氯吡格雷辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死的疗效

目的分析氯吡格雷辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)的疗效。方法选取通许县人民医院2018年3月至2019年10月收治的104例ACI患者,依据治疗方案分为对照组(52例)和辅助治疗组(52例)。对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,辅助治疗组接受氯吡格雷辅助阿替普酶静脉溶栓治疗。观察对比两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及血液流变学指标[血浆黏度、全血还原黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集指数]水平。结果辅助治疗组有效率[94.23%(49/52)]较对照组[75.00%(39/52)]高(P<0.05)。治疗后,对照组和辅助治疗组NIHSS评分较治疗前降低,辅助治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组和辅助治疗组血浆黏度、全血还原黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及血小板聚集指数较治疗前降低,且辅助治疗组血浆黏度、全血还原黏度、全血高切黏度、全血低切黏度以及血小板聚集指数较对照组低(P<0.05)。结论氯吡格雷辅助阿替普酶静脉溶栓治疗ACI效果明显,可提高患者神经功能,改善血液流变学。

颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性,为临床准确预测及积极预防脑梗死疾病发生情况给予可靠依据,提高患者生活质量与生命安全。方法应用彩色多普勒超声检查仪完成两组患者颈动脉粥样硬化斑块检查工作,记录检查结果 ,给予统计学分析后得出结论。结果研究组脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为82.11%,显著高于对照组颈动脉粥样硬化斑块发生率18.70%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师根据患者颈动脉粥样硬化斑块发生情况,给予积极的稳定斑块或消除斑块措施,降低脑梗死发生率,提高患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。

观察尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全(CCVI)的疗效

目的对尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全(CCVI)的临床效果进行观察和探讨。方法选取112例老年慢性脑血管功能不全的患者作为研究对象,对患者实施基础性治疗,并在此基础上施加尼麦角林连续使用12周,并在治疗后的4、8、12周对患者进行效果观察,使用经颅多普勒对大脑中动脉进行观察,并对治疗前后12周的椎动脉收缩期血流速度以及舒张末期血流速度进行观察,计算得出脉动指数。结果经过尼麦角林治疗8周和12周后的有效率明显高于治疗4周后的有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);大脑中动脉在治疗后收缩期血流速度以及舒张末期血流速度均高于治疗前,脉动指数低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且椎动脉的两项指标也均高于治疗前,动脉指数低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年慢性脑血管功能不全时使用尼麦角林具有良好的治疗效果,可使老年人头晕、头沉等症状以及脑血流得到显著改善。

丙戊酸钠缓释片在老年癫痫治疗中对患者生活质量的影响

目的:分析丙戊酸钠缓释片在老年癫痫治疗中对患者生活质量的影响。方法:选取某院收治的72例老年癫痫患者,将其随机分为2组,对照组36例给予托吡酯治疗,观察组36例给予丙戊酸钠缓释片治疗,比较2组患者临床疗效、认知功能和生活质量。结果:观察组治疗有效率为97.2%,高于对照组的80.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组简易精神状态量表(MMSE)单项和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者SF-36评分均增高,且观察组增高幅度更显著(P<0.05)。结论:老年癫痫患者使用丙戊酸钠缓释片治疗疗效确切,可显著改善认知功能和生活质量,值得推广。

依折麦布联合氯吡格雷、阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的效果

目的评价依折麦布联合氯吡格雷、阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中患者的效果。方法选取通许县人民医院2019年3月至2020年3月接收的进展性缺血性脑卒中患者114例,依据抽签法分为联合组与双抗组,各57例。双抗组接受氯吡格雷、阿司匹林治疗,联合组基于双抗组加用依折麦布治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组疗效及神经缺损状况,比较两组治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、半乳糖凝集素3(galectin-3)、纤维蛋白原(Fib)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果联合组总有效率为91.23%(52/57),双抗组为71.93%(41/57),联合组总有效率高于双抗组(P<0.05);治疗1周、3周联合组NIHSS评分低于双抗组(P<0.05);治疗后联合组血清TG、TC、LDL-C水平低于双抗组,血清HDL-C水平高于双抗组(P<0.05);治疗后联合组血清galectin-3、Hcy、血浆Fib水平低于双抗组(P<0.05)。结论依折麦布联合氯吡格雷、阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中患者效果显著,可改善脑神经功能、血脂水平,调节血清Hcy、galectin-3、血浆Fib水平。

血塞通联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察血塞通联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将60例椎—基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组32例和对照组28例。对照组给予倍他司汀治疗,治疗组给予血塞通联合天麻素注射液治疗,观察2组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.62%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用血塞通联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,可明显改善患者的症状及生活质量,值得临床推广。

早期心理干预在急性脑梗死患者中的应用效果

目的观察早期心理干预在急性脑梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月通许县人民医院神经内科收治的96例AMI患者,根据入院顺序将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受早期心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者护理前后负性情绪,计算患者治疗依从性,采用医院自拟护理满意度调查问卷评估患者护理满意度。结果干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗依从性为58.33%,高于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分为(90.94±5.74)分,高于对照组的(78.63±6.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期心理干预可提高AMI患者的治疗依从性,且能有效改善患者焦虑、抑郁情绪,有较高的临床应用价值。

溶栓治疗脑梗死临床效果观察

目的观察溶栓治疗脑梗死的临床效果。方法选取64例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用保守治疗,观察组则加用溶栓治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后24 h、1周及4周神经功能缺损积分均较治疗前减少(P<0.001),对照组治疗后24 h神经功能缺损积分则明显上升(P<0.01)。观察组神经功能缺损积分改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组梗死面积缩小较对照组明显(P<0.05)。对照组出血性并发症发生率为3.12%(1/32),观察组为6.23%(2/32),均为脑外轻度出血。结论尿激酶溶栓疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血效果观察

目的研究分析微创颅内血肿穿刺引流手术在治疗脑出血的临床疗效。方法选取48例脑出血患者作为研究对象,所有患者均给予微创颅内血肿穿刺引流术进行治疗,同时选择48例进行内科保守治疗的患者,观察2组患者治疗效果。结果观察组患者乳酸、CRP、入住加护病房时间及GIS评分分别为(1.93±0.49)mmol·L-1、(89.45±22.36)mg·L-1、(11.33±3.15)d、(10.84±5.32)分,对照组分别为(2.58±0.71)mmol·L-1、(207.61±46.38)mg·L-1、(13.36±5.10)d、(5.64±2.57)分,各项指标比较均具有显著差异(P>0.05)。结论经微创颅内血肿穿刺引流术可以有效且快速阻断出血,有效减轻脑组织损伤,较好的改善预后效果。微创手术的创口小,适合在临床推广使用。

加味通窍活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果

目的探讨加味通窍活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果。方法将2017年6月至2019年6月开封东原康复医院收治的164例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按治疗方案分为两组,各82例。对照组接受尿激酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上接受加味通窍活血汤治疗。比较两组总有效率、治疗前后中医证候(神志不清、半身不遂、言语謇涩)积分、血浆黏度、红细胞比容。结果研究组总有效率为96.34%(79/82),高于对照组的82.93%(68/82),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组神志不清、半身不遂、言语謇涩证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血浆黏度、红细胞比容均低于对照组(P<0.05)。结论加味通窍活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果显著,可有效改善患者脑部血流状态及临床症状,促进脑神经功能恢复。

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察小剂量r-tPA治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法:将90例发病6h的急性脑梗死患者随机(1∶1)分为2组。对照组采用在常规药物治疗基础上应用阿司匹林溶栓治疗方法;治疗组在常规药物治疗基础上加用小剂量r-tPA(50mg静脉注入)。15d为1个疗程。结果:治疗组痊愈14例,显效15例,有效10例,无效6例,总有效率为86.67%;对照组痊愈9例,显效12例,有效11例,无效13例,总有效率为71.11%,两组比较P<0.005,有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:小剂量r-tPA治疗急性脑梗死有较好的临床效果。

短暂性脑缺血发作患者短期预后及相关危险因素的研究

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病后90d的预后及其与各种危险因素的相关性。方法对61例临床确诊为TIA患者的90d随访及相关危险因素的资料进行分析;并对其头颅MR弥散加权成像(DWI)异常与正常患者的预后进行比较。结果61例中90d内发生各种严重血管事件10例(16.4%)。其中DWI异常者发生率为50%(8/16),正常者发生率为4.7%(2/43)。二者预后的比较差异有统计学意义(P<0.001);伴有糖尿病的TIA患者与预后存在相关性(OR值为7.6,P<0.05)。结论DWI异常、伴有糖尿病的TIA患者预后差。DWI的结果对TIA预后的判断有较大帮助。

出血性脑梗死的临床观察

目的研究出血性脑梗死的发病原因,发病机制,影像学表现,并对其临床症状进行观察和总结。方法选取100例收治的出血性脑梗死患者作为研究对象,对其在住院期间所做的影像检查、发病机制及原因及临床表现进行回顾性分析和总结。结果 CT检出率为35.0%,MRI的检出率为89.0%。其发病原因有心房纤颤和原发性高血压等可引发大面积脑梗死和脑血栓。影像检查显示,原梗死区内会出现斑片状或团块状血肿信号。结论出血性脑梗死的影响因素较多,病情较复杂,需及时得到治疗方能缓解病情,发病早期对患者进行CT、MRI等影像学检查可帮助明确诊断,避免延误病情,及时改善,使患者得到及时有效的治疗并使患者的生活质量得到提高。

尿激酶联合银杏达莫注射液治疗脑血栓形成的效果分析

目的探讨尿激酶联合银杏达莫注射液治疗脑血栓形成的效果。方法选取2013年4月至2015年4月通许县人民医院收治的脑血栓形成患者76例,随机分成对照组与观察组,各38例。对照组给予银杏达莫注射液治疗,观察组使用尿激酶联合银杏达莫注射液治疗。治疗后,比较两组患者的神经功能症状改善情况以及治疗效果。结果治疗前,两组神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合银杏达莫注射液治疗脑血栓形成效果显著,能有效改善患者神经功能,值得推广。

急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及意义

目的探讨急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及其意义.方法检测82倒急性脑出血患者血清心肌酶水平,并与正常对照组对比.对不同出血量患者心肌酶水平进行比较,并观察血清心肌酶水平与日常生活能力(ADL)的关系,结果脑出血血清心肌酶水平明显高于正常对照组(均P<0.05);大量出血组患者心肌酶又明显高于小量出血组患者(均P<0.05);与心肌酶正常组比较,心肌酶水平增高患者ADL1～2级的明显降低,ADL5级明显增高均(P<0.05).结论急性脑出血患者血清心肌酶水平明显升高,其程度与脑出血量有关。观察血清心肌酶水平有助于病情及预后的判断。

用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的效果分析

目的探讨用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法将近年来我院收治的120例蛛网膜下腔出血患者分为研究组与对照组。对对照组患者进行常规治疗,在此基础上为治疗组患者加用尼莫地平进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效、发生并发症及死亡的情况。结果与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,其并发症的发生率较低,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者的死亡率低于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组患者在病愈后均未出现后遗症。结论应用尼莫地平治疗ASH可取得理想的疗效,降低患者并发症的发生率及死亡率。此法值得在临床上推广应用。

急性脑梗死患者心功能指标与预后的相关性

目的探讨急性脑梗死患者B型利钠肽(BNP)及血浆肌钙蛋白(TNI)水平与预后的相关性。方法随机选择2014年1月至2015年1月急性脑梗死患者80例为脑梗死组,另选取同期短暂性脑缺血发作患者40例为脑缺血组。比较两组患者及不同梗死面积心功能指标水平。结果脑梗死组BNP检测水平高于脑缺血组,差异有统计学意义(P<0.05);TNI水平均为阳性,提示患者的临床预后较差,但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。大面积脑梗死患者BNP水平高于脑缺血及中、小面积脑梗死者,差异有统计学意义(P<0.05)。表明BNP增加程度与脑梗死的面积呈正相关,BNP水平越高,预后越差。结论 BNP和TNI阳性提示脑梗死患者心肌损伤,需加强监护。

小剂量尿激酶治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效及出血风险分析

目的探讨小剂量尿激酶在老年短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者中的临床应用价值。方法选取本院于2013年7月—2015年2月收治的110例老年TIA患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组和对照组各55例。对照组予以常规治疗措施,观察组则采用常规治疗联合小剂量尿激酶方案,30万U注射用重组人尿激酶原+100ml生理盐水,静脉滴注,1次/d,持续治疗1周。对比两组患者临床疗效及主要出血不良反应情况的差异,记录其治疗前后凝血功能指标变化情况,分析其TIA发作停止时间、总住院时间差异。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(85.5%、69.1%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TIA发作停止时间[(21.4±3.2)h]及总住院时间[(14.2±2.5)d]均显著短于对照组[(26.2±3.1)h、(17.9±2.7)d],对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者PT、TT、APTT均较治疗前显著提升,且观察组高于对照组[(15.2±1.2)、(18.3±1.0)、(36.3±1.0)、(14.2±1.0)、(16.7±1.2)、(34.9±1.0)s],对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者无出血反应,观察组患者出血不良反应发生率为3.6%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论将小剂量尿激酶疗法应用于老年TIA患者的临床治疗中,疗效确切且出现风险较低,治疗安全性较高,于患者预后提升有利。

脑梗死患者MPV和hs-CRP临床检测的意义及价值

目的分析脑梗死患者血小板平均体积(MPV)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)临床检测的意义及价值。方法选取2013年3月至2014年3月脑梗死患者30例为研究组,选取30例健康人员为对照组,比较两组血清MPV和hs-CRP检测水平。结果研究组治疗前血清同型半胱氨酸与hs-CRP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后MPV和hs-CRP水平稳定,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床脑梗死患者治疗中,根据患者MPV和hs-CRP水平变化分析患者疗效及预后具有重要的临床价值。