外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

目的:研究外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:对治疗的复杂性胫腓骨粉碎性骨折的60例患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组进行微创内固定,研究组进行微创内固定加临时的外固定架辅助复位,观察临床疗效。结果:研究组患者的手术时间和术中出血量明显低于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口愈合率和关节功能恢复优良率高于对照组,患肢肿胀程度和不良反应低于对照组,研究组未发现钛板螺钉松动、骨折出现移位、切口发生感染、切口裂开及患者组织与钛板排斥的现象,对照组有1例患者出现切口感染,1例患者出现切口裂开现象。结论:使用外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效较好。

动力髋钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折32例报告

目的 :探讨动力髋钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的临床疗效。方法 :32例患者术前均行下肢骨牵引 5～ 7d ,骨折部位用动力髋钢板 (DHS)复位固定。术后行髋、膝关节功能锻炼。 3～ 4周后开始扶双拐行走。结果 :解剖复位 30例 ,近似解剖复位 2例 ,32例术后全部得到随访 ,骨折在 4～ 6个月内均全部愈合 ,按黄公怡的疗效评定方法进行评定 ;本组优 30例 ,良 2例 ,疗效满意。结果 :股骨粗隆部粉碎性骨折采用动力髋钢板固定治疗 ,骨折复位满意 ,固定牢固 ,术后可早期行功能锻炼 ,是一种理想的治疗方法。

屈指肌腱断裂修复后患者的康复护理

总结屈指肌腱断裂修复后康复护理体会。术后对患者实施心理疗法、物理疗法以及分初、中、后3个阶段实施康复运动疗法,术后初期被动屈指、主动伸指训练;术后中期主动运动恢复期,被动屈曲各掌指和指间关节;术后后期逐渐增加阻力的主动练习。注意尽早进行,循序渐进,直至功能基本恢复。随访6￣18个月54例屈指肌腱断裂修复术后患者,功能恢复优35例,良14例,可3例,差2例,优良率91%。笔者认为术后指导患者科学系统地进行康复训练,对防止和减少肌腱断裂术后粘连和手功能恢复起着重要的作用。

经皮穿刺无水乙醇结合醋酸曲安奈德治疗腘窝囊肿的临床观察

治疗组30例腘窝囊肿患者在9号针头进行穿刺、抽吸囊液、生理盐水冲洗囊腔后,囊内注入无水乙醇进行硬化治疗,反复抽吸后,抽尽无水乙醇,注入稀释的曲安奈德并加压包扎,患膝制动48h。与对照组(29例)采用开放手术治疗腘窝囊肿患者疗效进行比较。治疗后采用超声随访12个月以上,治疗组复发10例(20%),再次穿刺注射复发6例(3.3%),第3次穿刺注射后复发4例;对照组复发4例(13.8%)。采用成组设计两样本比较的卡方检验,两种治疗方法差异无显著性(P>0.05)。无水乙醇结合醋酸曲安奈德治疗腘窝囊肿具有微创、经济、安全、有效等优点。

熟三七治疗股骨近端髓内钉内固定术后失血性贫血及预防深静脉血栓形成的疗效

目的：探讨熟三七治疗股骨近端髓内钉内固定术后失血性贫血及预防深静脉血栓形成的疗效。方法选取2014年2月—2015年2月遂川县人民医院收治的110例老年股骨粗隆间骨折患者，均行股骨近端髓内钉内固定术治疗，依据抛硬币法随机分为对照组与观察组，各55例。对照组于术前3d ~术后15d 予以琥珀酸亚铁片口服，观察组在对照组基础上联合熟三七治疗，比较两组患者术前1d、术后第3天、7天以及第15天的血常规，包括血细胞比容、血红蛋白以及红细胞；同时进行彩色多普勒超声检查并统计患者深静脉血栓发生情况。结果术前1d 两组患者血红蛋白、血细胞比容、红细胞水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后3、7、15d 观察组患者血红蛋白、红细胞水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后7、15d 观察组患者血细胞比容与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者深静脉血栓发生率为1.8%，低于对照组的12.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论熟三七可有效改善股骨近端髓内钉内固定术后患者发生的失血性贫血状况，提高患者血细胞比容、血红蛋白以及红细胞水平，有效预防深静脉血栓形成。

锁定钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的对比观察

目的 比较锁定钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 选取2009年3月～2012年2月本院收治的老年肱骨近端骨折患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用及并发症发生率,并采用Neer评分评价两组患者的肩关节功能.结果 观察组的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量和治疗费用少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的疼痛评分低于对照组,功能、活动范围及解剖位置评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的并发症发生率为1.7％,对照组的并发症发生率为6.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与传统钢板相比,锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折操作简单,内固定稳定,术中出血量少,更利于骨折愈合,值得临床推广应用.

小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折疗效观察

目的:观察小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折的效果。方法:收集盖氏骨折患者共100例,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组患者通过手法整复合并石膏外固定进行治疗,观察组在此基础上联合小夹板进行治疗,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果:观察组患者的治疗有效率和满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论:在盖氏骨折患者的治疗过程中使用小夹板联合石膏固定的治疗方式,能够有效提高治疗效果,促进患者康复,使患者更加满意,值得推广应用。

锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折观察

目的:观察锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折患者的治疗效果。方法:收集老年肱骨近端骨折患者104例,随机分为观察组和对照组各52例,对照组患者通过三角肌胸大肌的间隙入路的方式进行治疗,观察组患者通过锁定加压钢板小切口入路的方式进行治疗,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果:观察组患者的治疗优良率明显高于对照组,观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,P均<0.05。结论:在老年肱骨近端骨折患者的治疗过程中使用锁定加压钢板小切口入路的治疗方法,能够有效提高治疗效果,促进患者恢复和痊愈,降低对骨折处软组织的损伤,值得推广应用。

股骨远端锁定钢板治疗转子间骨折的分析

目的:分析股骨远端锁定钢板治疗转子间骨折的临床疗效。方法:收集我院2010年10月—2013年10月诊治的转子间骨折患者120例作为分析对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组60例。对照组采用股骨近端内固定材料治疗,试验组采用对侧股骨远端锁定钢板治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后开始下地负重行走时间、骨折愈合时间进行分析对比。结果:本文结果显示,试验组优效29例,良效26例,可3例,差效2例,优良率为91.67%;对照组优效20例,良效21例,可10例,差效9例,优良率为68.33%;试验组的效果优良率明显高于对照组(P<0.05),同时,试验组患者的手术时间、术后开始下地负重行走时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。结论:股骨远端锁定钢板治疗转子间骨折具有良好的临床疗效,能有效提高治疗效果,缩短患者的手术时间、术后开始下地负重行走时间、骨折愈合时间,减少术中出血量,值得在临床应用上推广。