甲状腺功能亢进危象患者实施综合护理计划的临床体会

甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进患者严重的并发症,临床表现凶险,常因高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱而死亡.我科自2000年4月至2003年12月共收治＂甲状腺功能亢进危象＂患者34例,其中17例属于采用综合护理计划护理的为观察组,另外17例属于未采用综合护理计划的为对照组,结果观察组患者,治愈16例,死亡1例,对照组患者治愈13例,死亡4例.

米非司酮配伍依沙吖啶在终止瘢痕子宫孕14～20周妊娠中的应用

目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶在瘢痕子宫14～20周妊娠引产中的安全性和有效性。方法选择自愿要求终止妊娠而无绝对禁忌证,剖宫产术后3个月至2年内受孕14～20周50例为观察组,对照组为回顾1993～2004年12月瘢痕子宫妊娠14～20周50例。观察组:米非司酮75mg,每日1次,连服3d,第3天服药后行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。对照组:单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产。观察两组子宫破裂数、宫颈成熟率、引产时间、产程、引产率和疼痛程度。结果两组引产率均为100%,观察组在宫颈成熟率、引产时间、产程、疼痛程度明显优于对照组;观察组子宫破裂0例,对照组发生2例。结论米非司酮配伍依沙吖啶用于瘢痕子宫14～20周妊娠引产可以提高安全性,减少子宫破裂的严重并发症,加快产程进展,减轻疼痛程度。

中学生性知识的来源及教育需求的调查分析

目的:了解当地中学生对性知识的了解、性知识的获得途径以及对性知识的教育需求,寻求性教育的内容和方式。方法:对当地某重点中学的210名高一学生及一所职业中学的200名一年级学生进行调查。结果:大多数学生没有接受正规的性教育,并存在着获得途径与期望途径上的矛盾。同时50%以上的学生希望通过正规教育获得性知识。结论:学校应该进行性教育。

氨甲环酸治疗放置宫内节育器后月经过多疗效观察

目的探讨氨甲环酸治疗放置宫内节育器(IUD)后月经过多的疗效和安全性。方法将100例放置IUD后月经过多的妇女随机分为氨甲环酸组(34例)、安咯血组(33例)、维生素K4组(33例),均于月经第1—5天服药,连服2个月经周期,统计月经失血图评分估计月经量,用药前后查血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等。结果月经量(月经失血图评分)氨甲环酸组用药后3个周期较用药前明显减少(P<0.01),与其他2组比较也有显著性差异(P均<0.05),安咯血组和维生素K4组用药后月经量无明显改善。氨甲环酸用药后血常规、凝血功能、肝功能和肾功能指标无明显变化(P均>0.05)。结论氨甲环酸治疗放置IUD后月经过多有较好的疗效和安全性。

米非司酮联合米索前列醇配伍宫颈局麻在高危瘢痕子宫人工流产术前的应用

目的观察米非司酮联合米索前列醇配伍宫颈局麻终止高危瘢疤子宫早期妊娠的安全性与效果。方法米非司酮配伍米索前列醇配伍宫颈局麻应用于终止高危瘢痕子宫早期妊娠,并与一般人工流产术进行对比。观察镇痛效果、手术时间、宫颈扩张程度、人工流产综合征发生率、药物的副作用。结果米非司酮联合米索前列醇配伍宫颈局麻用于高危瘢痕子宫人工流产术效果满意,手术时间短,宫颈充分软化松弛,手术难度降低,受术者疼痛程度可以忍受,人工流产综合征发生率低。结论米非司酮联合米索前列醇配伍宫颈局麻用于高危瘢痕子宫人工流产术效果好,相对较安全而又经济,可以作为基层高危瘢痕子宫早期妊娠终止的首选方法。

生化分析影响因素与质量监督探讨

近年来，随着自动化生化分析仪的普遍应用，临床生化检验结果的准确性有了明显提高，各个实验室逐步建立起自己的质量保证的程序和制度，用其来监测和评价实验全过程（分析前汾析中、分析后）的质量管理。质量管理体系使检测质量有了制度的保障，但仍有不尽如人意的地方，

宫内节育器断裂、异位、嵌顿于宫颈1例报告

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济和可逆的避孕方法，是我国育龄妇女使用的最主要的避孕方法。但宫内节育器仍存在一定的副反应和并发症的发生，笔者在江西省遂川县计划生育服务站开展的“生殖道感染干预活动”中遇到一列罕见的宫内节育器断裂、异位、嵌顿于宫颈的病例，现报告如下。

便携式阴道镜检查在基层宫颈疾病诊断中的应用体会

目的探讨便携式阴道镜在基层宫颈病变诊断中的可行性和实用性。方法我站2007年1月～2007年12月采用便携式阴道镜在"关爱妇女"活动中对2679例农村妇女进行检查,并以改良式Reid阴道镜评分法,在评分的基础上,接受病理学检查159例。结果2679例检查对象中,慢性宫颈炎2214例,宫颈湿疣34例,宫颈上皮非典型性增生67例,宫颈癌5例。结论便携式电子阴道镜检查操作方便简单,对宫颈早期癌及癌前病变具有较好的筛查作用,能有效提高农村妇女宫颈疾病的诊治率,值得在基层妇科普查中推广使用。

阴道镜在诊断宫颈尖锐湿疣中的临床体会

目的探讨阴道镜诊断宫颈尖锐湿疣的临床价值。方法对63例门诊尖锐湿疣患者进行阴道镜检查及对可疑者行定位活检。结果经阴道镜检查并定位活检确诊宫颈尖锐湿疣病灶39处,其中亚临床型尖锐湿疣病灶20处,在妇科检查中肉眼未发现。结论电子阴道镜是早期诊断宫颈尖锐湿疣的可靠方法。

宫内节育器重复放置4例分析

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、经济、可逆、长期稳定的避孕工具，是我国已婚育龄妇女使用的主要的避孕节育措施之一。在2．30亿采用各种避孕措施的已婚育龄妇女中，有1．14亿妇女正在使用（IUD）占49．79％。然而，宫内节育的重复放置则给育龄妇女带来了痛苦和烦恼。笔者在计划生育技术服务15年中就遇到IUD重复放置4例，现报告如下。

复方玄驹胶囊治疗糖尿病性阳痿50例

目的探讨复方玄驹胶囊对糖尿病性阳痿的远期治疗效果。方法将100例糖尿病性阳痿患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均予以格列吡嗪、二甲双胍和育亨宾治疗,治疗组在此基础上加服复方玄驹胶囊,疗程均为3个月。疗程结束后继续糖尿病的治疗,停用育亨宾和复方玄驹胶囊,再观察3个月。结果在疗程结束时,总有效率治疗组为92%,对照组为84%,2组疗效比较无显著差异（P〉0.05）;在6个月末,总有效率治疗组为86%,对照组为36%,2组疗效比较有显著差异（P〈0.05）。结论复方玄驹胶囊对糖尿病性阳痿有较好的远期疗效。

应用达因35治疗功能失调性子宫出血的体会

目的：探讨治疗各型功血的最佳方案。方法：根据B型超声对子宫内膜的检测结果而分别给予不同的治疗方案。对于内膜≤8mm者给予雌孕激素联合治疗。结果：大出血19例。用药3d全部血止;阴道淋漓出血32例,用药1~2d内血止。结论：复方醋酸环丙孕酮（简称达因35）治疗内膜≤8mm功血效果好。

200例使用10a以上三相避孕片妇女的安全性调查

目的评价长期使用三相避孕片对身体健康的影响。方法对连续服用三相避孕片10 a以上的200例妇女(服药组)采取问卷调查和健康检查,并与10 a前行输卵管结扎的200例妇女(结扎组)进行对照。2组妇女使用措施时间、体质量均无显著性差异,但结扎组年龄高于服药组(P<0.05),妊娠次数与孩子数明显多于服药组(P<0.001)。结果服药组组内前后月经情况比较,服药后月经周期缩短,经量减少(P<0.01),经期≥8 d者比率显著减少,无痛经者的比率明显增加(P<0.05);服药组和结扎组组间比较,服药组经期≥8 d者的比率明显低于结扎组,经量显著低于结扎组(P<0.01),乳腺小叶增生的发生率明显低于结扎组(P<0.001);高血压及其他疾病的比较2组无显著性差异。结论长期口服三相避孕片是安全的,并对月经有良好的调控作用。

红藤败酱汤保留灌肠配合盆腔理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析

目的探讨红藤败酱汤保留灌肠配合盆腔理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2013年1月-2014年7月我院门诊接诊的180例该病患者，随机将其分为治疗组和对照组两组。治疗组（90例）在口服左氧氟沙星加红藤败酱汤保留灌肠同时配合盆腔理疗；对照组（90例）口服左氧氟沙星加红藤败酱汤保留灌肠治疗。结果治疗组的总有效率97．78％（88／90），明显优于对照组73．33％（66／90）（P〈0．05），两组治疗时均未见患者出现不良反应。结论慢性盆腔炎患者口服左氧氟沙星加红藤败酱汤保留灌肠联合盆腔理疗，临床疗效显著，有临床应用价值。

预用米索前列醇对疤痕子宫初次上环术临床效果观察

目的探索预用米索前列醇下疤痕子宫上环术的镇痛效果。方法将200例剖宫产术后半年要求行上环术者分为两组,A组(观察组)、B组(对照组),观察预用米索前列醇对疤痕子宫上环术的临床效果。结果观察组术中无痛率、轻痛率、中痛率、重痛率分别为8%、84%、7%、1%较对照组3%、56%、33%、8%差异有统计学意义(P<0.05)。结论预用米索前列醇行疤痕子宫上环术临床效果明显,方法简便易行,值得临床推广。