脑血流动力学与缺血性卒中发病风险的关系

目的探讨脑血管血流动力学指标(CVHI)积分与缺血性脑卒中发病风险的关系。方法以巢式病例-对照研究设计,选择东北地区队列人群中新发生的151例缺血性卒中病例为研究对象,并将年龄、性别作为匹配条件,在同一人群中随机选取同等数量的非卒中个体为对照,分析和比较CVHI积分值降低及卒中常见危险因素暴露与缺血性卒中发病的风险。结果单因素分析显示,CVHI积分、高血压病史、心脏病史、卒中家族史与缺血性卒中发病风险具有显著的病因学联系(P<0.05),其OR(95%CI)分别为6.75(3.93～11.62)、3.44(2.01～5.90)、1.77(1.01～3.10)、2.04(1.12～3.72)。CVHI积分值与缺血性卒中发病风险具有显著的剂量反应关系,随积分值降低,发病风险上升(趋势χ2=48.48,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,被筛选进入方程的因素分别为CVHI积分、高血压病史、卒中家族史,其中CVHI作用最强,OR(95%CI)为6.122(3.474～10.789)。结论CVHI积分值降低与缺血性卒中发病风险增加密切相关,可能是其独立的预测因子。

全科医师加强首发卒中高危人群的预防管理

我国卒中发病率和死亡率位居世界前列,预防形势非常严峻。在实施广泛干预降低整体人群卒卒中险的基础上,筛查出卒中高危个体进行强化干预与预防管理,对于降低首发卒中的发病率与死亡率具有重要意义。应倡导重点人群重点防治的思想,合理应用卒中高危个体筛查手段,全科医师直接面对社区居民,能更直接接触高危人群,便于加强卒中高危个体的干预与预防管理。