住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并低钠血症的相关危险因素分析

目的探讨住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中合并低钠血症的独立危险因素。方法本回顾性横断面研究收集遂宁市人民医院老年医学科和绵阳市第三人民医院老年病科2019年1月—2021年12月的住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者327例。根据排除和入选标准,最后纳入患者215例,其中正常血钠AECOPD患者(NN-AECOPD)165例,AECOPD合并低钠血症患者(LN-AECOPD)50例。收集和记录患者一般资料、基础疾病、肺功能、血常规、PCT、CRP、血气分析和电解质数据。首先对数据进行单因素分析。然后对单因素分析有统计学差异的变量建立二元logistics回归模型。结果单因素分析显示两组患者的胸腔积液(PE)、社区获得性肺炎(CAP)和2型糖尿病的发生率,血淋巴细胞%、血清PCT和血清镁水平有显著统计学差异(均P<0.05)。然后,将有显著统计学差异的6个因子代入二元logistics回归方程后发现AECOPD患者中社区获得性肺炎(CAP)(R=5.109,P<0.001)与低钠血症独立相关。结论研究表明社区获得性肺炎是导致AECOPD患者低钠血症的重要原因。AECOPD合并社区获得性肺炎患者出现血电解质异常更加常见。同时若AECOPD患者合并低钠血症,我们应该考虑该患者合并社区获得性肺炎的可能。

四川遂宁地区献血者G-6-PD调查及进食蚕豆对蚕豆病儿输血的影响

应用改良四唑氮兰法对2483名献血者进行红细胞G-6-PD调查,G-6-PD缺乏率为8.3％,其中显著缺乏率为2.1％。建立献血者G-6-PD调查档案,防止蚕豆病儿输入缺乏G-6-PD的血液,提高了输血安全。观察献血者进食蚕豆后不同时间(2～4小时,12～24小时,2～3天)采血对蚕豆病儿输血的影响,各观察组临床症状与外周血Hb的恢复、G-6-PD活性的改变和对照组比较无明显差别,各组均未发现再溶血病例。提示蚕豆病儿在急性溶血后“不应期”内输入进食了蚕豆的献血者的血液无明显不良影响。

遂宁市小儿肺炎细菌培养及耐药性分析

目的了解遂宁市小儿肺炎常见细菌耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法随机抽取入院患儿1200例。男722例,女478例;年龄1个月～15岁。在无菌操作下采用负压吸取下呼吸道分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果有明确病原细菌426株。革兰阳性菌193株,占45.3%,其中肺炎链球菌94株,金黄色葡萄球菌52株,表皮葡萄球菌47株,对青霉素均有较高耐药性,对头孢类抗生素耐药率9.3%～48.9%。革兰阴性菌210株,占49.3%。其中大肠埃希菌184株,肺炎克雷伯菌26株,对三代头孢菌素耐药率11.4%～34.6%。另分离出其他菌23株(5.4%)。结论青霉素类抗生素在遂宁市具有较高的耐药性,头孢菌素类对革兰阳性菌及阴性菌敏感性也有较大差异,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素合理使用提供依据。

对现代医院人才建设的几点思考

在知识经济时代,人才已经成为竞争中取胜的第一要素。对一所综合性医院来说,名医就是医院的品牌,医疗市场的角逐归根结底就是人才的竞争。当前,如何吸引、培养、壮大人才队伍,激励他们不断创新、奋斗,与医院共同发展,已经成为各级医院所面临的一项重要课题。

浅谈医院档案管理

医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证,是医院管理不可分割的重要组成部分。档案管理应从提高档案管理人员的综合素质、强化医院领导重视档案管理工作的意识、实现档案管理的标准化、信息化等方面入手,加强医院档案管理工作。

浅谈医院档案管理

医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证,是医院管理不可分割的重要组成部分。应从提高档案管理人员的综合素质、强化医院领导重视档案管理工作的意识、实现档案管理的标准化、信息化等方面入手,加强医院档案管理工作。

产超广谱β-内酰胺酶细菌致医院感染的分析

目的 :了解我院产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)细菌致医院感染的发生率、分布情况及耐药特点。方法 :ESBLs菌的检测采用双纸片协同试验和纸片确认试验 ,细菌鉴定及药敏试验分别用法国生物梅里埃API鉴定系统和K -B法进行。结果 :在 4 80株革兰氏阴性杆菌中 ,产ESBLs菌占 2 8 13% (135 / 4 80 ) ,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的阳性率分别为 2 4 89%和 35 34% ,产ESBLs菌对抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌 (P <0 .0 1) ,本文尚未发现对亚胺培南耐药菌株。结论 :临床实验室细菌鉴定应常规进行ESBLs检测 ,将有助于控制产ESBLs细菌的传播和流行 。

浅谈医院成分输血推广方法

随着《中华人民共和国献血法》的贯彻实施，有偿献血已逐步被无偿献血所取代。供血群体的变化在一定时期内加重了医疗机构的用血紧张状况，一血多用就成为缓解医院用血紧张提高输血治疗水平的当务之急。

遂宁市儿童全血微量元素含量分析

目的调查遂宁市0～12岁儿童微量元素的含量并对其分析。方法采用天津兰标型微量元素分析仅（溶出伏安法）测定手指全血中微量元素钙、铁、铜、锌、镁、铅含量。结果926例儿童中，缺锌（24．1％）和缺钙（20．6％）分别占第1位和第2位，男、女儿童间微量元素含量差异无统计学意义（P〉0．05）；不同年龄组儿童锌、钙含量差异显著（P〈0．01）；锌含量随年龄增长呈上升趋势；钙含量随年龄的增长而逐步降低；不同年龄组铁、铜、镁含量无显著差异（P〉0．05）。结论儿童应根据其不同性别、年龄有所侧重，科学合理地预防和治疗微量元素缺乏。

遂宁市1045名学龄前儿童视力不良及弱视的调查分析

目的:通过视力检查和弱视筛查了解学龄前儿童视力不良及弱视的发生情况。方法:采用单眼儿童图形视力检查法,结合最新的弱视诊断标准,分3～4岁、4～5岁、5～6岁年龄段,对城区1045名学龄前儿童进行视力检查和弱视筛查。结果:1045名儿童中,视力不良182例,视力不良眼百分率17.42%,确诊为弱视22名,发生率2.11%。结论:对学龄前儿童定期进行视力检查,是早期发现视力不良和弱视并使其得到及时有效治疗的最好方法。

糖尿病患者医院感染分析

目的 了解糖尿病患者医院感染发生情况 ,提高认识 ,降低医院感染发病率。方法 对 32 8例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析。结果 糖尿病患者的医院感染率为 17.38% ;感染部位前 3位分别是呼吸道、泌尿道和胃肠道 ,占 82 .4 8% ;高龄、住院时间长、入院前使用抗菌药物、糖尿病控制不佳、并发症及侵入性诊疗措施是糖尿病医院感染的危险因素。结论 积极治疗原发病与并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键。