扁桃体切除术治疗血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨慢性扁桃体炎与血小板减少紫癜(ITP)的因果关系及治疗方法。方法 31例慢性扁桃体炎合并ITP的患者行扁桃体切除术,术后随访观察血小板计数及临床症状,随访2年。结果 24例慢性扁桃体炎及ITP症状消失,术后1周、3个月、1年、2年血小板计数达到正常水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),随访期内未见ITP复发。7例患者扁桃体炎症状消失,但皮肤、粘膜出血未见明显改善,血小板计数较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性扁桃体炎是引起ITP的重要原因之一,扁桃体切除术是治疗ITP的一种有效方法。

甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的发生情况及相关因素分析

目的:探讨甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的发生率及相关危险因素,为临床制定有效的预防干预措施提供依据。方法:选取2019年1月至2020年12月四川省遂宁市中心医院收治的142例行甲状腺切除术患者作为研究对象,收集手术前、后血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平值及其他临床资料,计算甲状旁腺功能减退及低钙血症的发生率,进一步根据术后是否发生暂时性甲状旁腺功能减退分为病例组和对照组,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的相关危险因素。结果:术后随访6个月,发生甲状旁腺功能减退28例(19.72%),其中有5例(3.52%)为永久性甲状旁腺功能减退、23例(16.20%)为暂时性甲状旁腺功能减退;出现低钙血症者有22例,发生率为15.49%(22/142)。永久性和暂时性甲状旁腺功能减退患者术前PTH、血钙值均处于正常值范围,在术后24 h降至最低,术后6个月逐渐升高,时间主效应均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示:合并桥本氏甲状腺炎(OR=3.313)、行甲状腺全切术(OR=1.283)、甲状旁腺误切(OR=1.935)、肿瘤直径大小(OR=2.016)、甲状腺恶性肿瘤(OR=1.723)是甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素(P<0.05)。结论:甲状旁腺功能减退是甲状腺切除术后常见并发症,发生率较高;合并桥本氏甲状腺炎、行甲状腺全切、甲状旁腺误切、肿瘤直径大小、甲状腺恶性肿瘤是甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素。

颈部猫抓病性淋巴结炎21例报道并文献复习

猫抓病〔1〕是因接触猫而发生的急性传染病,临床上并不常见,以颈部淋巴结肿大为首发症状者更为少见。我院于1995-08-2010-10期间诊治21例猫抓病性淋巴结炎，现报道如下。