肝细胞癌患者外周血中miR-30a、miR-106b的表达及其与预后的关系

目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清miR-30a、miR-106b的表达及其与预后的关系。方法:选取2015年6月-2017年2月本院收治的HCC患者80例为研究对象,20例同期健康人群作为对照组。荧光定量PCR检测外周血中miR-30a、miR-106b的表达水平,分析患者血清miR-30a、miR-106b水平与HCC临床病理的关系。分析HCC患者预后的影响因素以及血清miR-30a、miR-106b水平与HCC患者预后的相关性。结果:HCC患者血清miR-30a表达水平(1.03±0.02)低于正常人群(5.15±0.06)(P=0.00);血清miR-106b表达水平(2.62±0.35)高于正常人群(1.15±0.06)(P=0.00)。miR-30a、miR-106b表达与患者肿瘤直径、组织分化类程度、肝内转移、淋巴结转移、甲胎蛋白(AFP)水平、门静脉癌栓、肿瘤数目及TNM分期有显著相关性(P<0.05)。miR-30a低表达组患者3年总生存率(39.8%)低于miR-30a高表达组(64.6%)(P=0.002);miR-106b低表达组患者3年总生存率(75.8%)高于miR-106b高表达组(51.2%)(P=0.003)。二元Logistic回归分析提示,淋巴结转移、TNM分期、miR-106b及miR-30a水平是患者预后的重要影响因素。结论:miR-30a在HCC患者血清中低表达,miR-106b在HCC患者血清中高表达,与肿瘤的进展、预后不良有关。

妊娠期肝内胆汁淤积合并乙型肝炎病毒感染的临床研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的临床特征及预后转归。方法纳入2014年7月至2016年3月住院的ICP患者112例,根据是否合并HBV感染分为ICP合并HBV组(n=49)及单纯ICP组(n=63)。采集患者一般情况、试验室检测指标等信息。ICP患者给予口服熊去氧胆酸治疗,HBV患者在征得患者同意后给予口服拉米夫定或替诺福韦治疗。所有患者进行门诊及住院随访,记录孕妇及新生儿相关并发症情况。结果 ICP合并HBV组中,ALT、TBIL、TBA、CG及重度ICP发生率均显著高于单纯ICP组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP合并HBV感染组中,HBV DNA载量与ALT(r=0.430,P=0.002)、AST(r=0.291,P=0.020)、TBA(r=0.459,P=0.001)、TBIL(r=0.459,P=0.001)、CG(r=0.262,P=0.038)呈显著正相关。ICP合并HBV组中,羊水污染(42.9%)、胎儿窘迫(32.7%)发生率显著高于单纯ICP组(19.0%,15.9%)(P<0.05);新生儿体重[(2 726.80±534.35)g]及1 min Apgar评分(7.27±1.25)显著低于单纯ICP组[(3 023.94±513.69)g,(9.59±0.85)分](P<0.05)。结论 ICP合并HBV感染可导致患者病情加重及预后不良,且HBV病毒学指标与临床指标具有相关性。