补髓通窍益脑汤联合靳三针对血管性痴呆患者的影响

目的研究血管性痴呆患者联用补髓通窍益脑汤和靳三针进行治疗的效果。方法选取通许县中医院2020年7月—2022年8月收治的90例血管性痴呆患者采用抽签法分为对照组和试验组,对照组患者接受常规对症治疗,试验组患者则在常规治疗的基础上联用补髓通窍益脑汤和靳三针。对比2组治疗前后精神状态评分(MMSE)、脑血流动力学参数和中医证候积分情况。结果试验组患者治疗后大脑中动脉的收缩期峰值速度、屏气指数、临床疗效均高于对照组;试验组治疗后中医证候积分水平低于对照组(均P<0.05)。结论联用补髓通窍益脑汤和靳三针可有效改善血管性痴呆患者中医症状、精神状态和脑血流动力学情况,对于血管性痴呆患者的治疗与康复均有着积极作用,应用价值极高。

针刺加心理疏导治疗郁证的临床研究

目的:观察针刺加心理疏导治疗郁证的临床疗效。方法:116例患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组采用常规心理疏导,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺疗法。结果:对照组58例患者中治愈10例,好转18例,未愈30例,有效率48.28%。治疗组58例患者中痊愈20例,好转32例,未愈6例,有效率89.66%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:针刺加心理疏导治疗郁证临床疗效较好。

重症脑卒中患者早期肠内营养临床观察

目的探讨早期肠内营养对重症脑卒中患者预后的影响。方法将211例患者随机分为治疗组和对照组,常规治疗同时分别给予肠内营养制剂和普通流质鼻饲,于入院1、14、21 d分别观察2组患者的血红蛋白、甘油三酯、血清白蛋白、前白蛋白水平,统计2组第1、21天的NHISS评分,第14天的感染及胃肠道等并发症发生率。结果住院第14、21天,2组患者所观察营养指标均有下降,对照组下降更明显。营养支持组第14天的感染及胃肠道并发症发生率均显著低于对照组。结论早期肠内营养支持治疗可明显改善重症脑卒中患者营养状况,降低感染发生率,改善预后。

重症脑血管病患者气管插管和气管切开痰培养及药敏分析

目的分析重症脑血管病患者气管插管和气管切开痰培养及药敏结果,指导临床抗生素的应用。方法对67例气管插管和气管切开患者的492份痰标本进行细菌培养、菌种鉴定及药敏分析。结果共检出479株致病菌,其中革兰氏阴性菌杆菌352株,占74.39%,格兰氏阳性球菌119株,占24.84%,真菌8株,占1.67%。大多数革兰氏阴性菌对亚胺培南的耐药率<18%,葡萄球菌均对万古霉素,氯霉素的耐药率为0。结论重症脑血管病气管插管和气管切开患者的肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主。细菌多重耐药现象严重,应加强病原学监测,重视细菌分布及耐药趋势,避免滥用抗生素。

以意识障碍为主要首发症状的主动脉夹层2例诊治体会

1病历资料 【例1】患者，女，72岁，以“呼之不应5h余”为代诉入院，入院前5h，患者正与家人谈话时突发双颞部持续性疼，继之很快神志不清，呼之不应，全身大汗，面色苍白，