遂宁市小儿肺炎细菌培养及耐药性分析

目的了解遂宁市小儿肺炎常见细菌耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法随机抽取入院患儿1200例。男722例,女478例;年龄1个月～15岁。在无菌操作下采用负压吸取下呼吸道分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果有明确病原细菌426株。革兰阳性菌193株,占45.3%,其中肺炎链球菌94株,金黄色葡萄球菌52株,表皮葡萄球菌47株,对青霉素均有较高耐药性,对头孢类抗生素耐药率9.3%～48.9%。革兰阴性菌210株,占49.3%。其中大肠埃希菌184株,肺炎克雷伯菌26株,对三代头孢菌素耐药率11.4%～34.6%。另分离出其他菌23株(5.4%)。结论青霉素类抗生素在遂宁市具有较高的耐药性,头孢菌素类对革兰阳性菌及阴性菌敏感性也有较大差异,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素合理使用提供依据。

遂宁市儿童全血微量元素含量分析

目的调查遂宁市0～12岁儿童微量元素的含量并对其分析。方法采用天津兰标型微量元素分析仅（溶出伏安法）测定手指全血中微量元素钙、铁、铜、锌、镁、铅含量。结果926例儿童中，缺锌（24．1％）和缺钙（20．6％）分别占第1位和第2位，男、女儿童间微量元素含量差异无统计学意义（P〉0．05）；不同年龄组儿童锌、钙含量差异显著（P〈0．01）；锌含量随年龄增长呈上升趋势；钙含量随年龄的增长而逐步降低；不同年龄组铁、铜、镁含量无显著差异（P〉0．05）。结论儿童应根据其不同性别、年龄有所侧重，科学合理地预防和治疗微量元素缺乏。

遂宁市1045名学龄前儿童视力不良及弱视的调查分析

目的:通过视力检查和弱视筛查了解学龄前儿童视力不良及弱视的发生情况。方法:采用单眼儿童图形视力检查法,结合最新的弱视诊断标准,分3～4岁、4～5岁、5～6岁年龄段,对城区1045名学龄前儿童进行视力检查和弱视筛查。结果:1045名儿童中,视力不良182例,视力不良眼百分率17.42%,确诊为弱视22名,发生率2.11%。结论:对学龄前儿童定期进行视力检查,是早期发现视力不良和弱视并使其得到及时有效治疗的最好方法。

四川遂宁地区献血者G-6-PD调查及进食蚕豆对蚕豆病儿输血的影响

应用改良四唑氮兰法对2483名献血者进行红细胞G-6-PD调查,G-6-PD缺乏率为8.3％,其中显著缺乏率为2.1％。建立献血者G-6-PD调查档案,防止蚕豆病儿输入缺乏G-6-PD的血液,提高了输血安全。观察献血者进食蚕豆后不同时间(2～4小时,12～24小时,2～3天)采血对蚕豆病儿输血的影响,各观察组临床症状与外周血Hb的恢复、G-6-PD活性的改变和对照组比较无明显差别,各组均未发现再溶血病例。提示蚕豆病儿在急性溶血后“不应期”内输入进食了蚕豆的献血者的血液无明显不良影响。

某院骨科手术患者抗凝药物使用合理性分析

目的促进临床合理使用抗凝药物。方法采用回顾性研究方法,利用医院信息系统提取四川省遂宁市中心医院2022年1月至6月骨科手术患者的病历,收集患者的性别、年龄、体质量、手术类型、抗凝药物使用等信息;以药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识制订医院抗凝药物合理性用药评价标准,并对患者抗凝药物使用合理性进行评价。结果共收集患者411例,其中393例(609例次)存在不合理用药情况。不合理用药情况发生率排前3的依次为给药时机不适宜(255例次、41.87%),适应证不适宜(114例次、18.72%),用法用量不适宜(113例次、18.56%)。给药时机不适宜主要表现为术后启动抗凝时间过早(245例次),包括使用依诺肝素钠233例次(95.10%),阿哌沙班11例次(4.49%),磺达肝癸钠1例次(0.41%);适应证不适宜主要表现为超药品说明书用药(106例次、92.98%);用法用量不适宜主要表现为预防剂量偏高(56例次、49.56%)和治疗剂量偏低(51例次、45.13%)。结论该院骨科手术患者抗凝药物使用不合理问题较明显,应加强对临床医师及临床药师抗凝相关指南及药品说明书等专业知识的培训,提升临床合理用药意识,保障患者用药安全。

新冠肺炎疫情时期援鄂医疗队医院感染监控工作经验

为抗击新型冠状病毒肺炎疫情,全国各地医疗队驰援湖北进行医疗救援,感染控制(感控)人员是援鄂医疗队不可或缺的力量。做好感控工作,可以有效地降低医疗队员被感染的风险。本文基于实践,总结援鄂医疗队中感控人员开展感控工作的经验,包括成立感控小组、进行感控培训、制定驻地感控措施、感染和暴露的监测处置、优化三区布局和穿脱个人防护用品流程、督导穿脱个人防护用品、指导清洁消毒、制定各项疫情时期的感控制度,以及督导临床感控问题等方面。

“空中医院”在新冠肺炎疫情防控工作中的价值分析

互联网技术的充分应用,对新冠肺炎联防联控工作起到了非常重要的作用。"空中医院"发挥了线上指挥、远程会诊、病房探视和网上诊疗等作用优势,在具体实践中演变为安排部署防控工作指挥中心、新冠肺炎排查防护培训和诊断会诊中心,成为新冠肺炎疫情防控"中国经验"的重要内容。目前,疫情仍未结束,医院还需要进一步丰富完善"空中医院"的功能,弥补存在的不足,为疫情常态化防控提供了坚强有力的技术支撑。

《胎产大法》之助孕“夫妻同治”遣方用药思想探析

清代医家程从美所著《胎产大法》是一部集理论创新与临床实践于一体的简单实用的中医产科专著。书中程氏将不孕不育的病因病机归纳为男子肾精不充、女子阴血不足,并据此强调助孕需“夫妻同治”,具体治法为:对于男子治以补肾养精,对于女子治以调经止带。程氏所倡之“夫妻同治”之大法,理法明确,方药精简,为临床治疗不孕不育提供了较好的思路。附验案1则以佐证。

医院护理队伍不稳定的原因调查分析

目前护理队伍不稳定问题已成为医院的热点问题,认真调查与分析引起不稳定的原因对稳定护理队伍、提高护理质量、促进医院的建设和发展具有十分重要的意义。因此,作者对本院离开临床护理职位的的115名护理人员的离职原因进行了调查与分析,并探讨防范对策。

公立医院党建工作模式促进医院管理探索研究

党建工作是医院管理的重要组成部分。十八大以来从中央到地方对党建工作高度重视,医院党建工作也成为管理中的重点和难点。作为业务单位的公立医院,如何抓党建促发展、促管理,实现党建与业务工作的有效融合,真正发挥党建工作为医院发展建设保驾护航作用,成为必须面临和解决的课题。该文立足医院党建和业务工作实际,结合实践经验,探索如何实现党建促进中心工作的好方法和模式。

基层医院临床用药的隐患及对策

针对基层医院临床用药中存在的隐患,提出安全用药对策。应树立预防为主的理念,运用科学管理方法,强化护士安全用药观念,使护士由被动参与者转变为主动执行者;建立基层医院临床安全用药流程,药品不良反应监测体系,加强药物储存与保管、安全用药的环节质量控制,规范护士安全用药行为等,以提高基层医院护士安全用药水平,保障患者安全。

循环肿瘤细胞在肝细胞癌中的临床应用研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤之一,具有起病隐匿、恶性程度高、临床预后差的特点。对HCC的早期诊断及准确评估可以有效指导临床实施针对性的干预措施,从而最大限度地改善患者的临床总体预后。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测属于新型液体活检技术的重要组成,其检测方法简便,结果准确可靠,在一定程度上可以替代活组织检查作为HCC诊断的指标。同时,通过CTC检测在HCC患者临床预后评估,尤其是手术患者术后复发评估方面也显示出了重要的应用价值。随着CTC检测技术的不断发展,其用于HCC临床诊治方面的价值也将得到进一步的拓展,从而使更多的HCC患者从中获益。

对现代医院人才建设的几点思考

在知识经济时代,人才已经成为竞争中取胜的第一要素。对一所综合性医院来说,名医就是医院的品牌,医疗市场的角逐归根结底就是人才的竞争。当前,如何吸引、培养、壮大人才队伍,激励他们不断创新、奋斗,与医院共同发展,已经成为各级医院所面临的一项重要课题。

浅谈医院档案管理

医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证,是医院管理不可分割的重要组成部分。档案管理应从提高档案管理人员的综合素质、强化医院领导重视档案管理工作的意识、实现档案管理的标准化、信息化等方面入手,加强医院档案管理工作。

基层医院综合病房医院感染控制

目的保障医疗安全,提高医疗质量,减少并发症。方法建立健全医院感染监控体系,强化医院感染意识,做好医院感染的各项监测。结果近5年通过规范化管理,医院感染率达到卫生部标准。结论加强医院感染管理、有效地预防和控制医院感染势在必行。

医院义诊活动的认识和实践

义诊是医院开展公益活动的重要表现形式,深受广大群众的欢迎,对于提高群众的疾病预防能力和健康知识水平有着积极的作用。各级医院在开展义诊活动中都会面临一些问题,只有正确地分析这些问题,不断完善义诊方案和机制,才能更好地发挥义诊的应有作用。