呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策

对40例60岁以上住院患者的基本情况、疾病情况及其常见护理问题进行分析,总结出要想给病人提供连续的整体护理,提高病人的满意度,就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。

心肌肌钙蛋白T在诊断尿毒症患者心血管并发症中的意义分析

目的分析心肌肌钙蛋白T(cTnT)在诊断尿毒症患者心血管并发症中的临床意义。方法收集2010年1月至2013年1月期间我院收治的82例尿毒症患者为观察组研究对象,均接受维持性血液透析治疗,治疗前后检测患者cTnT水平;对患者进行3年随访,根据观察组患者cTnT水平将其分为cTnT升高组与cTnT正常组,统计患者心血管并发症发生情况,评价该指标在心血管并发症诊断中的意义,并选择50例健康体检者作为对照组研究对象,对比分析研究对象cTnT水平。结果接受维持血液透析前后观察组研究对象cTnT水平均高于对照组,数据差异显著(P<0.05);cTnT升高组心血管事件发生率为85.71%,心血管事件病死率为51.43%,总病死率为74.29%;cTnT正常组心血管事件发生率为46.81%,心血管事件病死率为21.28%,总病死率为27.79%,数据差异显著(P<0.05)。结论心肌肌钙蛋白T在诊断尿毒症患者心血管并发症中有重要意义,cTnT水平和患者预后有密切关系,加强cTnT检测有助于早期诊断尿毒症患者心血管并发症。

三维适形放疗联合化疗治疗恶性膀胱肿瘤的疗效和安全性

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗恶性膀胱肿瘤的临床疗效及安全性。方法将我院收治的46例晚期膀胱癌患者作为研究对象,比较采取常规放疗(对照组,23例)与采用三维适形放疗联合化疗(观察组,23例)分别进行治疗的效果差异。结果在对两组患者采取了相应的治疗措施后,其总有效率分别达到了73.91%(观察组)与43.48%(对照组),且组间结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三维适形放疗联合化疗可显著提高对恶性膀胱肿瘤的治疗效果,且安全可靠值得推广。

Pilon骨折治疗体会

目的:探讨Pilon骨折的手术方法及手术时机的选择。方法:回顾性分析根据骨折分型和软组织损伤程度应用不同内固定方法手术治疗20例Pilon骨折病例临床观察。结果:所有病例临床观察平均18个月,均骨性愈合,Ruediand-AllgawerⅠ型优良率100%,Ⅱ性型优良率80%,Ⅲ型优良率67%。结论:根据患者年龄、全身状况,骨折及关节面软骨、软组织损伤程度等不同因素,选择适宜手术方法及手术时机治疗Pilon骨折,疗效满意。

对比分析腹腔镜低位直肠癌根治术预防性造口、无预防性造口临床应用价值

对比在腹腔镜低位直肠癌根治术中采用预防性造口和无预防性造口的临床效果。方法:抽取2017年4月-2017年10月在腹腔镜低位直肠癌根治术中采用无预防性造口的患者43例为无预防组,另抽取2017年11月-2018年5月接受相同手术但采用预防性造口的43例为预防组,对比疗效。结果:预防组的并发症发生率及住院时间均较无预防组显著下降,且预防组有更长的手术时间,组间差异显著、预防组优势显著,P<0.05。结论:腹腔镜低位直肠癌根治术中采用预防性造口的临床效果较无预防性造口更满意,但预防性造口的手术时间相对更长,需医师进一步提高操作熟练性。

严重创伤合并失血性休克的急救护理体会

严重创伤失血性休克多见于骨折、挤压伤、车祸伤等，因损伤导致器官的血液灌流不足，有效循环障碍而产生一系列综合病征。这些患者多伤情复杂，并发症多，病死率高。本文随机抽取我院2011年3月-2012年5月收治的17例创伤性失血性休克患者，对急救护理工作进行总结。

血浆Hcy水平对糖尿病下肢动脉的影响

目的通过检测2型糖尿病合并下肢动脉硬化患者血中血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)探讨血浆Hcy对糖尿病下肢动脉硬化的影响。方法选取2013年1月—2014年10月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者共127例,根据是否合并大血管病变将其分为2个亚组。观察组为合并有下肢动脉硬化组,对照组为糖尿病无下肢动脉硬化组。第三组,为健康对照组,来自该院健康体检者。所有受试者查Hcy、Fib糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素等。同日在该院彩超室检查下肢动脉彩超。结果 2型糖尿病有下肢动脉硬化组血浆Hcy水平与2型糖尿病无下肢动脉硬化组及健康对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),而2型糖尿病有下肢动脉硬化组与2型糖尿病无下肢动脉硬化组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy与糖尿病下肢动脉硬化的发生、发展有关。

剖析节育器异位100例

目的：探讨节育器并位的原因。方法：确诊节育器异位的方法是利用彩超。采取手术的方法把异位的节育器取出。结果：i00例患者，治愈率i00％。结论掌握上节育器的适应症及注意事项。