,4)]获得的动脉晚期图像的运动伪影较DISCO序列[2(2,3)]更严重,差异有统计学意义(Z=-3.250,P<0.01).DISCO序列6个期相运动伪影的评分中,第1、2、3、4、5和6期的伪影评分分别为[3(3,4)]、[2(2,3)]、[2(2,3)]、[3(2,3)]、[3(3,4)]和[3(3,4)]分,第2、3、4期的伪影评分明显优于第1、5、6期,差异有统计学意义(P<0.05),但第2、3、4期间差异均无统计学意义(P>0.05).结论相较于单动脉期成像,钆塞酸二钠肝脏增强DISCO多动脉期采集可提高动脉晚期采集效率并减少运动伪影.

钆塞酸二钠肝脏MRI多动脉期增强扫描评价肝血管解剖与CTA的对照研究

目的 探讨基于多动脉期三维容积快速动态成像(DISCO)技术在钆塞酸二钠增强MRI评价肝血管解剖中的应用价值.方法 前瞻性收集2017年8月至2019年5月四川大学华西医院经超声或CT检查怀疑肝脏局灶性恶性病变,行肝脏增强MRI(DISCO技术结合钆塞酸二钠增强MRI)和CTA扫描且检查间隔时间不超过2周的48例患者.对腹腔动脉(CA)、肝总动脉(CHA)、肝固有动脉(PHA)、左肝动脉(LHA)、右肝动脉(RHA)、左肝动脉第一分支(B-LHA)、右肝动脉第一分支(B-RHA)、脾动脉(SA)、胃左动脉(LGA)和胃十二指肠动脉(GDA)进行评分,采用Wilcoxon检验比较DISCO和CTA图像间的质量差异,采用Kruskal-Wallis H检验评价多支动脉之间的评分差异.结果DISCO图像上B-LHA的动脉评分为2(2,2),低于CTA图像的评分2(2,3),差异有统计学意义(Z=-3.138,P=0.002),其余9支动脉的评分差异均无统计学意义(P均>0.05).DISCO和CTA图像上10支动脉评分之间的差异均有统计学意义(χ^2值分别为244.740和225.574,P均<0.01),其中PHA和LHA、B-LHA和B-RHA之间在DISCO图像上差异有统计学意义(P均<0.05),但在CTA图像上差异无统计学意义(P均>0.05).结论 基于钆塞酸二钠增强DISCO肝脏MR血管成像中,肝动脉及主要分支的显示与CTA相比,其图像质量无明显差异,且无电离辐射,可为临床提供更全面的诊断信息.