两种微创方法治疗中老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较分析

目的比较经皮椎弓根钉内固定、自固化磷酸钙骨水泥(CPC)+经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗中老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性比较分析来自2013年6月至2016年6月该院诊治的中老年OVCF患者62例作为研究对象。采用经皮椎弓根钉内固定治疗28例(对照组),采用CPC+PKP治疗34例(观察组)。比较2组治疗后1周和1、3、6个月疼痛视觉模拟(VAS)评分、伤椎椎体前后缘高度百分比和伤椎后凸Cobb角。结果 2组均获得随访6~12个月,中位时间为8.6个月,所有患者的骨折均愈合。2组术后VAS评分、Cobb角和伤椎椎体前后缘高度百分比较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1周,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组Cobb角和伤椎椎体前后缘高度百分比改善情况优于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,2组VAS评分、Cobb角和伤椎椎体前后缘高度百分比组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组Cobb角和伤椎椎体前后缘高度百分比改善情况优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2组术后1周,腰背疼痛均得到明显缓解,椎体形态得到恢复,早期临床疗效确切。相对于对照组,观察组损伤更小,手术时间短,早期缓解疼痛更明显;对照组在恢复椎体形态、维持力学稳定方面更具优势。

阿仑膦酸钠维D_(3)片对骨质疏松合并股骨颈骨折患者髋关节置换术后假体周围骨密度及骨代谢指标的影响

目的 探讨阿仑膦酸钠维D_(3)片对骨质疏松合并股骨颈骨折患者髋关节置换术后假体周围骨密度及骨代谢指标的影响。方法 选取2021年3月-2022年11月川北医学院附属遂宁市中医院收治的50例骨质疏松症合并股骨颈骨折患者作为研究对象,利用随机数字表法分为试验组及对照组,各25例。对照组术后给予碳酸钙D_(3)片治疗,试验组在其基础上给予阿仑膦酸钠维D_(3)片治疗,比较两组患侧股骨粗隆骨密度、血清骨钙素、Ⅰ型前胶原N-端前肽及骨特异性碱性磷酸酶水平及不良反应发生率。结果 试验组治疗后6个月股骨粗隆骨密度高于对照组(P<0.05);试验组治疗后6个月血清骨钙素、Ⅰ型前胶原N-端前肽及血清骨特异性碱性磷酸酶水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿仑膦酸钠维D_(3)片能够调节骨代谢,有效预防因骨质疏松性股骨颈骨折而行髋关节置换术患者术后假体周围骨量丢失,且应用安全性高。

快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响

目的探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响。方法选取2015年1月—2018年12月在四川省遂宁市中医院就诊的350例髋关节置换术后患者,随机分为常规组和ERAS组,每组各175例。常规组给予常规护理,ERAS组给予基于ERAS的护理干预。比较两组的拔管时间、下床活动时间、住院时间、Harris评分、生活质量(SF-36)评分及住院医疗费用。结果ERAS组患者拔管时间(30.2±10.4)min、首次下床活动时间(1.2±0.6)d、住院时间(10.7±3.2)d,均短于常规组,差异有统计学意义(t值分别为12.975、14.349、9.586;P<0.01)。ERAS组患者Harris总评分(87.2±5.5)分,常规组(81.6±6.3)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.858,P<0.01)。ERAS组患者SF-36量表总体健康维度评分(81.35±5.81)分,常规组(74.17±5.16)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.223,P<0.01)。ERAS组的化验费、床位费、护理费、药费、总住院费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于ERAS的护理干预对髋关节置换术后患者的康复具有较好的临床效果,可改善患者髋关节功能,促进康复进程,提高生活质量。