尿PCA3基因在早期前列腺癌诊断中的作用

前列腺癌(PCa)是男性最常见的生殖系统恶性肿瘤,多见于老年人群。PCa的病死率较高,早期诊断对于改善患者预后有积极作用,但早期缺乏特异性的临床症状。特异性肿瘤标志物是PCa早期筛查的重要手段,其中以前列腺特异性抗原(PSA)最为常用,但是PSA筛查的特异性较差。因此寻求特异性强的PCa早期筛查特异性肿瘤标志物,成为泌尿科临床的难点问题。前列腺癌抗原3(PCA3)基因属于新型的PCa肿瘤标志物。PCA3在PCa细胞中呈现出特异性的高表达状态,有助于提高PCa诊断的特异性。近年来,国内学者就PCA3在PCa早期诊断中的应用进行不少研究,该次研究就相关研究进行了综述,综合分析尿PCA3基因在早期PCa诊断中的作用,为PCa的临床诊治提供理论参考依据。

柴胡皂苷对大鼠酒精性肝损害的保护作用

目的研究柴胡皂苷对大鼠酒精性肝损害保护作用的机制。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、酒精性肝病模型对照组、柴胡皂甙低、中、高剂量组。通过长期酒精灌胃方法建立酒精性肝病大鼠模型,观察柴胡皂甙对大鼠血清AST、ALT活性和甘油三脂(TG)水平,以及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量变化的影响。结果与正常对照组相比,模型组大鼠血清AST、ALT活性及TG含量明显升高(P<0.05),肝组织SOD、GSH及GSH-PX活性明显降低(P<0.05),与模型组及柴胡皂甙低剂量组比较,柴胡皂甙中、高剂量组血清AST、ALT活性及+TG含量明显降低(P<0.05),肝组织SOD、GSH及GSH-PX活性明显增高(P<0.05)。结论中、高剂量的柴胡皂苷能有效的改善大鼠酒精性肝损害造成的影响。

柴胡皂苷对酒精性肝病大鼠肝脏再生增强因子表达的影响

目的研究柴胡皂苷对酒精性肝病(ALD)大鼠肝脏肝再生增强因子(ALR)表达的影响。方法通过长期酒精灌胃方法造出酒精性肝病大鼠模型,将大鼠随机分为正常组、ALD组、柴胡皂甙组、酒精戒断组。观察各组大鼠肝脏ALR基因表达含量的变化。结果与ALD组比较,柴胡皂甙组大鼠肝脏ALR表达升高,经柴胡皂苷治疗后,这一表达水平降至正常。结论柴胡皂苷通过改变ALR能有效地改善大鼠酒精性肝损害造成的影响。

肾移植术前免疫致敏评估的研究进展

肾移植是终末期肾功衰竭患者的最佳治疗方法。由于强效免疫抑制剂的应用,移植术后短期急性排斥反应明显减少,然而移植肾长期存活率仍有待提高。人类白细胞抗原(HLA)的免疫致敏被认为是影响移植肾存活的主要原因。因此充分了解实验室如何评估HLA的致敏作用,对于判断器官移植潜在受者是否可接受供者的器官、围手术期决策制定、预测手术风险及远期影响至关重要。

雌激素受体在前列腺增生大鼠表达的变化及意义

目的雌二醇受体(ER)在前列腺增生(BPH)大鼠表达的变化及意义。方法采用夹心法酶联免疫吸附试验测定年轻健康大鼠及老年前列腺增生大鼠前列腺组织中雌二醇受体的含量。结果老年前列腺增生大鼠前列腺组织中(ER)含量明显高于年轻健康大鼠(P<0.05)。结论雌激素受体的高表达可能是前列腺增生发病的重要因素。

肾移植受者血清抗体IgG1及IgG3亚型介导对凋亡细胞的反应性并激活补体途径

目的检测肾移植受者术前血清内多反应性IgG抗体亚型与凋亡细胞的反应性及与补体激活途径的关系,初步探讨此类抗体导致移植肾排异反应及影响移植肾存活的机制。方法选取50例肾移植患者术前血清学标本,应用流式细胞技术检测血清内IgG抗体亚型(IgG1-IgG4)对凋亡细胞的反应性,并检测此类抗体与凋亡细胞反应后,能否激活补体途径,导致C4d沉积于靶细胞表面,并分析IgG亚型对凋亡细胞反应强度与C4d在靶细胞表面沉积强度的相关性。结果肾移植患者血清内IgG抗体对凋亡细胞的反应性主要由IgG1及IgG3亚型介导,而极少患者的血清由IgG2或IgG4介导对凋亡细胞的反应,IgG1及IgG3亚型对凋亡细胞的反应性与C4d在靶细胞表面沉积强度呈显著相关性(P<0.001,P=0.005)。结论本研究初步揭示肾移植患者血清内多反应性IgG抗体通过IgG1及IgG3亚型介导对凋亡细胞的反应性,并可能通过激活补体途径造成移植肾损伤。

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床分析

目的总结超声定位下经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)在治疗肾结石中的应用。方法分析本科2010年6月至2011年6月经皮肾穿刺治疗298例复杂性肾结石患者的临床资料,对手术并发症以及相应的处理措施进行总结。结果患者均治愈,共发生并发症20例,其中,大出血3例,胸腔积液3例,发热12例,腹腔积液2例。结论 PCNL是治疗肾结石的有效方法,治愈率高,患者创伤小,安全,但大出血、残留结石、术后感染等并发症在行PCNL时较常见,行PCNL时应注意对并发症的处理。

治疗64例ⅢB型慢性前列腺炎伴性功能减退的临床观察

目的:探讨中药"慢前煎"加生物反馈疗法联合治疗ⅢB型慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CPI/CPPS)伴性功能减退的疗效。方法:对64例符合NIH诊断标准的患者,采用内服中药"慢前煎"加生物反馈疗法联合治疗,总疗程2个月,结束时测夜间阴茎勃起,结束后60天进行电话随访,评价治疗前后慢性前列腺炎症状指数、男性性功能问卷、阴茎夜间勃起次数等指标。结果:治疗前患者慢性前列腺炎症状指数(CPSI)32.32±2.71。治疗结束随访时CPSI14.72±2.84。治疗前后相比均有显著差异(P<0.05)。性功能指数治疗前24.25±3.47,治疗后9.73±3.01,治疗前后相比均有显著差异(P<0.05)。夜间阴茎勃起次数治疗前4.22±1.59,治疗后4.47±1.45,治疗前后相比没有显著差异(P>0.05)。结论:"慢前煎"加生物反馈疗法联合治疗对ⅢB型慢性前列腺炎伴性功能减退具有缓解疼痛症状、改善排尿、提高性生活质量的作用。

肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值的临床意义

背景:近几年有报道,检测环孢素A的峰浓度可以更准确地反映环孢素A在体内的药代动力学变化,指导移植后的临床用药比检测谷浓度更合理,而对大样本临床资料统计的研究报道较少。目的:探讨肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值对判定环孢素A抗排异疗效及毒副作用的临床意义。方法:采用单抗免疫荧光偏振法同步监测环孢素A全血谷浓度和峰浓度,回顾性分析78例肾移植受者,移植后观察6个月,48例未发生任何移植后并发症设为正常组,16例发生急性排异反应设为急性排斥反应组,14例出现药物性损害设为药物损害组,观察各组谷浓度及峰浓度在患者发生急性排斥反应或药物毒性时的变化。结果与结论:移植后各时间段发生急性排异患者环孢素A谷浓度与未发生的比较,差异无显著性意义(P>0.05),而各时间段发生急性排斥反应患者环孢素A峰浓度明显低于正常组(P<0.05)。移植后1个月内,发生药物性肝损害、肾中毒患者谷浓度和峰浓度均明显高于未发生的(P<0.05)。移植后2～6个月,药物性肝损害、肾中毒组谷浓度与常组比较差异无显著性意义(P>0.05),而峰浓度明显高于正常组(P<0.05)。提示,监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后急性排异反应的发生;移植后2～6个月监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后药物性肝损害、肾中毒的发生。

经直肠超声弹性成像在前列腺癌诊断中的应用价值

目的分析经直肠超声弹性成像在指导前列腺穿刺活检及诊断前列腺癌中的价值。方法回顾性分析吉林大学第一医院2018年1月至2019年10月间疑诊为前列腺癌的307例患者的临床资料,比较超声弹性成像、直肠指诊、PSA指标及MRI平扫诊断前列腺癌的效能,分析活检区域的弹性成像颜色与是否患前列腺癌的相关性。结果本研究共纳入307例患者,共确诊119例前列腺癌病例(38.8%),分析显示,超声弹性成像诊断前列腺癌的ROC曲线下面积(AUC)=0.858,95%置信区间(CI)为0.813-0.895,P<0.001。研究发现,当弹性成像评分>3作为分界值,诊断前列腺癌的敏感性及特异性最佳,其敏感性为73.95%、95%CI(65.1-81.6)%,特异性为86.70%、95%CI(81.0-91.2)%,阳性似然比5.56,阴性似然比0.30,Youden指数为0.6065。弹性成像评分、PSA值、直肠指诊是否异常及MRI平扫诊断前列腺癌的ROC AUC分别为0.868、0.785、0.684及0.639。经过比较发现,弹性成像评分诊断前列腺癌价值最高,差异具有统计学意义(P<0.001)。配对样本的卡方检验发现,活检部位的显像颜色与是否患有前列腺癌存在显著相关性,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论经直肠超声弹性成像诊断前列腺癌具有较高的敏感性及特异性,在诊断前列腺癌方面具有重要价值,超声弹性成像辅助下前列腺穿刺活检,可提高前列腺癌的阳性检出率。

护理干预对白内障术后患者感染性眼内炎的预防效果分析

目的对白内障术后患者实施护理干预,分析其对于白内障术后发生感染性眼内炎的预防效果。方法62例白内障术后患者作为研究对象,随机分为护理组与对照组,各31例。对照组采用常规护理措施,护理组在对照组基础上施加护理干预,比较两组患者白内障术后感染性眼内炎发生情况及护理满意度。结果对照组患者白内障术后感染性眼内炎发生率为19.4%,护理组患者白内障术后感染性眼内炎发生率为3.2%,护理组患者白内障术后感染性眼内炎发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理组患者护理满意度为90.3%,对照组患者护理满意度为67.7%,护理组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于白内障术后患者,采取相应护理干预可有效降低白内障术后感染性眼内炎发生率,有助于缓解病情,患者满意度较高,值得临床借鉴。

用经皮膀胱造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效探讨

目的 :探讨用经皮膀胱造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年1月期间我院收治的50例膀胱结石患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用经皮膀胱造瘘气压弹道碎石术对这50例患者进行治疗。治疗结束后,分析其临床效果。结果 :在这50例患者中,有48例患者成功取净结石,有2例患者由于结石太硬未成功取净结石。这50例患者的治愈率为96%。在进行手术的过程中,无1例患者发生膀胱出血及膀胱破裂等现象;在手术结束后,无1例患者发生尿道感染及膀胱感染的情况。在术后半年内,无1例患者出现结石复发的现象。结论 :用经皮膀胱造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有疗效好,安全性高,操作快捷及并发症少等优点。该疗法值得在临床上推广使用。

后腹腔镜肾上腺结核切除术经验(附5例病例报道)

目的探讨后腹腔镜肾上腺结核切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法 2001年2月至2008年12月,经后腹腔镜手术治疗肾上腺结核5例,男2例,女3例,年龄32～64岁,平均约47岁,双侧2例,右2例,左侧1例。结节大小3.2～5.5cm,平均3.5cm。术前均予以抗结核治疗,皮质激素替代治疗,其他术前准备同常规手术。结果本组5例手术均获成功,无中转开放手术病例。手术时间45～240min,平均118min,术中出血量30～150mL,平均为75mL,均未输血,无1例中转开放手术,手术完整切除病变侧肾上腺,术后均经病理证实为肾上腺结核:肾上腺干酪样坏死,少量残余肾上腺组织。5～7d出院。未发现术后并发症及再次住院治疗。结论后腹腔镜肾上腺结核切除术对于直径<6cm的肾上腺结核的是安全有效的手术方式。

后腹腔镜肾上腺结核切除术经验（附5例病例报告）

目的：探讨后腹腔镜。肾上腺结核切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法：2001年2月-2008年12月，经后腹腔镜手术治疗肾上腺结核5例，男2例，女3例，年龄32—64岁，平均约47岁，双侧2例，右2例，左侧1例。结节大小3．2—5．5cm，平均3．5cm．术前均予以抗结核治疗，皮质激素替代治疗，其他术前准备同常规手术。结果：本组5例手术均获成功，无中转开放手术病例。手术时间45-240分钟，平均118分钟，术中出血量约30—150ml，平均为75ml，均未输血，无一例中转开放手术，手术完整切除病变侧肾上腺，术后均经病理证实为肾上腺结核：肾上腺干酪样坏死，少量残余肾上腺组织。5—7天出院。未发现术后并发症及再次住院治疗。结论：后腹腔镜肾上腺结核切除术对于直径〈6cm的肾上腺结核的是安全有效的手术方式。

超声引导下前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺等离子切除术的临床疗效比较

对比超声引导下前列腺等离子剜除术和经尿道前列腺等离子切除术两种术式治疗前列腺增生的临床疗效。方法 82例患者按上述不同的手术方式随机抽取2组。超声剜除组行超声引导下前列腺等离子剜除术,切除组行经尿道前列腺等离子切除术。对比两种手术方式在最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)、(post void residual,PVR)、组织获取量、术后尿失禁、国际前列腺增生症状评分(IPSS)、手术时间、术中出血量等几个方面进行对比分析,对其疗效及安全性进行评估。结果 发现超声剜除组组织获取量多于切除组,经尿道前列腺等离子切除术相比于超声引导下经尿道前列腺等离子剜除术有更高的出血量,术前术后IPSS、PVR等方面均有显著的临床优势,各项指标差异具有统计学意义(P<0.05)。超声组与切除组在最大尿流率、术后尿失禁、手术时间等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下前列腺等离子剜除术其术中获取组织量更高、术后患者疗效更确切,并且未增加手术的时间及手术风险,在临床上可以进一步推广。

经尿道前列腺等离子剜除术切除术治疗巨大前列腺增生安全性比较

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术和切除术治疗巨大前列腺增生的安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年5月在我院接受治疗的巨大前列腺增生患者40例,将所有患者按照治疗方法分为两组,其中观察组15例,采取PKEP予以治疗,对照组15例,采取PKRP进行治疗,比较两组手术方式的安全性。结果两组术中冲洗液吸收量、手术时间、出血量、膀胱冲洗时间等差异明显(P<0.05),有统计学意义。术后随访6个月,两组Qmax、IPSS、PVR等指标和手术前比较,均有明显改善(P<0.05);术后6个月,两组间IPSS等改善不明显,但Qmax和PVR的差异较明显(P<0.05),有统计学意义。结论两种手术方式比较,安全性无明显区别;PKEP组组织标本获得率高于PKRP组,提高了前列腺偶发癌的检出率,且前列腺切除率也比PKRP组高,降低了术后BPH复发率。因此PKEP具有较高的临床应用价值。