遂川县育龄妇女未满足计划生育需求现状调查

目的:了解非意愿妊娠中未满足的计划生育需求现状,为降低人工流产率,促进广大育龄妇女生殖健康提供科学依据。方法:2009年8月-2010年5月采用以服务站(所)为场所的描述性流行病学研究方法,在遂川县1个县计生服务站和23个乡(镇)服务所实施人工流产对象进行填写调查表的方式调查。结果:共调查了988例,其中未采取避孕措施544例(占55.1%)均有未满足的计划生育需求,其原因依次为:存侥幸心理者50.9%;性交前无准备的29.4%;担心避孕方法有副作用的6.1%。结论:导致非意愿妊娠的主要原因是有未满足的计划生育需求,主要是由于避孕观念淡薄、避孕知识匮乏。对不同人群进行侧重点不同的有关避孕知识教育,并加强避孕药具的发放。

生化分析影响因素与质量监督探讨

近年来，随着自动化生化分析仪的普遍应用，临床生化检验结果的准确性有了明显提高，各个实验室逐步建立起自己的质量保证的程序和制度，用其来监测和评价实验全过程（分析前汾析中、分析后）的质量管理。质量管理体系使检测质量有了制度的保障，但仍有不尽如人意的地方，

超声诊断育龄期多囊卵巢综合征的临床价值

目的探讨超声诊断育龄期多囊卵巢综合征的临床价值。方法回顾性分析育龄期多囊卵巢综合征患者421例的超声检查结果,其中肥胖型163例,非肥胖型258例。另选择月经正常育龄期健康体检女性400例为对照组,其中45例为肥胖型,355例为非肥胖型。超声测定卵巢体积和卵泡数。结果多囊综合征患者163例为肥胖型,对照组45例为肥胖型,两组肥胖比例比较差异有统计学意义(P<0.01)。多囊卵巢综合征患者平均BMI和腰臀比显著大于对照组(P<0.01)。多囊卵巢综合征患者卵泡个数显著多于对照组,卵巢体积显著大于对照组(P<0.01)。多囊卵巢综合征患者肥胖型卵巢体积显著大于非肥胖型(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征B超下可见卵巢增大、卵巢周边囊肿等典型表现。

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床研究

目的:探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用。方法:通过对386例有接触性出血等临床可疑症状患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率及诊断符合率进行对比分析。结果:阴道镜检查的敏感性88.17%、特异性89.76%、假阳性率10.24%、假阴性率11.83%、诊断符合率89.38%;宫颈刮片细胞学检查的敏感性49.46%、特异性93.52%、假阳性率6.48%、假阴性率50.54%、诊断符合率82.9%。结论:将宫颈刮片与阴道镜检查联合使用,镜下定位取活体组织进行病理诊断,既避免常规四点活检的盲目性,又能减少各自的假阴性及假阳性,降低漏诊率,提高诊断率。

氯吡格雷对非ST段抬高冠脉综合征患者炎性因子及预后的影响

目的研究氯吡格雷对非ST段抬高冠脉综合征患者炎性因子及预后影响。方法选取2012年10月—2013年12月遂川县人民医院收治的非ST段抬高冠脉综合征患者90例。根据治疗方法不同分为给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗的观察组(45例)和单独给予阿司匹林治疗的对照组(45例),检测血清中炎性因子水平并观察心功能指标。结果观察组患者的血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,心功能指标E峰、E/A比值、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应。结论氯吡格雷能够有效降低炎性因子水平、改善远期心功能情况,是非ST段抬高冠脉综合征患者理想的治疗方法。

米索前列醇在非孕期子宫的应用

目的探索米索对非孕期子宫的作用,探讨避免/减轻困难置入/取出宫内节育器妇女(尤其绝经后妇女)的痛苦的方法。方法术前给予米索2片口服或阴道给药。结果84例手术均顺利,手术时间短,痛苦小。结论值得临床上进一步推广。

曲马多对丙泊酚门诊无痛人流术麻醉的影响

目的:比较三种不同给药方法对丙泊酚门诊无痛人流术临床麻醉的影响。方法:选门诊人流病人90例,随机分为三组,每组30例,Ⅰ组曲马多加丙泊酚,Ⅱ组氯胺酮加丙泊酚,Ⅲ组芬太尼加丙泊酚。观察术中镇痛镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、MAP、HR、sPO2的变化。结果:Ⅰ组、Ⅲ组BP、sPO2下降比Ⅱ组显著(P<0.01),Ⅰ组、Ⅲ组镇痛程度优于Ⅱ组。结论:曲马多对丙泊酚门诊无痛人流术麻醉镇痛镇静作用较好。

不同剂量米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果观察

目的：观察中期妊娠引产妇女应用不同剂量的米非司酮联合利凡诺引产方法的安全性与有效性。方法：选择妊娠16-27周自愿要求引产的妇女320例，各项化验检查均正常，将患者分成A、B、C3组，A组采用米非司酮225mg分服，联合利凡诺羊膜腔注射方法终止妊娠；B组采用米非司酮150mg顿服，联合利凡诺羊膜腔注射方法终止妊娠；C组单纯用利凡诺羊膜腔注射方法。观察3组的引产效果及安全性。结果：A组从引产至分娩的时间最短，B组第二，A组、B组总产程明显短于C组（P〈0．01），产时疼痛、产后出血及胎盘残留等情况明显好于C组（P〈0．05）。结论：米非司酮配合利凡诺用于中期妊娠引产安全有效，米非司酮225mg分服的效果最好。

复方杏香兔耳风颗粒在宫颈糜烂理疗术后的应用

目的:探讨宫颈糜烂理疗术后服用复方杏香兔耳风颗粒对阴道排液及出血的影响。方法:将宫颈糜烂患者300例分成两组,均行波姆红外光治疗,观察组加服复方杏香兔耳风颗粒,比较两组阴道排液情况及阴道出血情况。结果:两组在阴道排液量和阴道排液时间方面比较:Ⅰ度、Ⅱ度糜烂患者有显著差异,P<0.05。Ⅲ度糜烂患者有极显著差异,P<0.01;在阴道出血方面的比较:Ⅰ度糜烂患者均未发生,Ⅱ度、Ⅲ度糜烂患者有显著差异,P<0.05。结论:宫颈糜烂行波姆红外光治疗,术后口服复方杏香兔耳风颗粒能明显减少阴道排液量,缩短排液时间,减少阴道出血的发生。

咽部贯通伤致窒息复苏后的护理

通过对7例咽部贯通伤致窒息的成功抢救,发现心肺复苏要成功,不仅要求抢救措施要及时、准确、得力,更重要的是复苏后的各项护理措施要及时、到位。无论是严密观察病情、保持呼吸道通畅、建立有效静脉通道、防止脑疝形成以及注意伤口渗血情况。还是口腔护理、鼻饲护理、气管切开护理及预防褥疮护理等基础护理。每项护理措施都是必不可少的,其效果直接影响抢救的成功与病人的愈后。

单名术者在女扎操作中的方法应用

目的:探讨一名术者在双侧输卵管结扎中的临床效果及可行性和安全性。方法:2005年4月-2008年4月在本站门诊自愿行腹式双侧输卵管女扎对象3 020例为观察组。回顾2002年1月-2005年3月3 020例为对照组。观察组为单名术者完成手术。对照组为术者和助手两名术者完成手术。观察两组完成的手术的操作时间、术中出血情况和术后并发症的发生率、邻近脏器的损伤的对比。结果:两组对比没有明显的差异性。结论:单名术者在腹式双侧输卵管中的方法应用是可行和安全的。

163例宫颈上皮内瘤变合并人乳头状瘤病毒感染的临床分析

目的探讨人乳头状瘤病毒6、11亚型(HPV6/11)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法对163例CIN合并HPV感染的病理组织学诊断和原位杂交检测HPV6/11、16/18DNA分型的结果进行回顾性统计分析。结果在CIN的每个级别中,都有HPV6/11的单一存在,在CINⅢ中HPV6/11、16/18混合感染占75%,而单一的HPV16/18感染只占18.75%。结论HPV6/11导致CIN的风险不容忽视,与HPV16/18同时存在时,致癌风险较单一HPV16/18感染增加3～4倍。

二甲双胍联合克罗米芬治疗胰岛素抵抗PCOS不孕症的临床效果观察

目的:观察二甲双胍联合克罗米芬在治疗有胰岛素抵抗多囊卵巢综合征性不孕症的疗效。方法:选择2004年7月至2008年6月存在胰岛素抵抗的PCOS患者50例,将其随机分为两组,治疗组口服二甲双胍联合克罗米芬治疗6个月,对照组单纯口服克罗米芬治疗6个月,比较2组于用药3个月末、6个月末血总睾酮(T)、空腹血胰岛素(FINS)、排卵率、妊娠率的变化情况。结果:于用药3个月末、6个月末:T和FINS与治疗前比较:治疗组有明显的下降(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);排卵率和妊娠率治疗组与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:二甲双胍联合克罗米芬是目前治疗有胰岛素抵抗多囊卵巢综合征性不孕症的有效方法。