重症急性胰腺炎外科手术治疗经验总结

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）的手术治疗经验,以寻求更好的手术治疗效果。方法对比分析2002～2005年以早期手术为主的36例SAP（A组）与2006～2009年以非手术治疗为主的44例SAP（B组）的治愈率和死亡率。结果 A组手术死亡率33.3%（12/36）,治愈率66.7%（24/36）。B组死亡6例,保守治疗的死亡率13.6%（6/44）,治愈率86.4%（38/44）。结论对SAP手术时机的把握和手术方式的选择极为重要,直接影响手术效果。SAP早期以保守治疗为主,后期针对局部感染并发症进行治疗,可使SAP手术死亡率显著降低。

33例外伤性小肠破裂延迟诊治原因分析

目的:探讨闭合性腹外伤中小肠破裂被延迟诊治的原因,提高其早期诊治水平.方法:回顾性分析1998年3月-2006年3月闭合性腹外伤中,被延迟诊治的33例小肠破裂患者的临床资料.结果:33例小肠破裂患者被延迟诊治最长为11 d,最短为26 h,平均延迟46 h.结论:尽管小肠破裂早期腹部症状不典型,只要认真检查患者,严密观察病情,反复超声监测,腹穿及X光检查,是可以得到及时的诊断和治疗的.

原发性胆囊癌128例误诊分析

胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,早期诊断率低,一旦发现多处于晚期,手术机会少,病死率高,且有部分病人长期被诊为胆囊炎及胆囊结石,从而贻误了治疗时机.

人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折

采用人工股骨头置换术（股骨转子间骨折用粗钢丝＂８＂字环形固定）治疗７０岁以上高龄的外伤性股骨转子间骨折病人１２例。除１例术后６ｗ因脑出血死亡外，其余１１例术后平均随访１５个月，骨折愈合，髋关节屈曲超过９０°，生活能自理，人工股骨头无松动和下陷。

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会(附64例分析)

目的:探讨应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石。方法:64例胆囊结石合并胆总管结石的病人,采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST)及腹腔镜胆囊切除(LC)。结果:64例中61例先行EST后行LC,3例LC术后发现胆总管结石行EST,全部治愈,未出现并发症。结论:采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST)及腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小、恢复快,并发症少,住院时间短,值得推广。

电视腹腔镜下胆囊切除术68例

目的:探讨电视腹腔镜胆囊切除术(LC)手术操作及注意事项.方法:回顾性分析了68例电视腹腔镜胆囊切除术.结果:经过严格选择,应用LC共治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎病人共68例,因胆囊与周围组织重度粘连中转开腹1例,因胆管畸形术中电传导损伤胆总管术后形成胆汁漏一例,行开腹胆总管修补加"T"管引流治愈,其余均顺利痊愈.治愈率97%.结论:LC具有创伤小、痛苦轻、腹腔干扰少、术后恢复快等优点,适合基层医院开展.

急性梗阻性化脓性胆管炎76例手术治疗分析

目的:探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的效果。方法:对76例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术方法和效果进行回顾性分析。结果:本组76例患者中,治愈68例,死亡8例。结论:积极进行抗感染、抗休克治疗,选择合适的手术时机和正确的手术方式,是提高AOSC的治愈率、降低其死亡率的关键。

脂肪源性干细胞生物学特性及在组织工程中的应用

背景:脂肪源性干细胞具有自我更新及多向分化潜能,在体外适当的诱导条件下可向脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞、心肌细胞、神经细胞和肝细胞等多种细胞分化,在组织工程中具有良好的应用前景。目的:了解脂肪源性干细胞的生物学特征及其在组织工程中的应用。方法:以"tissue-derived stem cells,tissue engineering,脂肪,间充质干细胞,组织工程"为关键词检索Elsevier数据库2000-01/2010-05与中国期刊全文数据库2000-01/2010-05相关文章。结果与结论:脂肪源性干细胞增殖速度快,取材方便、材料来源广,并且能自体取材,避免了免疫排斥问题。目前尚未找到鉴定脂肪源性干细胞的金标准,但研究者采用流式细胞仪和免疫组织化学方法研究发现体外培养的脂肪源性干细胞具有间充质干细胞这一类细胞的特异性表面标记。脂肪源性干细胞可向脂肪、骨、软骨、肌肉、造血、肝和神经等多种细胞分化。组织或器官缺损性疾病、退行性疾病及遗传性疾病可尝试通过组织工程技术将组织来源的干细胞与支架材料复合移植入体内,来解决这一临床难题已成为研究热点。

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的应用

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的临床价值。方法:2008年1月～2009年12月我院收治68例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,其中36例电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫(VAMT组),并与32例常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫(开胸组)的疗效进行比较分析。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后引流量、杜冷丁用量VAMT组少于开胸组,住院时间短于开胸组。结论:在肺癌根治术中,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术疗效确切、安全,可以作为非小细胞肺癌的一种常规治疗手段。

肝内门体分流术的发展过程及研究现状

肝内门体分流术的发展过程及研究现状杨立群，刘亚民，高忠义（白求恩医科大学第一临床学院普外科１３００２１）谭毓铨审校经颈静脉肝内门体静脉支撑架分流术（ＴｒａｎｓｉｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃＰｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃＳｔｅｎｔ─Ｓｈｕｎｔ简称Ｔ...

腹腔镜胆囊切除术580例临床分析

目的探讨580例腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验,以提高LC的成功率,减少LC的并发症。方法回顾分析2006年4月至2008年8月间580例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果580例均顺利完成手术,中转开腹3例,腹腔少量积液6例,术后随访2个月～1年,均恢复良好。结论严格地掌握LC的适应证,做好围手术期的处理,术中谨慎操作,及时中转开腹是有效减少LC并发症的重要手段。

食管恶性肿瘤切除应用心铒钳进行食管胃吻合探讨

目的:为探讨心铒钳在食管胃吻合术中的作用.方法:对132例食管恶性肿瘤切除患者,均应用心铒钳,采用手工吻合.结果:132例手术无1例吻合口瘘发生.结论:应用心铒钳行食管胃吻合,保证吻合质量,非常适合基层医院使用,确有独到之处,值得推广、普及.

预防食管——胃吻合瘘临床研究

食管切除,食管———胃吻合术后主要并发很多,而胸内吻合瘘对病人造成很大的威胁.其死亡可达5 0 % ,一时发生,处理上非常困难,并且给病人带来极大的痛苦和经济负担.我院行食管———胃吻合术12 0例,无吻合口瘘发生,疗效满意。

小儿斜疝临床手术治疗方法研究

目的:探讨采用小横切口经腹治疗小儿斜疝的疗效。方法:将244例小儿斜疝患者随机分成两组:A组(对照组)采用疝囊高位结扎术,B组(试验组)采用疝囊高位结扎+旷置,对照两组疗效并进行统计学分析。结果:B组术后复发率较A组明显降低(P<0.01),术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用疝囊高位结扎+旷置术治疗小儿斜疝可明显降低术后复发,值得临床推广。

高血压脑出血手术治疗的临床分析与经验总结

目的分析高血压脑出血手术效果，总结临床经验。方法回顾性分析207例高血压脑出血手术治疗患者的资料。观察比较三组患者手术疗效并与入院时GCS评分，出血量，手术时机的关系。结果患者入院时GCS评分越高预后越好，血肿量较小者预后较好，患者在6h内及6～24h内手术较24h后手术预后好。三组术式患者近期疗效指标（术后2周GOS评分）和远期疗效（术后3月ADL评分）无显著性差异。结论GCS评分可用于判断HICH的严重程度和估计预后，超早期或早期手术能降低病死率，提高手术疗效，不同的血肿量决定了患者的不同预后，不同的手术方法对预后无显著性差异。

高血压脑出血手术治疗的临床分析与经验总结

目的分析高血压脑出血手术效果,总结临床经验。方法回顾性分析207例高血压脑出血手术治疗患者的资料。观察比较三组患者手术疗效并与入院时GCS评分,出血量,手术时机的关系。结果患者入院时GCS评分越高预后越好,血肿量较小者预后较好,患者在6h内及6～24h内手术较24h后手术预后好。三组术式患者近期疗效指标（术后2周GOS评分）和远期疗效（术后3月ADL评分）无显著性差异。结论 GCS评分可用于判断HICH的严重程度和估计预后,超早期或早期手术能降低病死率,提高手术疗效,不同的血肿量决定了患者的不同预后,不同的手术方法对预后无显著性差异。