重症急性胰腺炎外科手术治疗经验总结

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）的手术治疗经验,以寻求更好的手术治疗效果。方法对比分析2002～2005年以早期手术为主的36例SAP（A组）与2006～2009年以非手术治疗为主的44例SAP（B组）的治愈率和死亡率。结果 A组手术死亡率33.3%（12/36）,治愈率66.7%（24/36）。B组死亡6例,保守治疗的死亡率13.6%（6/44）,治愈率86.4%（38/44）。结论对SAP手术时机的把握和手术方式的选择极为重要,直接影响手术效果。SAP早期以保守治疗为主,后期针对局部感染并发症进行治疗,可使SAP手术死亡率显著降低。

33例外伤性小肠破裂延迟诊治原因分析

目的:探讨闭合性腹外伤中小肠破裂被延迟诊治的原因,提高其早期诊治水平.方法:回顾性分析1998年3月-2006年3月闭合性腹外伤中,被延迟诊治的33例小肠破裂患者的临床资料.结果:33例小肠破裂患者被延迟诊治最长为11 d,最短为26 h,平均延迟46 h.结论:尽管小肠破裂早期腹部症状不典型,只要认真检查患者,严密观察病情,反复超声监测,腹穿及X光检查,是可以得到及时的诊断和治疗的.

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会(附64例分析)

目的:探讨应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石。方法:64例胆囊结石合并胆总管结石的病人,采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST)及腹腔镜胆囊切除(LC)。结果:64例中61例先行EST后行LC,3例LC术后发现胆总管结石行EST,全部治愈,未出现并发症。结论:采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST)及腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小、恢复快,并发症少,住院时间短,值得推广。

急性梗阻性化脓性胆管炎76例手术治疗分析

目的:探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的效果。方法:对76例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术方法和效果进行回顾性分析。结果:本组76例患者中,治愈68例,死亡8例。结论:积极进行抗感染、抗休克治疗,选择合适的手术时机和正确的手术方式,是提高AOSC的治愈率、降低其死亡率的关键。

腹腔镜胆囊切除术580例临床分析

目的探讨580例腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验,以提高LC的成功率,减少LC的并发症。方法回顾分析2006年4月至2008年8月间580例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果580例均顺利完成手术,中转开腹3例,腹腔少量积液6例,术后随访2个月～1年,均恢复良好。结论严格地掌握LC的适应证,做好围手术期的处理,术中谨慎操作,及时中转开腹是有效减少LC并发症的重要手段。

小儿斜疝临床手术治疗方法研究

目的:探讨采用小横切口经腹治疗小儿斜疝的疗效。方法:将244例小儿斜疝患者随机分成两组:A组(对照组)采用疝囊高位结扎术,B组(试验组)采用疝囊高位结扎+旷置,对照两组疗效并进行统计学分析。结果:B组术后复发率较A组明显降低(P<0.01),术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用疝囊高位结扎+旷置术治疗小儿斜疝可明显降低术后复发,值得临床推广。