丁苯酞联合舍曲林对帕金森病合并抑郁症患者认知功能及血清NT-3、BDNF、5-HT水平的影响

目的分析丁苯酞联合舍曲林对帕金森病合并抑郁症患者认知功能及血清神经营养因子-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法158例帕金森病合并抑郁症患者均分为联合组(79例,丁苯酞联合舍曲林口服)和舍曲林组(79例,盐酸舍曲林口服),均治疗12周;于治疗前及治疗12周时,检测2组患者血清NT-3、BDNF及5-HT水平,采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)、39项帕金森病调查表(PDQ-39)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价治疗效果;于治疗前、治疗第4及12周时,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估两组患者的认知功能。结果治疗12周时,联合组患者总有效率(94.94%)高于舍曲林组(81.01%,P<0.05),UPDRS、PDQ-39、HAMD及HAMA评分低于治疗前,且联合组低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗4、12周时,2组患者MMSE评分逐渐升高,且治疗4和12周时联合组高于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗12周时的血清NT-3、BDNF、5-HT水平高于治疗前,联合组高于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合舍曲林可改善帕金森病合并抑郁症患者帕金森、抑郁、焦虑症状及认知功能,其机制可能与联合治疗提高患者血清NT-3、BDNF、5-HT水平有关。

幽门螺杆菌感染与膝骨关节炎病人非甾体类药物使用后上消化道出血的相关性分析

目的探究幽门螺杆菌(Hp)感染与膝骨关节炎(KOA)病人非甾体类药物(NSAID)使用后上消化道出血的关系。方法选取2015年2月至2019年5月遂宁市中心医院收治的KOA病人223例作为研究对象。根据KOA病人是否感染Hp将病人分为Hp阳性组(161例)和Hp阴性组(62例),又将Hp阳性组分为Hp阳性治疗组(102例)和阳性未治疗组(59例),所有病人均采用常规塞来昔布胶囊(NSAID)治疗,Hp阳性治疗组均采用四联用药方案行Hp根除治疗。比较Hp阴性组、Hp阳性组临床资料;各组病人于治疗后1个月时随访,比较Hp阳性治疗组和阳性未治疗组病人Hp根治效果;比较各组上消化道出血情况、贫血、血红蛋白含量、谷丙转氨酶、血肌酐、凝血酶原时间;logistic回归分析上消化道出血的影响因素。结果Hp阳性组有吸烟史、消化道史的KOA病人比例分别为88/161、43/161,高于Hp阴性组的24/62、8/62(P<0.05);Hp阳性治疗组Hp阴性者比例、血红蛋白含量分别为96.08%、(129.87±4.96)g/L,高于Hp阳性未治疗组的0%、(121.92±2.45)g/L(P<0.05);Hp阳性治疗组Hp阳性者比例、上消化道出血者比例、贫血发生率分别为3.92%、1.96%、1.96%,低于Hp阳性未治疗组的100.00%、13.56%、10.17%(P<0.05);Hp阴性组病人黑便、呕血、粪便隐血阳性比例分别为0%、0%、0%,Hp阳性未治疗组病人黑便、呕血、粪便隐血阳性比例分别为11.86%、8.47%、10.17%,Hp阳性治疗组病人黑便、呕血、粪便隐血阳性比例分别为1.00%、0%、0%,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟史、消化道出血史、Hp感染均为上消化道出血的独立危险因素(P<0.05)。结论抗Hp治疗可降低KOA合并Hp感染使用非甾体类药物病人上消化道出血风险,有利于改善贫血程度。

吡贝地尔与美多芭单独给药治疗早期帕金森病的预后评估

[目的]综合评估吡贝地尔与美多芭单独给药治疗早期帕金森病患者的预后效果。[方法]将本院收治的64例早期帕金森综合征患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（r／=32），A组应用吡贝地尔治疗，B组应用关多芭治疗，治疗前后进行多巴胺转运体-单光子发射计算机断层成像（TRODAT-SPECT）检查，比较两组患者的99mTc-TRPDAT-1特异性摄取值、帕金森病量表（UPDRS）变化及临床疗效。[结果]治疗6个月和治疗10个月后，两组的UPDRS均显著降低，且A组治疗6个月、治疗10个月时的UPDRS评分均显著低于B组（P〈0．05）。A组患者受累肢体同侧及对侧的99mTc-TRODAT-1特异性摄取值降低百分率均显著低于B组（P〈0．05）。A组的治疗显效率、总有效率分别为40．63％、90．63％，均显著高于B组的25．。0％、65．62％（P〈0．05）。A组的不良反应发生率为18．75％，显著低于B组的31．25％（P〈0．05）。[结论]在早期帕金森综合征的临床治疗中，单独服用美多芭会加快多巴胺能神经元凋亡，促使病情恶化，而吡贝地尔不会对患者预后造成不良影响。

缺血性脑血管动脉病溶栓介入治疗临床疗效分析

目的探讨缺血性脑血管动脉病溶栓介八治疗的疗效。方法我院收治缺血性脑血管动脉病患者80例。随机分组后，对照组40例接受静脉溶栓治疗；观察组40例接受动脉介入治疗，分析比较两组患者的效果。结果对患者进行为期1年的随访，其中观察组再次中风者2例，所占比例为5％；对照组再次中风者8例，所占比例为20％，组间比较P〈0．05。此外，观察组患者治疗后的脑神经功能缺损评分改善优于对照组，组问比较P〈O．05。结论缺血性脑血管疾病患者接受动脉溶栓介入治疗近期效果可观，可有效预防疾病复发，并极大程度上改善了脑神经功能缺损。

细致化护理在降低急性重症脑梗死患者并发症发生率中的应用研究

探讨急性重症脑梗死护理中,选择细致化护理方案的作用,分析病人的并发症发生情况。方法 研究目标:急性重症脑梗死患者。74例病人分组以随机数字表法为方案。样本选择时间:2022.06至2023.06。2组样本为37人。参照组:采取常规护理形式。试验组:细致化护理方案。测定2组护理效果。结果 护理后,试验组神经功能、不良情绪、并发症发生率等指标均比参照组低,试验组运动功能、QOL评分、营养状况指标高于参照组,P<0.05。结论 急性重症脑梗死护理期间,以细致化护理进行干预,可促使患者神经功能改善。此种护理对策还有助于降低发症发生率,改善患者生活质量。

抗癫痫药物所致重症皮肤过敏反应与HLA-B~* 1502基因的关联性

目的探究抗癫痫药物所致重症皮肤过敏反应与HLA-B* 1502基因的关联性,为抗癫痫药物所致重症皮肤过敏反应的防治提供理论依据。方法本研究观察对象为2015年6月-2017年2月期间于我院治疗的40例癫痫患者,所有患者均采用卡马西平(CBZ)或拉莫三嗪(LTG)治疗,CBZ致Stevens Johnson综合征(SJS)5例,致中毒性表皮坏死溶解症(Toxic epidermal necrolysis,TEN)3例,SJS/TEN 4例,LTG致TEN 2例,SJS/TEN 2例,共16例患者出现重症皮肤过敏反应,设为过敏组,将24例未发生过敏反应者设为耐受组,同期25例体检的健康自愿者设为对照组。通过顺序特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测所有人员的HLA-B* 1502基因分型,并进行关联性研究。结果 CBZ致SJS者HLA-B* 1502基因型阳性4例,基因频率80.00%;CBZ致SJS/TEN者HLA-B*1502基因型阳性3例,基因频率75.00%;CBZ致TEN者HLA-B*1502基因型阳性3例,基因频率100.00%;LTG致TEN、SJS/TEN者HLA-B*1502基因型阳性均为2例,基因频率100.00%;耐受组HLA-B*1502基因型阳性2例,基因频率8.33%;对照组HLA-B*1502基因型阳性3例,基因频率12.00%;两种药物引起的各型重症皮肤过敏反应者HLA-B*1502基因频率均显著高于耐受组与对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论抗癫痫药物LTG及CBZ所致重症皮肤过敏反应发生率较高,且与HLA-B*1502基因的表达具有明显的相关性。

全面系统护理干预在重型对冲性颅脑损伤患者双侧去骨瓣减压开颅术围手术期中的应用

目的探讨全面系统护理干预在重型对冲性颅脑损伤患者双侧去骨瓣减压开颅术围手术期中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年10月遂宁市中心医院108例重型对冲性颅脑损伤患者,均经临床诊断拟行双侧去骨瓣减压开颅术治疗,根据入院单双号分为对照组和观察组各54例。对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予全面系统护理干预,干预1个月后,采用神经功能缺损量表(NHISS)、简化Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)及Barthel指数评估两组患者护理前后的神经功能、肢体功能、恢复情况和日常生活能力,采用Karnofsky预后评定表(KPS)评估患者的预后,并统计对比两组患者的护理满意度和并发症发生率。结果干预后观察组患者的NHISS评分为(17.39±3.28)分,显著小于对照组的(21.44±3.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的GCS评分、Fugl-Meyer总分、Barthel指数、KPS评分分别为(10.89±2.03)分、(76.42±4.33)分、(46.83±6.43)分、(92.10±6.36)分,对照组分别为(8.46±2.25)分、(69.10±4.49)分、(39.75±6.45)分、(88.12±7.51)分,观察组患者的上述指标均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为96.30%,明显高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的中枢性高热发生率和关节僵硬发生率分别为3.70%、1.85%,明显低于对照组的18.52%、16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全面系统护理干预能有效改善重型对冲性颅脑损伤行双侧去骨瓣减压开颅术患者术后肢体功能,能促进患者神经功能恢复,降低并发症发生率,提高患者生活质量及护理满意度,改善预后。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗老年脑卒中近期疗效及复发率

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林治疗老年脑卒中的近期疗效及复发率。方法将2013年2月~2015年2月于我院住院的84例老年脑卒中患者抽签随机分为两组。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀片。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）量表来评估患者治疗前后的神经功能损伤程度来评价两组患者的近期临床疗效,观察两组患者出院1年内脑卒中的复发率。结果观察组治疗总有效率为93.24%显著高于对照组61.90%（P〈0.05）;观察组出院1年内复发率为23.81%显著低于对照组61.90%（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合阿司匹林可以改善脑卒中患者神经功能障碍,提高老年脑卒中的近期疗效,降低脑卒中的复发率。