参麦注射液联合地高辛对老年急性左心衰竭患者心功能的影响

目的探讨参麦注射液联合地高辛对老年急性左心衰竭心功能的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月遂宁市第一人民医院收治的老年急性左心衰竭患者80例,按照随机数字表法将患者分为地高辛组和联合组,每组40例。两组患者均给予镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗,在此基础上地高辛组患者给予地高辛、联合组患者给予参麦注射液联合地高辛治疗。观察比较两组患者治疗后的疗效、心功能指标、心功能分级及洋地黄中毒情况。结果联合组患者治疗后的总有效率显著高于地高辛组[92.5%(37/40)比67.5%(27/40),P<0.01],且联合组的疗效显著优于地高辛组(Z=5.548,P=0.024);治疗前,两组患者心功能指标及分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心率、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积较治疗前明显降低,且联合组低于地高辛组,差异均有统计学意义[(81.8±10.3)次/min比(74.8±8.5)次/min,(133.8±20.6)m L比(120.4±27.5)m L、(86.4±18.6)m L比(65.9±22.2)m L,P<0.01];心排血量、心排指数、左心室射血分数较治疗前明显升高,联合组患者高于地高辛组,差异均有统计学意义[(4.4±0.9)L/min比(5.5±0.8)L/min、(2.5±0.5)L/(min·m2)比(3.0±0.5)L/(min·m2)、(48.3±9.2)%比(60.8±8.7)%,P<0.01];两组患者的心功能分级均较治疗前明显改善,且联合组患者改善较地高辛组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组、地高辛组患者洋地黄中毒发生率比较差异无统计学意义[0%(0/40)比12.5%(5/40)](P>0.05)。结果参麦注射液联合地高辛治疗老年急性左心衰竭患者的疗效较地高辛单独应用更为显著,心功能改善明显,值得在临床上推广应用。

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀辅助治疗充血性心力衰竭（cHF）的疗效和不良反应。方法将96例CHF患者随意分为治疗组48例。对照组48例，对照组予常规强心、利尿、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剞（ACEI），治疗组在与对照组同样治疗上加用阿托伐他汀他汀治疗。两组治疗后评价疗效及不良反应。结果临床疗效，治疗组总有效率（96．48％）明显高于对照组（76．32％）（P〈0．05）；左室舒张功能比较治疗组各项指标改善显著高于对照组（P〈0．05），两组比较差异均有统计学意义。结论应用阿托伐他汀辅助治疗充血性心力衰竭能改善心功能、逆转左室重构，改善心力衰竭患者预后。

心力衰竭患者血浆脑钠素N端前体肽水平的测定及其临床意义

目的探讨血浆NT-proBNP水平检测在心力衰竭诊断和评估严重程度方面的作用。方法采用ELISA方法测定87例心力衰竭患者和43名健康体检者血浆脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平,同时分析其与心力衰竭程度的关系。结果87例心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平为(1143±239)fmol/ml,显著高于正常对照组的(367±126)fmol/ml(p<0.001),且血浆NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升。结论心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显升高,并与心力衰竭程度相关,提示血浆NT-proBNP水平是评价心功能的敏感生化指标。

非心血管专科住院的高血压患者血压控制状况分析

目的：探讨非心血管专科住院的高血压患者的血压控制及其相关情况。方法：以我院非心血管专科2006年11月-2006年12月2个月期间收治的204例高血压患者的临床病历资料为研究对象,回顾性地分析患者入、出院时血压控制情况、血压监测率、治疗方案调整情况、心内科会诊情况及出院医嘱。结果：出院时血压控制率与入院时相比有显著性差异,但仍有超过40%患者血压控制未达标。仅有23.04%病例请过专科医师会诊,仅有61.27%出院时给予出院带药或交待用药方案。结论：非心血管专科医师对高血压患者的血压监测、治疗很不规范,重视程度不够,这对高血压病的正规治疗和高血压病的慢性并发症的有效防治甚为不利。

50例成人急性病毒性心肌炎的治疗体会

目的：总结成人急性病毒性心肌炎的治疗方法，提高临床治愈率。方法：回顾分析我们收治的50例成人急性病毒性心肌炎患者的临床资料。结果：50例患者中30例临床治愈、11例显效、5例有效、4例无效，总有效率92．00％；治疗期间未发生不良反应。结论：黄芪注射液联合抗病毒、抗菌和营养心肌治疗成人急性病毒性心肌炎，临床效果好，安全性高。

86例急性心力衰竭的救治体会

目的探讨急性心力衰竭患者的抢救体会。方法分析86例急性心力衰竭患者的临床资料，抢救治疗时给予患者端坐位、双腿下垂、吸氧、镇静、快速利尿、血管扩张、强心等综合措施。结果86例急性心力衰竭患者经紧急抢救后，其中82例病情逐渐好转，症状减轻，生命体枉平稳，抢救成功率迭95．35％。结论针对急性心力衰竭患者的具体情况采取合理的抢救措施可使病情迅速得到缓解，抢救成功率高。

15例大量心包积液临床诊治分析

正常心包腔内含有25～30mL液体,任何原因使心包腔内液体积聚的量增加超过50mL则称为心包积液,心包积液是最常见的心包疾病,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方法后,心包积液在病人中的检出率明显升高[1]。心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等3个因素有关,由于心包自身有适应生理性心脏容量扩大10%～20%的能力,少量心包积液不致影响心包压力,但当积液量短时间内大量积聚超过500mL时,可导致急性心脏压塞症状,甚至死亡[2]。

影响高血压患者医嘱依从性相关因素调查分析

目的调查高血压患者医嘱依从性的相关影响因素,为临床治疗、专科咨询及健康教育和护理指导提供依据。方法对第2次住院的145例高血压患者及第2次门诊复诊的482例高血压患者进行调查,总结影响医嘱依从性的相关因素。结果影响627例高血压患者医嘱依从性因素中,86.92%对高血压病缺乏了解,39.55%无家庭成员关怀、督促和指导,经济条件差达67.15%。结论影响高血压患者医嘱依从性的首要因素为对疾病的认识程度,医疗费用支付方式及家庭经济状况也是影响依从性的重要因素。

覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的临床分析

目的探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床方法、临床疗效,探讨扩大Stanford B型主动脉夹层累及左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂动脉时的介入治疗适应证。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月我院收治的37例Stanford B型主动脉夹层并行介入性腔内隔绝术治疗的患者的临床资料,着重分析手术方法、手术结果、并发症及术后随访等情况。结果 37例手术均成功,其中34例放置普通主动脉覆膜支架;1例利用"开窗"技术放置覆膜支架封堵夹层破口;2例以"烟囱"支架重建左颈总动脉的血流并放置主动脉覆膜支架。随访中死亡1例,所有患者均无支架移位、断裂、塌陷、术后截瘫及脑血管意外的发生。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层具有良好前景,采取不同方法延长近端锚定区可扩大适应证。

卡托普利舌下含服与尼卡地平静脉注射治疗高血压急症对比分析

目的：对比研究卡托普利舌下含服与尼卡地平静脉注射治疗高血压急症的疗效。方法：将146例高血压急症患者随机分为两组：A组舌下含服卡托普利25mg;B组每分钟0.5~6μg/kg（体重）静脉滴注盐酸注尼卡地平葡萄糖注射液（商品名：丹颐）。记录两组治疗前、治疗后15min、30min血压变化。结果：A组治疗总有效率分别为60.27%,90.41%。B组治疗总有效率分别为89.04%,98.63%。结论：卡托普利舌下含服与尼卡地平静脉注射均能有效地降低高血压急症患者的血压和有效缓解高血压急症患者的临床症状,而卡托普利舌下含服对未能及时建立静脉通道的患者能减少高血压急症的危险。

贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床观察

目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床疗效和安全性.方法 将80例原发性高血压伴高血脂患者随机分为观察组和对照组（各40例）,观察组给予贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗,对照给予缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗,治疗6个月后,观察比较两组患者血压、血脂水平和肾功能等各项指标.结果 治疗6个月后两组患者血脂水平均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者血压和肾功能指标好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂,可以使患者血压持续稳定在较低水平,能改善血脂各项指标和保护肾功能.

小剂量瑞舒伐他汀对老年慢性心衰合并房颤患者改善心功能及预防房颤复发的作用

目的探讨小剂量瑞舒伐他汀对老年慢性心衰合并房颤患者改善心功能及预防房颤复发的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年11月收治的98例老年慢性心衰合并房颤患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者采取常规强心利尿扩血管治疗,观察组患者在对照组基础上,加用小剂量瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者总治愈率为93.87%,对照组患者为83.67%(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗后在射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)等方面差异显著(P<0.05)。观察组患者三酰甘油(TG),总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C(HDL-C)指标高于对照组(P<0.05)。结论小剂量瑞舒伐他汀对老年慢性心衰合并房颤患者疗效显著,明显改善患者心脏各项指标,无严重不良反应,值得临床上进一步推广应用。