气动式手康复训练结合肌电生物反馈对脑卒中患者上肢腕背伸功能的影响

脑卒中是我国中老年人的常见病,随着现代医学的进步,其死亡率逐渐下降,但致残率明显上升,给社会、家庭及个人带来沉重的负担。脑卒中导致偏瘫患者上肢功能障碍,而上肢的功能恢复较困难,严重影响其日常生活自理能力和生活质量。腕背伸障碍是早期脑卒中患者康复有待解决的问题之一。本研究采用气动式手康复训练（pneumatic handrehabilitation）辅助肌电生物反馈训练（electromyographicbiofeedbacktraining，EMGBFT）治疗脑卒中腕背伸功能障碍患者24例，取得了满意的疗效。

运动训练对急性心肌梗死患者PCI术后运动耐量的影响

目的探讨运动训练(ET)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后运动耐量的改善作用,以期为临床相关干预提供参考。方法选取2022年10月─2023年10月于遂宁市中心医院心内科诊断为AMI并行PCI术的40例患者为研究对象,将患者随机分为对照组与干预组,每组20例。2组患者均予以常规药物治疗,干预组在此基础上给予ET干预。比较2组患者干预前(T_(0))后[干预后4周(T_(1))、干预后8周(T_(2))、干预后12周(T_(3))]峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈代谢当量、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2) slope)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏输出指数(SVI)及简明生活质量量表(SF-36)、Borg评分。结果干预组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时VO_(2peak)均高于T0,且干预组患者T3时VO2peak高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者T_(2)、T_(3)时无氧阈代谢当量均高于T_(0),且高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者干预后T1时无氧阈代谢当量低于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前后不同时间点VE/VCO_(2) slope组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者T_(3)时CO高于T_(0),且高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者T3时CI高于T0,且高于同时间点对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者T_(3)时SV高于T_(0),且T_(1)、T_(2)、T_(3)时均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组T_(3)时SVI值高于T_(0),且高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不同时间点SF-36评分均高于T_(0),且T_(2)、T_(3)时干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不同时间点Borg评分均低于T_(0),且干预组低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ET对AMI患者PCI术后运动耐量有明显的改善作用,同时可提高患者生活质量,值得临床推广应用。

基于现代康复理念的综合康复方案治疗老年性腰椎椎间盘病疗效观察

目的:观察基于现代康复理念的综合康复方案治疗老年性腰椎椎间盘病的临床疗效。方法:选取我院于2013年3月~2015年4月期间治疗的94例老年性腰椎椎间盘病患者作为研究对象,随机进行分组。对照组患者采取传统康复治疗,观察组患者采取牵引疗法、高频电疗、超声波治疗及运动疗法的综合康复治疗。对比两组患者康复效果观察指标,根据腰椎关节活动度(ROM)、VAS评分、JOA评分标准综合评价患者的康复效果。结果:康复治疗前,两组患者人口学资料以及评定指数基线无显著性差异(P>0.05);综合康复治疗后,腰椎关节活动度(ROM)、VAS评分、JOA评分标准的组内比较与组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性腰椎椎间盘病采取牵引疗法、高频电疗、超声波治疗及运动疗法等综合康复治疗的效果确切、显著延缓病情发展,消除病症及提高日常生活活动能力,改善预后,具有临床可行性。

康复治疗对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛及生活质量的影响效果分析

目的观察康复治疗在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛患者治疗中的临床效果.方法选取该院2018年5月—2019年3月收治的120例老年骨质疏松椎体压缩性骨折疼痛患者;将60例采用常规治疗措施的患者作为对照组;将60例采用康复治疗的患者作为研究组;分析研究组与对照组患者治疗前后疼痛情况与生活质量评分.结果治疗前,两组患者疼痛评分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者在VAS评分中显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且在两组患者治疗后生活质量评分中,研究组患者在躯体功能、心理功能、社会功能以及日常生活评分中均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在针对老年骨质疏松椎体压缩性骨折疼痛患者进行治疗的过程中,采用康复治疗措施能够有效改善患者的疼痛症状,提高患者的生活质量,值得推广.

血浆血管性血友病因子联合简化肺栓塞严重度指数对急性肺血栓栓塞症患者预后的评估价值

目的探讨血浆血管性血友病因子(vWF)联合简化肺栓塞严重度指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(APTE)预后的评估价值。方法选取2019年1月至2022年5月四川省遂宁市中心医院收治的153例APTE患者,根据30 d存活情况分为死亡组和存活组,检测血浆vWF抗原水平,并计算sPESI。分析影响APTE患者预后的因素及血浆vWF联合sPESI对患者预后的评估价值。结果死亡组年龄大于存活组,咯血、晕厥、心搏骤停、慢性肾功能不全比例和白细胞计数、vWF、sPESI高于存活组(P<0.05)。心搏骤停和vWF、sPESI升高为APTE患者预后的独立危险因素(P<0.05)。血浆vWF联合sPESI评估APTE患者预后的曲线下面积大于二者单独评估(P<0.05)。结论血浆vWF和sPESI均为APTE预后的独立危险因素,二者联合检测可提高预测效能。

慢性阻塞性肺疾病患者康复锻炼的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床常见病之一,该病具有极高的发病率,同时致残率与死亡率也不低,对患者的生命安全构成严重威胁。给予患者康复锻炼不仅能提高其生活质量与运动耐受力,同时还可以改善其心理障碍与社会适应能力。本文就有关COPD康复锻炼作出如下综述,目的在于给临床工作人员提供部分参考资料。

肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响

目的:探讨肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响。方法:60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为常规组、NMES组、综合组各20例,常规组接受吞咽功能训练,NMES组接受神经肌肉电刺激,综合组接受肌电生物反馈治疗和神经肌肉电刺激。分别于治疗前及治疗1个月后采集3组患者的舌骨上肌群肌电积分值,进行营养指标测量,同时记录治疗前后3组患者胃管留置率的变化情况。结果:3组患者治疗后舌骨上肌群肌电积分值及各项营养指标均较治疗前改善(P<0.05),治疗后综合组的改善幅度更优于NMES组和常规组(P<0.05)。3组患者治疗后的胃管留置率均较治疗前有明显下降(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义。结论:脑卒中吞咽障碍患者在神经肌肉电刺激基础上辅以肌电生物反馈治疗可以明显改善其吞咽功能及营养状况。

针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗神经根型颈椎病60例疗效观察

目的观察针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为2组。治疗组32例行针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗,隔2 d 1次,连续5次;对照组28例行电针加推拿治疗,每日1次,连续治疗10次。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及椎间孔挤压试验阳性率变化,统计临床疗效。结果 2组治疗后疼痛VAS评分及椎间孔挤压试验阳性率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组临床疗效经Ridit分析显示,治疗组临床疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀序贯疗法结合定点旋转扳法治疗神经根型颈椎病有良好的疗效。

激光星状神经节照射联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察激光星状神经节照射配合经皮神经电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法:脑卒中吞咽障碍患者100例随机分为A组33例、B组33例及C组34例,A组接受常规神经内科治疗及冰刺激疗法,B组在A组治疗基础上给予经皮神经电刺激疗法,C组在B组治疗基础上增加激光照射星状神经节。分别于治疗前后采用洼田饮水试验对3组患者进行吞咽功能评定,并比较总疗效和胃管留置率的变化情况。结果:治疗4周后,3组患者吞咽功能均较治疗前明显改善(P<0.05);且C组优于B组,B组优于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组临床疗效比较,C组总有效率高于B组,B组高于A组(94.12%、72.73%、36.36%,P<0.05)。A、B、C组的胃管留置率均较治疗前明显下降(30.30%、27.27%、41.18%和6.06%、3.03%、0,P<0.05),但组间差异无统计学意义。结论:吞咽障碍患者在冰刺激及经皮神经电刺激治疗的基础上辅以激光照射星状神经节治疗效果明显,能进一步提高患者的吞咽功能,明显降低胃管使用率。

高压氧联合肌电生物反馈对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的:观察高压氧配合肌电生物反馈对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:脑卒中后吞咽障碍患者80例随机分为观察组和对照组各40例,均给予常规神经内科药物治疗及肌电生物反馈训练,观察组再加用高压氧治疗。结果:治疗1个月后,2组吞咽功能评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05);2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合肌电生物反馈治疗能明显提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力。

退行性腰椎侧凸椎旁肌横截面积和脂肪化程度的变化及临床意义

目的探讨退行性腰椎侧凸(DLS)椎旁肌横截面积和脂肪化程度的变化及其临床意义。方法纳入2018年9月-2020年3月遂宁市第一人民医院收治的70例DLS患者作为研究组,同期70名健康体检者作为对照组,均进行腰椎X线片、MRI检查。比较2组患者的腰椎前凸角(LL)、腰椎冠状位侧凸Cobb角、腰椎顶锥旋转畸形分级、椎旁肌横截面积(CSA)及脂肪化程度、椎体CSA,并比较研究组患者腰椎凸侧和凹侧椎旁肌CSA及脂肪化程度。结果研究组LL低于对照组,腰椎冠状位侧凸Cobb角高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。研究组腰椎顶锥旋转畸形分级1级33例,2级25例,3级10例,4级2例;对照组患者均无腰椎顶锥旋转畸形。研究组竖脊肌CSA、多裂肌CSA、腰大肌CSA低于对照组,椎体CSA、椎旁肌脂肪化程度高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。研究组腰椎凸侧竖脊肌CSA、多裂肌CSA、腰大肌CSA高于腰椎凹侧,腰椎凸侧椎旁肌脂肪化程度低于凹侧,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 DLS患者椎旁肌CSA及脂肪化程度高于无DLS者,且腰椎凸侧和凹侧椎旁肌CSA及脂肪化程度亦有明显差异,临床上可根据患者椎旁肌群退行性变程度了解腰椎退行性变情况。

内热针联合拨针松解术治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察内热针联合拨针治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将65例肩关节周围炎患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组采取内热针联合拨针松解治疗,隔2日1次,连续5次,对照组采取电针治疗加TDP照射治疗,治疗两个疗程10次。结果:治疗组在治疗后及治疗后3个月的VAS评分、肩关节ROM、患者ADL评分及临床疗效均明显优于对照组。结论:内热针联合拨针治疗肩关节周围炎临床疗效显著,远期疗效更佳,易于患者接受及临床推广。

关节松动术联合电针与功能锻炼治疗肩周炎疗效观察

目的观察关节松动术联合电针与功能锻炼治疗肩周炎的疗效。方法选择2010年7月至2012年7月就诊的肩周炎患者64例,分为观察组和对照组各32例,两组均进行电针和功能锻炼治疗,观察组在此基础上进行关节松动术治疗。结果治疗3周后,两组患者的肩关节功能评分均较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节松动术联合电针与功能锻炼治疗肩周炎具有良好疗效。

星状神经节穴位埋线治疗顽固性面瘫临床观察

目的观察星状神经节穴位埋线治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月康复中心门诊及住院部60例顽固性面瘫患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用星状神经节配合其他穴位埋线,对照组采用电针治疗。观察治疗前后2组面神经功能评分、面神经肌电图最大波幅值、House-Brackmann(H-B)面神经功能分级情况以及不良反应。结果经过2个月的治疗,2种治疗方法治疗顽固性面瘫患者面神经功能评分、(H-B)面神经功能分级、面神经肌电图最大波幅值均有改善,但治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗均无明显不良反应。结论星状神经节穴位埋线及电针均能改善顽固性面瘫的面神经功能,但星状神经节穴位埋线优于电针组,星状神经节埋线治疗顽固性面瘫疗效显著,且安全性高,值得推广。

颈部优化选穴治疗颈型颈椎病89例

目的:观察颈椎病针灸选穴优化组方的临床疗效。方法:将89例颈型颈椎病的患者按照随机数字表分为优化组、传统组。优化组(46例)采用颈部三组穴位循环针刺疗法,传统组(43例)采用传统随证选穴。分别评价治疗前后患者的颈椎病临床疗效评分、压痛点数量、视觉模拟量表评分法(VAS评分)、满意度、住院时间及随访复发率。结果:在治疗6、12次后,优化组、传统组总体有效率分别为76.08%、67.44%和91.30%、83.72%(P>0.05)。两组在压痛点数量和VAS疼痛评分都较治疗前降低(P<0.05)。在治疗前,两组各项观察指标无显著性差异(P>0.05);治疗6次及12次后,优化组的各项评分均较传统组低(P<0.05)。治疗6次、12次后,优化组满意度为71.73%、89.13%,高于传统组的62.79%、83.74%(P<0.05)。治疗后3个月,复发率分布为8.69%、9.25%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:穴位优化组方治疗颈型颈椎病,配方规范、使用简便、患者接受度高、疗效佳。

膝骨关节炎患者采用康复疗法结合针灸治疗的临床疗效评价

探讨罹患膝骨关节炎的患者,在采用康复疗法展开治疗的基础上,同时与针灸方案联用价值。方法:选择42例罹患膝骨关节炎的病例,抽取时间段介于2020年3月至2021年3月间,随机予以分组,即对照组(应用常规治疗方案)和观察组(康复疗法与针灸联合)各21例,对比两组患者临床疗效的差异性。结果:观察组所获取的临床疗效较对照组表现为较高水平(P<0.05)。结论:对于罹患膝骨关节炎的病例,在应用康复疗法基础上,取针灸方案加用,可促使治疗效果得以提升,患处疼痛得以有效缓解,关节功能显著增强。

医用臭氧水关节腔灌洗联合运动疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察医用臭氧水膝关节腔灌洗联合运动疗法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将2018年10月至2019年12月,于我院接受治疗的60例KOA患者采用随机数字表分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组采用医用臭氧水进行膝关节腔灌洗联合膝关节运动疗法治疗,对照组采用生理盐水进行膝关节腔灌洗联合膝关节运动疗法,关节腔灌洗每周1次,运动疗法每日1次,总治疗周期为22天;于治疗前、治疗结束时、治疗结束后4周观察疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),于治疗前、治疗结束时观察膝关节骨关节炎严重性指数(index of severity for osteoarthritis,ISOA)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and MC-Master University osteoarthritis index,WOMAC),治疗前后检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)。结果治疗组治疗前、治疗结束时、治疗结束后4周的VAS分别为 4.26±1.27、2.07±1.26、1.53±1.28,对照组治疗前、治疗结束时、治疗结束后4周的VAS分别为4.73±1.14、3.10±0.99、3.40±0.97;治疗后同时期对比,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前的ISOA指数、WOMAC指数、TNF-α、IL-6分别为16.67±2.89、68.60±19.89、(35.80±20.65) pg/ml、(34.32±9.07) pg/ml,治疗结束时分别为8.13±3.82、26.57±18.69、(13.43±8.94)pg/ml、(33.23±8.45)pg/ml;对照组治疗前的ISOA指数、WOMAC指数、TNF-α、IL-6分别为17.03±2.16、66.30±13.59、(35.03±20.85) pg/ml、(14.67±6.00)pg/ml,治疗结束时分别为10.63±3.67、35.27±12.64、(19.27±11.04) pg/ml、(18.43±6.98) pg/ml;治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧水关节腔灌洗联合运动疗法能显著改善患者症状及活动功能,提高生活质量,值得临床推广应用。

舒血宁注射液联合替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的探讨舒血宁注射液联合盐酸替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月遂宁市中心医院收治的椎动脉型颈椎病患者72例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组口服盐酸替扎尼定片,2 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注舒血宁注射液,20 m L用5%葡萄糖溶液稀释至250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗28 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的临床症状评分、HAD评分、NRS评分、WHOQOL-BREF评分及生理应激指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、94.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分、HAD评分和NRS评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者生理健康、心理状态、社会关系及周围环境评分均较治疗前升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖均较治疗前降低,而餐后胰岛素水平均较治疗前升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合盐酸替扎尼定片治疗椎动脉型颈椎病具有较好的临床疗效,可提高患者生活质量,改善患者生理应激状态,具有一定的临床推广应用价值。

经皮神经电刺激配合冰刺激对脑卒中患者吞咽功能的影响

吞咽功能障碍常因大脑皮质或脑干与吞咽相关的传导纤维束，调节和参与吞咽的神经核团等受损，导致下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管的功能受损出现进食困难，是脑卒中常见的并发症之一，其发生率高达22％-65％。吞咽功能障碍可引起患者进食困难、呛咳，导致其脱水、营养不良、水电解质功能紊乱等，此外，还可能因误吸而引起吸人性肺炎等并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。