空心螺钉固定联合股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折的效果

目的探讨空心螺钉固定联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定在股骨转子间骨折(intertrochanteric fractures,IF)合并后内侧壁骨折中的应用价值。方法选取2018年7月至2020年6月通许第一医院收治的81例IF合并内侧壁骨折患者,根据手术方案进行分组,41例行空心螺钉固定+PFNA固定,设为观察组,40例行PFNA固定,设为对照组。统计两组手术情况、并发症及术前、术后3个月Harris评分、颈干角、血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)。结果与对照组比较,观察组骨折愈合时间较短,手术时间较长,术中出血量较多,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组疼痛、日常活动、活动范围评分及血清NGF、PDGF水平高于对照组,颈干角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.88%与对照组12.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心螺钉固定联合PFNA固定应用于IF合并后内侧壁骨折患者,可上调NGF、PDGF水平,缩短骨折愈合时间,提高Harris评分。