机器人辅助全膝关节置换术对股骨旋转对线及早期疗效的研究进展

机器人辅助全膝关节置换术是近年来新兴的一种手术方式,旨在提高手术精度和安全性,改善手术效果。本文介绍了机器人辅助手术在骨科的发展现状及应用优势,阐述应用机器人辅助全膝关节置换术的重要意义,并总结了机器人辅助全膝关节置换术在改善股骨旋转对线及早期疗效中的作用。

小切口有限内固定结合组合式外固定支架治疗C2型肱骨骨折

目的观察应用小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法治疗C2型肱骨骨折的效果。方法应用小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法治疗50例C2型肱骨骨折,同时选取同期骨折程度类似的另外50例患者,应用传统钢板内固定治疗。通过Neer骨折评分和HSS评分评定患者术后肩、肘关节功能,并观察不良反应发生情况。结果实验组肩关节功能恢复优秀者34例(68%),Neer骨折评分平均分(83.4±5.3)分,明显高于对照组;肘关节功能恢复优秀者35例(70%),HSS评分平均分(82.6±5.7)分,明显高于对照组,P<0.05;实验组桡神经损伤率为8%(4/50),骨不连发生率为6%(3/50),均明显低于对照组16%和12%;并且肱骨骨折愈合时间为(4.6±1.5)月,明显短于对照组,P<0.05。结论C2型肱骨骨折复发程度,相对比之下,小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法在治疗C2型肱骨骨折方面,较传统钢板内固定更为安全有效,临床效果理想。

关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的疗效观察

目的探讨关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年6月~2015年7月我院收治的老年膝关节退行性骨关节炎患者48例作为本次研究的对象,全部患者均采用关节置换术治疗,回顾性分析患者的临床疗效。结果手术前后MMSE与ADL评分对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者手术治疗优良率是93.75%。结论老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换术治疗具有十分显著的临床疗效,能够提高患者关节功能与生活能力。

经皮自体骨髓间充质干细胞移植术治疗四肢骨折骨不连的临床疗效观察

目的探讨经皮自体骨髓间充质干细胞移植术治疗四肢骨折骨不连的临床疗效。方法选取2012年10月~2014年10月我院收治的四肢骨折骨不连患者82例作为本次研究的对象,全部患者均应用经皮自体骨髓间充质干细胞移植术治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果 82例患者骨折愈合率是95.12%,平均骨折愈合时间是（5.2±1.5）个月,疗效优良率是82.93%,均未发生严重并发症。结论四肢骨折骨不连患者应用经皮自体骨髓间充质干细胞移植术治疗具有临床疗效,安全性高。

股骨粗隆间骨折在应用PFNA治疗的临床疗效分析

目的观察PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用PFNA闭合复位方法治疗股骨粗隆间骨折患者40例。结果 40例患者治疗后优良率达87.5%,功能恢复良好。结论 PFNA是目前治疗股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法之一。

2种骨折术联合应用对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响研究

目的研究桡骨远端骨折患者采用尺骨茎突骨折术联合桡骨远端骨折术对腕关节功能的影响。方法选取我院2014年3月—2016年3月收治的尺骨茎突骨折合并桡骨远端骨折患者88例作为研究对象。所有患者按床位单双号分为对照组与联合组,每组各44例。对照组单纯采用桡骨远端骨折术治疗,联合组在上述基础上联合尺骨茎突骨折治疗。观察两组患者治疗效果以及腕关节活动度情况。结果联合组、对照组治疗优良率分别为95.45%、79.55%,联合组高于对照组(P<0.05)。对比两组合并尺骨茎突骨折Ⅰ型患者的治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05);而两组尺骨茎突Ⅱ型患者疗效对比(P<0.05)。两组尺骨茎突骨折Ⅰ型患者,旋前后活动角度、桡尺活动角度以及屈伸活动角度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组尺骨茎突骨折Ⅱ型患者,联合组旋前后活动角度、桡尺活动角度以及屈伸活动角度均大于对照组(P<0.05)。结论对于桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折Ⅱ型的患者采用尺骨茎突骨折术联合桡骨远端骨折术治疗效果更佳,明显改善腕关节功能,提高患者预后。

金属加压螺钉辅助可吸收螺钉治疗内踝骨折的临床疗效分析

目的：观察金属加压螺钉辅助可吸收螺钉治疗内踝骨折的临床疗效。方法对42例采用金属加压螺钉辅助可吸收螺钉治疗的内踝骨折患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果随访3~22个月，全部愈合良好，无感染等并发症。结论金属加压螺钉辅助可吸收螺钉治疗内踝骨折效果确切，手术方法简单，有利于骨折愈合，生物相容性好，安全性高，是一种理想的内固定材料，手术方法值得临床广泛推广。

克氏针辅助镍钛形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折50例

目的探讨克氏针辅助镍钛形状记忆合金髌骨爪髌骨骨折的疗效。方法采用2.0mm克氏针两枚,挑选大小合适的髌骨爪,一般应比所测量髌骨纵径小10%~20%,,放置于冰盐水中5min左右将弧型爪旋直,定位髌骨爪各支位置,将髌骨爪各支经股四头肌腱及髌韧带切口置于已复位好的髌骨上,观察骨折对位情况,并做适当调整,用克氏针辅助记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,并观察其术后疗效。结果50例髌骨骨折患者经随访功能达到优32例,良16例,可2例。优良率96%。结论克氏针辅助镍钛形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效确切,关节功能恢复满意,值得临床推广应用。

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较研究

目的探讨微创经皮钢板(MIPPO)与带锁髓内钉(IMN)治疗胫骨骨折的疗效。方法选择60例胫骨骨折患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗,观察组给予带锁髓内钉(IMN)治疗,比较两组患者的手术指标、疗效和术后并发症情况。结果两组患者的手术时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的住院时间、愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组优20例,良5例,可5例,优良率为83.3%,观察组优22例,良4例,可4例,优良率为86.7%,差异无统计学意义对照组有4例术后浅表感染,观察组有3例术后浅表感染,1例膝痛,经过对症处理后症状缓解。差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法疗效相似,MIPPO手术时间短、费用较低,易于被患者接受,两者在临床实践中均有一定的指导意义。

重症胰腺炎的内科治疗及心理护理

目的对重症胰腺炎患者保守治疗及心理护理观察。方法选用我院2006年5月至2012年5月收治的140例患者进行分析,随机分成实验组及对照组,每组70人。对照组常规内科治疗及护理,实验组常规治疗护理加心理护理。结果实验组治愈好转出院68例,总有效率97.14%,死亡2例占2.86%。对照组好转出院58例占82.86%,死亡12例占17.14%。结论重症胰腺炎常规治疗护理加心理护理较单纯常规治疗护理效果好,治愈率高。

后路长节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床疗效研究

目的观察胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者采取后路长节段椎弓根钉固定治疗的效果。方法方便选取该院2015年11月-2018年11月期间进行治疗的23例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者,均实施后路长节段椎弓根钉固定治疗,观察手术情况及术前术后情况。结果所有患者手术均顺利完成,术后所有患者伤口均愈合;伤椎均全部骨性愈合,随访期间未出现固定断裂、松动的情况。手术平均时间(3.85±0.65)h,随访平均时间为(15.54±1.54)月。术后神经功能情况优于术前,伤椎前缘高度比、伤椎椎管正中失状径压缩比均优于术前,差异有统计学意义(F=271.340,290.690,P<0.05)。术后1周患者疼痛评分下降,术后1年患者疼痛评分明显下降,且低于术前,差异有统计学意义(F=297.950,P<0.05)。结论对于胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者,可实施后路长节段椎弓根钉固定,术后伤口愈合情况较为良好,且术后神经功能恢复良好,疼痛情况明显下降,生活质量好转,值得临床推广应用。

协同护理模式在绝经后骨质疏松患者中的应用效果

目的探讨协同护理模式在绝经后骨质疏松患者中的应用效果。方法选择48例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,根据掷硬币法随机分为对照组和观察组,各24例。对照组实施常规护理,观察组实施协同护理模式。比较护理前后两组骨代谢情况、自护能力以及生活质量水平。结果护理前,两组患者骨代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者骨保护素水平均高于护理前,且观察组高于对照组;两组患者骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原C端肽水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组自我护理能力测定量表(ESCA)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组ESCA、WHOQOL-BREF评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症患者实施协同护理模式,可改善患者骨代谢水平,提高患者的生活质量和自我照护能力,值得临床推广与应用。

机器人辅助膝关节单髁置换术对坐起动作的生物力学影响

机器人辅助膝关节单髁置换术作为一项新兴技术,具有快速、安全和可重复性好等特点,能够显著提高手术的精准度和准确性,降低术后并发症的发生率。本文针对机器人辅助膝关节单髁置换术对坐起时膝关节生物力学的影响进行综述,旨在为临床手术提供更加科学和规范的参考和指导,为机器人辅助膝关节单髁置换术在临床上应用提供更为可靠的技术保障。

微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析

目的分析微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月于该院诊治的120例脊柱创伤患者临床资料,按照治疗时不同手术方案分为两组,对照组行传统开放手术患者54例,研究组行微创手术治疗患者66例,对比两组临床具体治疗情况。结果研究组手术时间(122.47±6.74)min、术后活动时间(38.96±10.39)h与住院时间(8.44±3.25)d显著短于对照组(174.85±11.36)min、(56.98±12.47)h、(14.59±4.47)d,出血量少于对照组,同时VAS(1.99±0.96)分、NRS(2.04±0.70)分低于对照组(5.41±0.85)分、(5.55±0.74)分,并发症总发生率未超过10.00%,显著低于对照组20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效显著,具实际应用价值。

关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板临床分析

目的探讨关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板的临床效果。方法以2011年1月—2014年12月包头医学院第三附属医院骨科收治的129例不稳定型外侧盘状半月板损伤患者为研究对象。所有患者均行关节镜下成形联合缝合术,通过Lysholm评分及HSS(hospital for special surgery)评分评价患者术前、术后的膝关节功能恢复情况。结果患者术前Lysholm评分为(54.42±8.32)分,HSS评分为(52.54±6.4)分;术后Lysholm评分为(86.55±9.53)分,HSS评分为(81.88±9.58)分,术后Lysholm评分与HSS评分均较术前有了显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板术后膝关节功能各项评分均明显提高,提示此种术式可明显改善患者的关节功能。

前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效对比分析

目的探究前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效差异。方法选择我院2014年1-12月收治的86例行全髋关节置换术的患者作为观察对象,根据患者的实际手术方式分为甲组42例（行前外侧小切口全髋关节置换术）;乙组44例（行常规后外侧切口全髋关节置换）。对两组的临床疗效进行对比。结果对比两组的结果可见,甲组患者的手术时间更短、术中出血量更少,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时,甲组患者置换手术后3个月的髋关节Harris评分高于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）,1年的Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前外侧小切口全髋关节置换术的治疗效果好,对比常规后外侧切口全髋关节置换的创伤更小、髋关节功能恢复更快,是一种安全可行的治疗方法。

牵引复位有限制动治疗小儿先天性髋脱位的疗效观察

目的观察用牵引复位有限制动的治疗方法治疗小儿先天性髋脱位的疗效。方法选取我院2010年1月—2013年1月的来我院就诊的先天性髋关节脱位患儿40例为研究对象实施牵引复位有限制动治疗方法,予以治疗并随访,记录其复位成功例数,再脱位例数,发生股骨头坏死例数及按照先天性髋脱位疗效评定标准,根据脱位程度进行疗效评价。结果经过牵引复位有限制动治疗,复位成功例数52髋,再脱位5例,发生股骨头坏死例数2例,按脱位程度进行疗效评价,总优良率为91.4%。结论牵引复位有限制动治疗先天性髋脱位具有较好效果。提高了复位成功率,减少再脱位率,值得临床推广。

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的分析跟骨骨折利用传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的不同效果。方法随机选择2015年1月—2016年12月在该院接受治疗的跟骨骨折患者84例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用传统外侧"L"形切口钢板内固定治疗,观察组选择跗骨窦小切口空心钉内固定治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后踝与后足功能优良率为80.95%,对照组优良率54.76%;观察组治疗后Bohler角、Gissane角分别为(34.01±5.29)°、(119.26±8.69)°,对照组(26.55±5.66)°、(101.55±11.02)°。结论跟骨骨折利用跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的效果要优于传统外侧"L"形切口钢板内固定,值得推广。

观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效

目的：探讨颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法：对2010年10月～2012年10月在院骨科确诊为无骨折脱位型颈脊髓损伤30例，行颈后路单开门椎管扩大成形术。结果：30例患者临床疗效良好，无不良反应。结论：颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤行之有效的术式，操作不复杂，容易掌握，手术并发症少，是一种有效的治疗方法，值得临床借鉴及推广。

在老年股骨粗隆间骨折应用PFNA的疗效观察

目的:探讨PFNA治疗老年粗隆间骨折的临床体会。方法:对46例年龄超过55岁以上的股骨粗隆间病例行PFNA治疗,术后随访观察指标。结果:本组均无并发症其经Harris髋关节功能评分优良率达93.5%。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折是治疗老年股骨粗隆间骨折的先进的治疗方案。