托拉塞米对基底核区中等量脑出血行软通道穿刺引流术后患者脑水肿状态及神经功能的影响

目的:探究托拉塞米对基底核区中等量脑出血行软通道穿刺引流术后患者的手术效果及神经损伤修复的影响。方法:选取本院2018年9月至2019年9月收治的129例基底核区中等量脑出血患者,按照制定方案不同分为对照组和观察组。对照组64例给予软通道穿刺引流术治疗,观察组65例增加托拉塞米治疗,对比两组患者临床疗效,术后7 d脑水肿体积,手术效果、神经功能及不良反应。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后7d脑水肿体积、术中出血量、手术时间、脑室出血清除时间、脑脊液恢复正常时间水平均低于对照组(P<0.05);两组CNDS评分治疗后7~30 d呈逐渐降低趋势,且观察组低于对照组(P<0.05);对照组总不良反应率高于观察组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托拉塞米联合软通道穿刺引流术治疗基底核中等量脑出血患者通过减缓红细胞裂解速度以降低神经细胞损害,调节神经功能,缩小脑水肿体积,改善手术效果,安全性高,提高临床疗效。

阿托伐他汀钙片与丁苯酞软胶囊联合治疗脑梗塞的疗效

目的:研究阿托伐他汀钙片与丁苯酞软胶囊联合治疗脑梗塞的效果及对侧支循环系统建立的影响。方法:选取我院2017年6月—2018年12月收治的脑梗塞患者200例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组采取常规抗血小板及改善微循环的药物治疗,观察组在常规治疗基础上增加阿托伐他汀钙片(初期服用剂量10 mg/d,持续4周后,改为80 mg/d)联合丁苯酞软胶囊(50 mg,tid)治疗。比较两组治疗前后神经功能缺失评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel)以及缺血区域的脑血流量。结果:治疗2周、1个月、3个月后,观察组NIHSS评分低于对照组,缺血区域脑血流量及Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上结合阿托伐他汀钙片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞的效果显著,能改善患者的神经功能缺损、日常生活能力,可作为临床首选治疗方案。

心血管活性肽和中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性脑梗死患者疾病严重程度的关系

目的:探究心血管活性肽(salusins-α)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死患者疾病严重程度的关系。方法:选2018年8月~2020年8月本院收治急性脑梗死患者100例,根据NIHSS评分为轻度组46例、中度组27例和重度组22例,另选取同期入院体检健康者100例作为对照组。比较不同组salusins-α和中性粒细胞/淋巴细胞比值,探究其与急性脑梗死患者疾病严重程度的关系。结果:轻度组、中度组和重度组与对照组salusins-α、NLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度组、中度组和重度组NLR差异呈递增趋势,轻度组、中度组和重度组salusins-α差异呈递减趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,salusins-α和NLR是急性脑梗死严重程度的预测因素(P<0.05)。结论:salusins-α、NLR与急性脑梗死患者的疾病严重程度有关,提示salusins-α、NLR能作为急性脑梗死疾病严重程度的预测因子。

依达拉奉联合阿加曲班治疗老年急性脑梗死的疗效

目的探讨依达拉奉联合阿加曲班治疗老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效,并分析其对血清炎症因子和血管内皮功能的影响。方法选取2019年1月—2021年1月通许县中医院收治的120例老年ACI患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用阿加曲班治疗。比较两组患者治疗14 d后的临床疗效、治疗前及治疗14 d后血清炎症因子水平和血管内皮功能,观察两组治疗期不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组为77.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清炎症因子和内皮功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,观察组超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平均较对照组降低,一氧化氮(nitric oxide,NO)水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组不良反应总发生率分别为6.90%、5.26%,差异无统计学意义(P=1.000)。结论依达拉奉联合阿加曲班治疗老年ACI患者具有较好的疗效,能够降低血清炎症因子水平,改善血管内皮功能。