自制趣味视频干预对6~8岁喘息性支气管炎患儿遵医行为及雾化时情绪表现的影响

喘息性支气管炎是一种临床常见呼吸道感染疾病,易反复发作,若未得到及时有效治疗,会影响患儿生长发育[1,2]。目前临床主要采用雾化吸入方式治疗,对快速缓解患儿症状具有重要意义。但由于患儿对疾病及雾化吸入治疗缺乏正确认知,致使遵医行为较差,影响雾化吸入效果。6~8岁是儿童独立思考判断的初始阶段,亦可对自我管理作出适当的决定,故根据其年龄特点选取适应性宣教方式是提高患儿认知、促进其积极配合治疗的关键。

以肺外表现为主的肺炎支原体肺炎26例误诊分析

目的探讨以肺外表现为主的肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）的误诊原因,提出防范措施。方法回顾性分析我院收治并误诊的MPP26例临床资料。结果 26例均有轻微咳嗽,伴发热14例,其中以消化系统症状为主9例,以循环系统症状为主8例,以神经系统症状为主4例,以皮肤损害为主3例,以泌尿系统症状为主2例。误诊为病毒性心肌炎8例,急性胃肠炎5例,病毒性脑炎4例,急性肝炎3例,荨麻疹2例,急性胆囊炎、急性肾炎、肾病综合征及猩红热各1例。按误诊疾病治疗效果差,进一步完善相关检查后确诊为MPP,予红霉素治疗均痊愈出院。结论 MPP以肺外表现为主时临床易误诊。MP-IgM抗体检测、胸部X线检查有助于以肺外表现为主MPP的诊断。

沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的观察沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法将156例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组100例在常规治疗的基础上加用沐舒坦,对照组56例采用常规治疗。结果有效率在治疗组与对照组相比,差异有显著性。治疗组在临床症状消失比率及住院天数均好于对照组(P<0.05),治疗过程中无明显不良反应。结论沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎疗效可靠。

静脉滴注丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎30例

目的观察静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗婴儿重症肺炎的疗效。方法 60例重症肺炎患儿,随机分成观察组和对照组,各30例。两组均给予常规治疗,观察组加用IVIG。观察两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),症状和体征改善时间及住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论 IVIG能迅速改善重症肺炎的临床症状,缩短病程。

支原体肺炎合并消化系统损害35例

目的 总结支原体肺炎（MPP）合并消化系统损害患儿的治疗策略.方法 对我科2010年5月～2013年2月收治的MPP合并消化系统损害35例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患儿除了发热、咳嗽等均合并有消化系统症状,其中呕吐15例,腹痛13例,腹泻10例,肝脏肿大6例.入院后检查MP-IgM均为阳性,确诊为MPP并消化系统损害.给予大环内酯类药物治疗,积极处理并发症,均临床痊愈.结论 对于有消化系统损害的MPP患者,应用大环内酯类药物时可采取低浓度,分次给药,同时佐用山莨菪碱、VitK3、甘利欣等药物能尽快缓解消化系统症状.

氨茶碱联合异丙托溴铵气雾剂治疗小儿支气管哮喘效果观察

目的观察氨茶碱与异丙托溴铵气雾剂联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取2015年4月至2016年8月通许县中医院收治的小儿支气管哮喘患儿94例作为研究对象,随机数表法分为两组,各47例。对照组予以静脉注射氨茶碱,观察组在对照组基础上联合吸入异丙托溴铵气雾剂治疗。对比两组临床疗效及患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部啰音消失时间。结果观察组治疗总有效率为91.49%(43/47),高于对照组72.34%(34/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组体征消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱与异丙托溴铵气雾剂联合治疗小儿支气管哮喘具有显著效果,可显著改善患儿临床症状。

小儿复方鸡内金咀嚼片治疗小儿厌食临床疗效分析

目的:临床观察小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食有效性与安全性。方法:将82例患儿按随机数表法分为对照组和观察组,各41例,对照组给予双歧杆菌三联活菌散,观察组给予小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散,治疗8周后,比较两组患儿治疗后临床疗效,并比较治疗前后腹部皮脂厚度以及观察不良反应的发生。结果:观察组患儿治疗后总有效率97. 56%,高于对照组的80. 49%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后腹部皮下脂肪厚度均有所增加且观察组患儿腹部皮下脂肪厚度增加明显优于对照组(P <0. 05),两组均未发生不良反应。结论:小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食疗效显著,能够明显改善患儿食欲与体重情况,增加腹部皮脂厚度,对临床用药参考有积极意义。

小儿肠源性紫绀症18例临床分析

目的总结小儿肠源性紫绀症各年龄段患儿的发病原因、临床表现、救治特点及预防措施。方法对2009年1月-2013年4月我院收治肠源性紫绀症患儿18例的临床资料进行回顾性分析。结果 18例患儿入院时均有明显的缺氧、紫绀症状,入院后立即采血,与正常人血对比,在排除心、肺疾病基础上,诊断为肠源性紫绀症。应用维生素C、美蓝治疗,痊愈17例,死亡1例。结论小婴儿大多是食用了富含亚硝酸盐的井水或长期储水喂奶,年长儿大多是食用了亚硝酸盐超标的食物或有氧化作用的药物。该病常缺氧症状重,其他临床症状轻,单靠吸氧紫绀缓解不明显。轻症可单用维生素C治疗,重症应用维生素C、美蓝联合治疗。

蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的效果分析

目的分析蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的应用效果。方法选取2013年5月至2015年5月通许县中医院收治的小儿腹泻患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组采用蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、大便次数恢复正常时间和大便性状恢复正常时间明显优于对照组(P<0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻效果显著,能够有效缓解临床症状,值得推广。

丙酸倍氯米松联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效

目的:观察丙酸倍氯米松联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取毛细支气管炎患儿94例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组予以复方异丙托溴铵联合氯化钠溶液治疗,观察组采用复方异丙托溴铵联合丙酸倍氯米松治疗。比较两组临床疗效,气促、哮鸣音、湿啰音、憋喘、咳嗽等症状体征缓解消失时间和不良发生发生情况。结果:观察组临床治疗有效率为93.62%(44/47),高于对照组74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组湿啰音、哮鸣音、咳嗽、憋喘消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.13%(1/47),与对照组6.38%(3/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙酸倍氯米松联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎临床疗效优于复方异丙托溴铵联合氯化钠溶液治疗疗效。

以单纯发热为症状的肺炎支原体肺炎12例

目的探讨以单纯发热为症状的肺炎支原体肺炎(MPP)的诊治措施。方法对12例单纯发热患儿均行胸片检查,发病7～14d检测MP-IgM,入院后均静脉点滴红霉素30～50mg/kg.d,分2次应用,连用7～10d之后改为红霉素30mg/kg.d,分3次口服,总疗程3周。结果12例患者均确诊为MPP,用红霉素治疗后均痊愈。结论以单纯发热为症状的患儿,应常规检查血常规、胸片,结合MP-IgM,对MPP早期诊断和指导治疗十分重要。

儿科护士用药接近失误报告障碍现状及影响因素分析

目的调查儿科护士用药接近失误报告障碍的现状,并分析其影响因素。方法采用多阶段整群抽样法于2020年7—10月选取河南省13所医院的临床儿科护士为研究对象。采用一般情况调查表、医院安全氛围调查问卷、用药接近失误报告障碍量表、护士长多元领导风格量表、患者安全胜任力护理人员自评量表进行调查,并分析影响儿科护士用药接近失误报告障碍的相关因素。共发放问卷1104份,回收有效问卷1070份,有效回收率为96.92%。结果1070名儿科护士用药接近失误主动上报的上报率为14.42%,用药接近失误报告障碍量表得分为(98.1±21.46)分。医院安全氛围调查问卷总分为(77.36±12.97)分,护士长变革型领导风格量表得分为(74.4±15.89)分,患者安全胜任力护理人员自评量表得分为(107.81±2.59)分。多重线性回归分析结果显示,学历、入职年限、职称、婚姻情况、领导风格、患者安全胜任力和医院安全氛围是儿科护士用药接近失误报告障碍的主要影响因素(P<0.05)。结论儿科护士用药接近失误报告障碍普遍存在,受学历、入职年限、领导风格、医院安全氛围等因素影响。护理管理者应加强儿科护士对用药接近失误报告的认知,实施变革型领导风格、提高患者安全胜任力和医院安全氛围,促进患儿用药安全。

以肺外表现为主要症状的支原体肺炎误诊26例分析

目的:探讨以肺外表现为主要症状的肺炎支原体肺炎的误诊原因及诊断方法。方法:分析26例误诊病例的临床症状、体征、辅助检查、治疗效果等临床资料。结果:26例误诊病例均确诊为肺炎支原体肺炎,应用红霉素或阿奇霉素治疗有效。结论:MP-IgM抗体检测、胸部X线检查有利于以肺外表现为主要症状的肺炎支原体肺炎的诊断,避免误诊。