保乳术与根治术对乳腺癌患者生存状况和生命质量的影响

目的评价保乳术与根治术对早期乳腺癌患者生存状况和生命质量(QOL)的影响。方法以保乳术治疗的68例和根治术治疗的62例早期乳腺癌患者为研究对象,于术后6个月时采用乳腺癌治疗功能评价(FACT-B)量表调查患者的QOL,随访60个月。结果 (1)保乳组和根治组60个月终点事件(死亡、局部复发、远处播散)发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),x2=0.147,P=0.701。(2)保乳组FACT-B各项评分与根治组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论保乳术治疗早期乳腺癌在提高患者QOL的同时,并不以牺牲生存时间、局部复发及远处转移为代价。

影响脑卒中患者预后的相关因素分析

目的探讨脑卒中患者生存情况及影响预后的相关因素。方法选择2012年1月至12月收治的脑卒中患者198例为研究对象,观察患者年龄、入院时神经系统功能评分(NIHSS)等指标,随访发病后12个月内生存结局,应用Cox比例风险回归进行影响生存因素的分析。结果 (1)患者发病14 d及1、6、12个月累计生存率分别是79.8%、77.3%、74.2%和70.9%(Kaplan-Meier法)。(2)单因素Cox比例风险回归分析:年龄、入院时眼球运动障碍、失语、尿失禁、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、NIHSS和脑中线结构偏移与脑卒中12个月生存预后相关(P<0.01)。(3)多因素Cox比例风险回归显示:入院时GCS(RR=0.727)、NIHSS(RR=1.137)和年龄(RR=1.078)是影响预后的独立因素。结论年龄、入院时神经系统功能缺损严重和昏迷程度是脑卒中患者预后(死亡)的独立影响因素。

再手术治疗甲状腺功能亢进术后复发的临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进术后复发的原因，再手术治疗的适应证及手术要求。方法：回顾性分析36例甲亢术后复发再手术治疗者的临床资料。结果：获得1—9年随访，再手术全部治愈，术中并发喉上神经损伤1例．甲状旁腺损伤1例。结论：腺体残留过多是甲亢术后复发的主要原因，术后复发再手术疗效确切，有压迫症状或保守治疗症状不能控制者为再手术的适应证，术中仔细解剖和熟练的手术技巧可避免损伤甲状旁腺和喉返神经。