疝环充填式疝修补术和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比

目的 :对比用疝环充填式疝修补术和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 :将2016年2月至2017年6月期间四川省遂宁市第一人民医院普通外科收治的90例腹股沟疝患者平均分为A组和B组。对A组患者进行疝环充填式疝修补术,对B组患者进行平片式疝修补术。然后,比较两组患者的治疗效果、NHP(诺丁汉健康描述表)的评分、各项临床指标及其术后并发症的发生率。结果 :治疗后,两组患者治疗的总有效率、NHP的评分、进行手术的用时、术后疼痛持续的时间、术后住院的时间、术中的出血量和术后并发症的发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 :用疝环充填式疝修补术和平片式疝修补术治疗腹股沟疝均的临床效果及安全性无明显的差异。

体重指数与胃癌根治术后预后关系

目的 BMI用于胃癌术后并发症预测已得到共识,但用于生存预测的作用尚存争议。文中研究不同分类标准的BMI与胃癌根治手术预后的关系。方法回顾性分析四川大学华西医院2008年12月-2013年7月460例行胃癌根治术患者的临床资料,分别探讨世界卫生组织(WHO)、亚洲以及中国BMI标准与胃癌根治术后生存情况的关系。采用Cox比例风险模型确定独立预测生存的指标。结果 BMI的WHO、亚洲、中国分级标准中肥胖(高BMI)和非肥胖组(正常BMI)平均生存时间分别为:[(84.23±2.40)个月vs(75.23±1.02)个月,P=0.156]、[(86.19±3.41)个月vs(76.79±1.84)个月,P=0.046]、[(89.80±3.33)个月vs(77.66±1.70)个月, P=0.060]。文化程度、职业状态、肿瘤部位、血管侵犯、神经侵犯,手术方式、T分期、N分期、术后辅助化疗、癌结节、淋巴结转移阳性率、肿瘤直径、BMI(亚洲标准)与患者的5年生存时间存在相关性(P<0.05)。术后辅助化疗、T分期、N分期、职业状态是影响胃癌根治术后5年生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论高BMI(肥胖)是影响胃癌根治术后预后因素之一。亚洲BMI分类标准更适合本研究胃癌人群。辅助化疗、T分期、N分期、职业状态是胃癌根治术后独立的预后因素。