门诊呼吸系统疾病患者输液不良反应的危险因素分析

目的:探讨门诊呼吸系统疾病患者输液不良反应发生情况。方法:分别选取呼吸系统疾病门诊输液发生不良反应及未发生不良反应的患者205例和213例作为观察组及对照组。对两组患者性别、年龄、合并疾病、输液速度以及所用药物进行统计;于患者输液时对其心理状况进行评价,并测量患者的身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果:呼吸系统疾病门诊输液患者的年龄、合并基础疾病、输液速度及患者情绪均与发生不良反应相关,两组存在差异(P<0.05)。205例不良反应患者中195例由西药引起,占95.12%,10例由中成药引起,占4.88%,两者差异明显(P<0.05)。在所有引起不良反应的西药中,头孢菌素最为常见,其次是喹诺酮类,而青霉素所致不良反应则较少(P<0.05)。经Logistic回归分析认为,患者的年龄偏大或偏小、合并有高血压或者冠心病等疾病、输液速度过快、情绪紧张以及使用药物头孢菌素或者喹诺酮类药物均为呼吸系统疾病患者门诊输液发生不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论:呼吸系统疾病患者门诊输液发生不良反应受到多重因素的影响,医护人员应提高专业素养和责任心,密切观察患者输液中的表现,降低不良反应发生率。

手术配合术后化疗治疗原发性食管小细胞癌的疗效比较

【目的】研究原发性食管小细胞癌临床治疗方法及治疗效果，为提高治愈率提供依据。【方法】选择本院诊治的84例原发性食管小细胞癌患者，根据治疗措施不同将患者分为对照组42例和观察组42例。对照组采用外科手术方法治疗，观察组在对照组基础上联合化疗治疗，比较两组患者治疗效果。【结果】观察组治疗总有效率为40．5％（17／42），显著高于对照组35．7％（15／42），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；两组患者生理状况、躯体症状、焦虑、压抑、强迫、活力、睡眠、性能力、敌对、工作状况以及人际关系评分治疗前相比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组治疗后生活状况、躯体症状、活力以及工作状况评分显著高于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后性能力、敌对以及人际关系评分差异无显著性（P〉0．05）。【结论】原发性食管小细胞癌患者在外科手术治疗基础上联合化疗效果更理想，其能延长患者生存期，值得推广应用。

标准化管理在抢救车管理中的应用研究

目的探讨标准化管理在抢救车管理中的应用价值。方法在医院抢救车管理中引入标准化管理模式,选取分别于引入前(2015年11月—2016年5月)和引入后(2016年6—11月)对抢救车中物品随机抽取78台次进行检查,评估并对比完好率。结果常规抢救车管理模式下常见的问题主要为无统一的病区抢救车管理执行标准,抢救车管理制度不完善、护士对抢救车管理规范及药品的相关知识缺乏;标准化管理引入后上述问题的构成比均较引入前显著降低(P<0.05);引入后抢救车中物品完好率为98.7%,远高于引入前的85.9%(P<0.05)。结论在抢救车管理中引入标准化管理模式能够有效提升抢救车物品完好率。

门急诊护理管理新模式的探讨

由于门急诊护理管理的工作性质特殊,同时也是医疗服务工作不可或缺的重要成分。建立一套科学有效的管理模式十分重要,然而由于现在管理模式的若干不足已经远远不能满足新的管理需要。本着使门急诊工作更加有效,方便,安全的目的,我们可学习作业流程重组这一模式,彻底改变原来管理模式下门急诊护理工作忙乱差的现状。

本院自制中药三号方熏蒸配合针刺夹脊穴促进腰椎病患者护理康复效果分析

目的:观察本院自制中药三号方熏蒸治疗配合针刺夹脊穴促进腰椎病患者护理康复效果。方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的96例腰椎病患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(48例)实施常规护理干预,观察组患者(48例)则在常规护理干预基础上给予患者本院自制中药三号方中药熏蒸配合针刺夹脊穴干预,对比两组患者临床疗效及干预前后中医症状积分、腰椎功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、腰腿疼痛评分(视觉模拟疼痛量表,VAS)、生活质量评分(SF-36量表),并对比两组患者干预满意度。结果:观察组患者有效率(97.92%)高于对照组(84.42%),P<0.05;干预前两组患者中医症状积分、JOA评分、VAS及SF-36量表评分均相当(P>0.05),干预后两组患者中医症状积分、JOA评分、VAS及SF-36量表评分均改善,观察组改善优于对照组,P<0.01;观察组患者干预满意率(95.83%)高于对照组(81.25%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:本院自制中药三号方熏蒸治疗配合针刺夹脊穴可较好促进腰椎病患者康复,患者临床疗效提升,症状改善,疼痛缓解,且腰椎功能改善,患者满意率高,值得临床推广以及应用。

群体性亚硝酸盐中毒的救治体会

目的总结群体性亚硝酸盐中毒的救治体会。方法选取我院2006~2013年收治的11起共84例群体性亚硝酸盐中毒患者,给予患者催吐、洗胃、导泻、解毒药物、高浓度氧气等综合治疗。结果本组11起84例患者中,抢救成功痊愈出院83例,死亡1例(现场死亡)。结论群体性亚硝酸盐中毒发病迅速,应采取综合治疗,及时进行解毒治疗是患者抢救成功的关键。

肘管综合征术后翻修的病因及疗效分析

目的探讨肘管综合征术后翻修的病因,并评估肘管翻修术的临床疗效。方法选取2017年1月至2021年4月遂宁市中心医院骨科收治16例单侧肘管综合征术后复发患者,进行肘管翻修术。术中观察尺神经的卡压及走行情况,总结翻修手术的病因。术后随访10~22个月,平均(13.1±2.3)个月。测量翻修术前及术后肘段尺神经运动传导速度(MNCV)、小指远节指腹两点辨别觉(2-PD)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;采用顾玉东肘管综合征功能标准,评估翻修术后功能优良率。结果肘管综合征术后翻修的病因有:尺神经常见卡压点遗漏未完全解除(其中Struthers弓6例、内侧肌间隔5例、屈肌-旋前圆肌深层腱膜9例);尺神经周围瘢痕形成(11例);损伤前臂内侧皮神经,形成痛性神经瘤(7例);尺神经肌肉间前置术后继发卡压(3例);尺神经固定不稳,向后脱位回移致重新卡压(5例);尺神经原位松解术适应证选择不当(4例);缝线悬吊前置尺神经形成卡压(1例)。翻修术后尺神经MNCV、2-PD、VAS评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后功能优良率为75.0%。结论肘管综合征术后复发为多个因素同时存在所致。失败主要原因是遗漏尺神经卡压点的松解、尺神经周围瘢痕形成、损伤前臂内侧皮神经、手术适应证选择不当等。肘管翻修术后功能有明显改善。

细化管理应用于门诊护理管理的实践性探析

探究细化管理应用于门诊护理管理的实践性。方法:入选80例门诊患者,采用随机方式导入,各40例,观察组在门诊护理管理中给予细化管理、对照组给予常规管理,比较两组各项指标。结果:观察组患者满意度评分(95.25±1.52)分高于对照组,(P<0.05)。观察组患者意外事件发生率、投诉率低于对照组,P<0.05。结论:细化管理应用于门诊护理管理中效果显著,能够有效减少护患纠纷,提高患者满意度,值得研究和推广。