万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌性肺炎三例报告

目的探讨3例患者应用万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)性肺炎的疗效。方法对3例应用万古霉素治疗MRSA性肺炎患者治疗前后的临床症状、不良反应进行分析。结果万古霉素治疗MRSA性肺炎有较高的疗效,对MRSA敏感且不易产生耐药,但是存在胃肠道不良反应以及肝损害、肾毒性。结论合理的应用万古霉素治疗MRSA性肺炎疗效强,但在高龄老年患者中使用万古霉素应该谨慎。

单纯修补术与胃大部分切除术在急性胃穿孔治疗中的应用价值分析

目的:比较胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:2001年2月-2019年8月收治急性胃穿孔患者38例,随机法分为两组。对照组采用胃大部分切除术治疗;观察组采用单纯修补术治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃大部分切除术与单纯修补术均可有效治疗急性胃穿孔,前者疗效肯定且无复发可能,但创伤大;后者安全性高、操作简易,但术后易复发,因此需结合实际合理选择。

中医中药治疗乳腺增生病50例临床观察

目的:探讨中医中药治疗乳腺增生病的疗效。方法:对50例诊断明确的乳腺增生病患者给与逍遥散加减方,水煎服,日1剂,14天1个疗程,共治疗观察3个疗程。结果:临床治愈率68%,好转率32%,总有效率100%。结论:逍遥散加减方可调和气血,软化乳房肿块,消除疼痛,达到治疗目的。

美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的有效性和安全性

目的:分析美托洛尔在治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭过程中药物的有效性和安全性。方法:随机抽取2009年至2010年间患有陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭症状的患者45例。两组患者应用常规使用ACEI、利尿剂、地高辛等药物,在患者病情得到稳定时,随机分为两组,对照组和治疗组。治疗组患者加用药物美托洛尔。在一定时间的治疗过后,对两组患者的治疗结果进行比较分析。结果:对照组中治疗有效12例,占52.17%,死亡3例,占13.04%;而治疗组中治疗有效17例,占77.27%,死亡1例,占4.55%。相对于对照组,治疗组中患者的有效率明显更高,而死亡率相对更低。结论:美托洛尔在治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭症状上有一定的效果,并且具有一定的安全性与有效性,在临床上有一定的积极意义,值得推广。

植骨内固定在胸腰椎结核手术治疗中的应用

目的探讨病灶清除后椎间植骨内固定术对胸腰椎结核治疗的疗效研究。方法收集我院46例确诊为胸腰椎结核患者,其中病灶累及单个椎体16例,累及多个椎体30例;另外伴椎旁脓肿15例,形成窦道8例,有不同程度脊髓神经损伤症状17例。所有患者均采用经胸或经腹膜外入路,行病灶清除后髂骨椎间植骨,并行内固定术,术后行常规抗结核治疗。进行2年的随访,观察术后症状恢复、畸形矫正、结核治愈率、植骨融合率及神经恢复情况。结论植骨内固定术式对胸腰椎结核有确切的疗效,可有效重建脊柱的稳定性,有利于患者恢复,且在病灶内植骨加内固定装置是安全可行的,值得在临床推广。

同期双侧人工膝关节置换术的临床研究

目的探讨双侧人工膝关节置换的可行性和实际应用价值。方法28例同期双膝关节置换术的患者与28例单侧膝关节置换术做对比研究。结果两组患者术后均较前好转,HSS评分差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者比较,无论术前术后,HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期双侧人工膝关节置换术切实可行,术者应术前正确评估患者的病情,以熟练的操作技巧手术,严格控制并发症,才能发挥同期手术的优势。

糖尿病肺结核的特点及治疗

目的：探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法：选取2010年11月至2015年5月期间本院收治的35例糖尿病合并肺结核患者与30例单纯肺结核患者为研究对象，分别将其设置为观察组与对照组，两组均进行抗结核治疗，同时观察组在此基础上额外控制血糖治疗，并在强化期采用胰岛素治疗，对两组进行分析比较。结果：糖尿病合并肺结核患者以2型糖尿病居多，临床可表现为呼吸困难、发热、盗汗、咳痰、咳嗽、咳血、胸痛、体重下降等。发病部位主要为胸腔积液、上或（和）下野病变、空洞等。经化疗治疗后，两组肺部病灶吸收率、痰茵阴转率比较无显著差异（P〉0．05）。结论：糖尿病肺结核患者切不可延误治疗，尤其要重视降糖治疗。

老年高血压病临床诊治特点分析

目的研究和探讨老年高血压患者的临床特点及其诊治的方法。方法选择2010年3月到2011年2月我院收治的68例老年高血压患者,对其病历及治疗方法等临床资料进行回顾性分析和总结。结果 68例老年患者中有62例恢复正常状态,5例为到达预期的治疗目标,血压为恢复正常,1例患者由于脑出血死亡。结论在对老年高血压患者进行治疗时,要根据患者的实际情况及临床表现,制定出科学合理的治疗方案,有效地控制患者的血压,平稳血压,减少因高血压对靶器官的损伤及心脑血管等并发症的发生。

低瓶15°角穿刺法用于静脉萎陷患儿静脉输液的研究

为解决小儿因脱水、高热出汗等等原因造成静脉萎陷而静脉穿刺成功率低的问题,笔者通过低瓶15°角穿刺法及相应的护理管理措施,大大地提高了穿刺的成功率.现报告如下:

蒙古族2型糖尿病患者高血压影响因素的分析

目的探讨蒙古族T2DM患者高血压的影响因素。方法选取蒙古族T2DM患者523例,根据血压水平分为正常血压、高血压前期和高血压组。采用问卷调查、系统体检和多元线性回归分析进行研究。结果正常血压、高血压前期和高血压组年龄[(51.11±10.61)vs(51.34±10.20)vs(55.85±9.36)岁]、BMI[(24.76±4.74)vs(25.81±3.45)vs(26.58±3.66)kg/m2]、SBP[(105.69±10.50)vs(125.08±6.54)vs(158.67±23.80)mmHg]、DBP[(65.94±12.44)vs(75.43±8.41)vs(93.25±15.08)mmHg]、饮酒[15(23.44)vs 44(26.83)vs 118(40.00)]和口味偏甜[13(20.31)vs 23(14.02)vs 18(6.10)]两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),高血压组病程较高血压前期组长[4.0(0.5,6.0)vs 1.0(0.0,5.0)年,P<0.01],TG较正常血压组高[2.37(1.83,3.55)vs 2.14(1.63,3.14)mmol/L,P<0.01]。SBP与年龄、病程、BMI、HDL-C和饮酒呈正相关,与文化程度、口味偏甜呈负相关,DBP与年龄、病程、BMI、HDL-C和饮酒呈正相关,与性别、LDL-C和口味偏甜呈负相关。多元线性回归分析显示,年龄、病程、BMI、HDL-C、饮酒和口味偏甜是蒙古族T2DM患者SBP升高的影响因素,性别、年龄、BMI、HDL-C和口味偏甜是蒙古族T2DM患者DBP升高的影响因素。结论年龄、BMI、HDL-C和口味偏甜是蒙古族T2DM患者高血压的影响因素。

睑内翻倒睫致眼表损伤对泪膜及上皮细胞稳定性影响

目的研究睑内翻倒睫所致的机械性损伤在矫正手术前后对角、结膜上皮细胞及泪膜稳定性的影响，并对术后的相应改善情况进行分析。方法临床病例系列研究。对2009年1-12月在吉林大学第二临床学院眼科就诊的60例（106只眼）睑内翻倒睫患者，按眼数分三组：先天性睑内翻组（n=41），老年性睑内翻组（n=45），瘢痕性睑内翻组（n=20），所有患者术前、术后1周及术后1个月分别行泪液分泌试验（schirmer test I，STI）、泪膜破裂时间（tear break-up time，BUT）、角膜荧光素染色（cornea fluorescein staining，crs）及结膜印迹细胞学（eonjunctival impression cytology，CIC）检查（根据Nelson分级），分别对比手术前、后的泪膜功能状态，杯状细胞密度及结膜上皮细胞鳞状化生程度。结果（1）与术前相比较，三组睑内翻倒睫患者行矫正手术后1周及1个月的泪液分泌量无明显变化（P〉0．05）。（2）三组睑内翻倒睫患者行矫正手术后与术前比较BUT明显延长，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）通过三组患者手术前、后角膜荧光染色比较可以看出，各组睑内翻倒睫患者行矫正手术后，患者角膜程度不同恢复光滑透明，角膜荧光素着色减轻甚至消失，角膜荧光素染色评分的均值均下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）先天性和老年性睑内翻患者术后的鳞状化生都有不同程度的降低，杯状细胞密度亦明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。瘢痕性睑内翻患者术后鳞状化生程度有所降低（P〈0．05），但杯状细胞密度无明显增加（P〉0．05）。结论睑内翻倒睫所致的眼表机械性损伤可导致结膜上皮细胞鳞状化生，杯状细胞数量减少，角膜上皮完整性破坏及泪膜稳定性下降；及时且有效地睑内翻倒睫矫正术可明显改善上述情况。

心灵支持配合系统化护理对喉癌手术患者疼痛程度及生活质量的影响

目的探析心灵支持配合系统化护理对喉癌手术患者疼痛程度及生活质量的影响。方法收治病例:110例接受手术治疗的喉癌患者;随机分为两组各55例,对照组常规护理,观察组心灵支持配合系统化护理,观察不同护理对疼痛程度以及生活质量的影响。结果出院后1个月,观察组生活质量较高(P<0.05)。护理后,观察组疼痛评分较低;从两组患者的疼痛持续时间来看,观察组较短(P<0.05)。结论为接受手术治疗的喉癌患者予以心灵支持配合系统化护理,可减轻疼痛,提高生活质量。