血液净化中心股静脉置管股静脉血栓形成的危险因素及其预防护理

目的分析血液净化中心股静脉置管股静脉血栓形成危险因素及探讨其预防护理对策。方法回顾性分析我院血液净化中心自2013年3月至2015年3月接受股静脉穿刺置管治疗的80例血液病患者的临床资料,将其按是否合并股静脉血栓形成分为观察组与对照组,分析股静脉血栓形成的相关危险因素,总结其预防性护理对策。结果激素、WBC、G-CSF、卧床时间、置管时间、感染、D-D为血液净化股静脉穿刺置管静脉血栓形成的独立危险因素。结论血液透析患者股静脉置管血栓形成与感染、激素、卧床时间、D二聚体含量、置管时间等因素相关,为降低股静脉血栓发生率,必须重视对血液透析患者股静脉穿刺置管的预见性护理,以优化患者的生活质量。

血液净化患者自体动静脉内瘘感染的临床特点及致病菌分布分析

目的研究血液净化患者自体动静脉内瘘感染的临床特点及致病菌分布。方法选择遂宁市中心医院2019年1月—2021年5月进行血液净化的慢性肾衰竭患者125例进行回归性研究,依据临床自体动静脉内瘘感染诊断标准将患者分成2组,感染组12例,未感染组113例。比较2组的一般资料和发生自体动静脉内瘘感染的危险因素,分析自体动静脉内瘘感染的致病菌分布情况。结果2组年龄(t=31.796,P<0.001)、糖尿病(χ^(2)=15.379,P<0.001)、高血压(χ^(2)=5.071,P<0.001)、白蛋白(t=12.789,P<0.001)差异有统计学意义。较高的年龄(OR=2.773,95%CI:1.369~5.616)、较低的白蛋白水平(OR=0.330,95%CI:0.163~0.667)和存在糖尿病(OR=2.886,95%CI:1.700~4.900)、高血压疾病(OR=1.448,95%CI:1.100~1.905)均是自体动静脉内瘘感染的危险因素(P均<0.05)。感染组主要以革兰氏阳性菌感染为主,其中以金黄色葡萄菌以及表皮葡萄球菌作为优势菌群。病原菌鉴定分型结果表明,感染组革兰氏阳性菌中金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌及粪肠球菌对青霉素、阿莫西林、头孢唑林、哌拉西林、红霉素、庆大霉素、克林霉素及环丙沙星耐药情况较为明显。结论血液净化患者治疗中,主要以革兰氏阳性菌感染为主,其中以金黄色葡萄菌和表皮葡萄球菌作为优势菌群。其对青霉素、阿莫西林、头孢唑林、哌拉西林、红霉素、庆大霉素、克林霉素和环丙沙星耐药情况较为明显。