TightRope锥状韧带单束重建联合两种肩锁关节修复方式治疗急性肩锁关节脱位临床效果对比观察

目的对比观察TightRope锥状韧带单束重建分别联合肩锁关节克氏针固定和带线锚钉肩锁关节囊修复两种手术方式治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月诊治的38例Rockwood III、V型急性肩锁关节脱位患者,18例实施TightRope锥状韧带单束重建联合肩锁关节克氏针固定治疗(对照组),20例实施TightRope锥状韧带单束重建联合带线锚钉肩锁关节囊修复治疗(观察组)。比较两组手术操作时间、术后并发症发生率、肩关节Constant-Murley功能评分、喙锁距离和肩锁距离变化情况。结果38例患者均获得完整随访,对照组发生克氏针松动4例(其中1例克氏针脱出),针道口皮肤感染2例,术后6个月随访时发现肩锁关节半脱位1例,并发症发生率38.89%;观察组无类似情况发生。对照组手术时间明显短于观察组,差异有统计学意义。对照组肩关节Constant-Murley功能评分于术后1、2、3个月时低于观察组,差异有统计学意义;术后6个月时两组肩关节Constant-Murley功能评分差异无统计学意义。对照组组内术后6个月比术后即刻喙锁距离和肩锁距离增大,差异有统计学意义;观察组组内术后6个月与术后即刻喙锁距离和肩锁距离无明显变化,差异无统计学意义;术后6个月对照组喙锁距离和肩锁距离比观察组大,差异有统计学意义。结论应用TightRope锥状韧带单束重建联合肩锁关节克氏针固定或带线锚钉肩锁关节囊修复均能达到治疗急性肩锁关节脱位的目的,其中附加带线锚钉修复肩锁关节囊比应用克氏针固定肩锁关节术后并发症发生率低,肩关节功能恢复早,晚期术后效果更好。