遂昌县2012—2014年婚检不自愿原因分析

目的了解参加婚检的男女适婚对象婚检意愿情况,分析不自愿婚检原因。方法向遂昌县2012—2014年参加婚检者发放婚检机构设计的调查表。统计分析其婚检意愿及婚检知识获取途径,不自愿婚检的原因、学历职业地区分布情况。结果 6599人中完全自愿参加婚检仅13.2%,即使经过宣教后仍不自愿有3022人(45.8%)。不自愿婚检原因中,认为有年度健康体检和已经怀孕不需要婚检所占百分比最多;中学水平者不自愿婚检率最低,机关事业单位、企业员工与常住城镇者不自愿婚检率较高。从民政结婚登记处宣教获得婚检及相关知识率最高。结论婚检人群的婚检意愿明显不足,需要从多方努力提高婚检对象的婚检意愿。

经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声诊断早期异位妊娠的对比观察

本文回顾性分析本院58例异位妊娠患者的早期诊断,探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS）与经腹部超声（TAS）在诊断早期异位妊娠的价值,现报告如下。

甲氨蝶呤经阴道超声引导下介入与单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的比较甲氨蝶呤(MTX)经阴道超声引导下介入与单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效。方法将68例有生育要求的未破裂型异位妊娠患者随机均分为介入组和对照组,分别采用甲氨蝶呤阴道超声引导下穿刺注入50 mg和单次肌肉注射50 mg进行治疗。结果介入组的治愈率明显高于对照组(χ2=4.22,P<0.05);介入组2例、对照组8例因治疗后保守治疗过程中出现腹痛加重、腹腔内出血增多而中转手术治疗;介入组血β-人绒毛膜促性腺激素浓度下降至正常的时间、治疗1周后妊娠包块大小及治疗后住院时间均明显小于对照组(P<0.01或P<0.05);月经复潮时间两组比较无明显统计学差异(P>0.05);对照组发生不良反应15例,介入组发生不良反应7例,介入组不良反应发生率明显低于对照组(χ2=4.30,P<0.05)。结论甲氨蝶呤经阴道超声引导下穿刺介入和单次肌肉注射均是治疗未破裂型输卵管妊娠的有效方法,但前者疗效更好,能更好地保留输卵管、缩短住院时间,且无明显并发症,更适于要求保存生育能力的妇女。

流式细胞术检测红细胞渗透脆性有效性分析

红细胞渗透脆性试验（RBC fragility test）是利用不同浓度的低张氯化钠（Sodium chloride,Na Cl）溶液来测定红血球细胞膜渗透压的耐受性。当红血球处于低张溶液中时,水分会移入细胞内,使得红血球膨胀,随着Na Cl浓度降低,红血球逐渐胀大破裂而释出血红素,出现溶血（Hemolysis）现象。

育龄妇女生殖道感染病原学调查及药敏分析

生殖道感染是最常见的妇科病之一，育龄妇女性活动较频繁，更容易受到外来病原体的感染。目前临床对于生殖道感染的治疗多根据临床表现和常规检查结果经验用药，女性在出现生殖道不适症状后不及时就医，自行随意购买药物用药情况也不在少数，这些都导致了生殖道感染的病原体耐药性越来越高，给治疗带来很大的挑战。本文回顾性分析了妇科门诊育龄妇女生殖道病原菌检测及药敏分析资料，为临床合理用药治疗提供依据。

小儿急性呼吸道感染监测

<正>急性呼吸道感染(ARI)是儿童的常见病,肺炎又是婴幼儿死亡的主要原因,因此,及早发现、正确治疗肺炎患儿是降低婴儿和5岁以下儿童死亡率的一个重要措施。作为全国ARI防治项目县的我省富阳、遂昌县(市)于1990年起对小儿ARI进行了监测,现将1990~1994年的小儿ARI监测结果报告如下。1 监测对象和方法1．1 监测对象:根据卫生部关于“儿童ARI防治项目要求”,随机抽取富阳、遂昌两项目县11个乡(镇)作为监测点。监测点内的5岁以下儿童均列为本次监测的对象。1．2 监测方法1．2．1 省和项目县分别成立ARI防治工作协作组和技术指导小组,从组织和技术上保证监测工作的顺利进行。

桂枝茯苓胶囊联合泰勒宁治疗子宫内膜异位症并发痛经的效果观察

目的研究桂枝茯苓胶囊联合泰勒宁治疗子宫内膜异位症并发痛经的疗效,关注治疗后患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的表达差别。方法收集在我院确诊的子宫内膜异位症痛经的患者,共130例,分为两组,对照组共65例,在常规治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗,观察组共65例,在常规治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊联合泰勤宁治疗,于治疗后检测患者血清中VEGF的含量。结果观察组治疗的显效率明显高于对照组,治疗后观察组患者血清中VEGF的表达明显低于对照组。结论在常规治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊联合泰勤宁治疗子宫内膜异位症痛经,疗效满意,并能下调血清中VEGF的表达,临床可以应用。

高剖宫产率及其成因分析

我国近年来的剖宫产率呈逐年上升趋势,形成原因非常复杂,除医学原因外,社会因素也有明显影响。高剖宫产率严重影响母婴健康,需引起医学界、广大育龄群众和社会的广泛关注。降低剖宫产率更是需要医疗机构、广大育龄群众和社会各界的共同努力。

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病筛查中的临床价值

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（high—risk human papillom avirus，HR—HPV）感染是宫颈癌必要的致病因子。为了解本县妇女病普查中宫颈细胞异常患者的HR—HPV感染与宫颈病变的关系以及探讨细胞学检查、人乳头瘤病毒（human papillom avirus，HPV）检测方法在本县宫颈疾病筛查中的临床价值，本次研究回顾性分析了全遂昌县妇女病普查中宫颈细胞学异常的329例患者资料。现报道如下。

儿童生存水平及影响因素的研究

为了全面评价１９９１～１９９５年间儿童生存质量和健康水平及所受社会诸因素影响程度，探讨有效的防治策略与措施，对浙江省遂昌县１９９１～１９９５年间的儿童生存水平及影响因素进行专题调查研究。结果，新生儿死亡率、婴儿死亡率、５岁以下儿童死亡率逐年下降，这与提高儿童和孕产妇系统管理率，强化对高危孕妇、高危新生儿及体弱儿的管理有关。

遂昌县育龄妇女死亡原因分析

育龄妇女的健康状况直接关系到后代的健康和出生人口的素质。为做好妇女保健及各种疾病的防治工作,准确掌握育龄妇女死亡原因及相关因素,探讨科学的有效干预措施,降低育龄妇女死亡率,

遂昌县连续十年妇女病普查情况回顾分析

目的:了解遂昌县妇女病普查情况和妇女常见病患病情况,为进一步做好妇女保健工作,降低妇女患病率提供依据。方法:收集该县2001—2010年间妇女病普查相关资料进行统计汇总和回顾分析。结果:10年来该县妇女病普查应查人数413 415人,实查人数109 537人,检查率为26.504%,患病人数49 966人,患病率为45.601%。存在普查率低、患病率高的问题。患病情况及顺位为:宫颈炎20 664人,占41.356%,阴道炎11 657人,占23.330%,宫颈癌52人,占0.104%,乳腺癌13人,占0.026%,性病12人,占0.024%,Ⅱ度以上子宫脱垂4例,占0.008%,妇科常见的恶性肿瘤宫颈癌占首位,乳腺癌居二,卵巢癌居三。结论:妇女病普查是妇女保健工作的重要内容之一,妇女病普查对于降低妇女患病率,早期发现、早期治疗各种危害妇女健康的疾病有着重要的意义。积极预防和治疗女性生殖道感染、预防宫颈癌、乳腺癌是妇女病普查的重点。

24099例农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的:掌握遂昌县农村妇女宫颈癌和乳腺癌(简称"两癌")的发病率,早期发现、早期治疗,降低"两癌"的治疗成本,提高患病妇女的生存率。方法:对2009年自愿参加"两癌"免费筛查的24 099例农村妇女的资料进行统计分析。结果:24 099例妇女中,宫颈细胞学异常578例,经组织活检确诊为宫颈癌18例,患病率为74.69/10万(18/24 099);宫颈上皮内瘤变(CIN)110例,患病率为456.45/10万(110/24 099);乳腺癌2例,患病率为8.3/10万(2/24 099)。宫颈癌多见于40～64岁妇女,乳腺癌多见于50～55岁妇女。结婚和生育年龄较早是宫颈癌的高危因素;文化程度低、保健意识不强、经济条件差的农村妇女是"两癌"的高发人群,也是重点干预对象。结论:农村妇女"两癌"发病率高,应加大农村防癌普查力度,希望政府能继续执行惠民政策,切实做到早预防、早发现和早治疗。

绝经后取环术采取宫术宁胶棒对提高患者取环成功率和取环疼痛情况的临床观察

目的探究女性绝经后取环术采取宫术宁胶棒辅助取环的临床效果,并为患者临床取环积累经验。方法选取本站所计划生育科2008年4月-2010年3月收治的70例绝经后接受经宫颈取环的女性,采取常规取环操作,设为对照组;选取2011年4月-2013年3月收治的72例绝经后接受经宫颈取环的妇女,采取宫术宁胶棒辅助取环,设为研究组。记录两组患者取环成功率及取环疼痛情况,并做好对比。结果研究组宫颈扩张情况及取环成功率均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组取环疼痛程度低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后女性采取宫术宁胶棒辅助取环可提高取环成功率,并降低患者疼痛感,临床效果较佳,值得进一步推广。

婚前性行为及妊娠情况调查

目的了解遂昌县婚前检查人群中发生婚前性行为及婚前妊娠的情况。方法对2010—2012年在遂昌县妇幼保健所免费婚前检查的初婚男女进行问卷调查,分析婚前性行为人数、年龄和婚前妊娠等情况。结果婚前性行为发生率男性为74.12%,女性为72.44%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);初次发生婚前性行为年龄<14岁的男性占0.32%,女性占0.49%;女性初次性行为年龄以>20岁为主,占62.94%;女性婚前妊娠发生率为67.95%,其中年龄<14岁发生率为0.05%。结论婚前性行为发生普遍,婚前妊娠对青少年的身心健康有长远的不利影响。

子宫内膜样腺癌患者血清中组织蛋白酶 D、基质金属蛋白酶9和血管内皮生长因子的表达及意义

目的：观察子宫内膜样腺癌患者血清中组织蛋白酶 D（Cath-D）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达，分析其在不同临床特征中的表达差别。方法选取103例子宫内膜样腺癌患者作为观察组，选择健康体检的成年人女性57例作为对照组，应用 ELISA 法检测两组血清中 Cath-D、MMP-9和 VEGF 的表达。结果观察组血清 Cath-D、MMP-9、VEGF 的表达分别为（15．75±3．35）ng／L、（251.22±56．34）ng／L、（220．63±51．42）ng／L，均高于对照组的（8．57±1．86）ng／L、（121．36±34．52）ng／L、（137．01±31．51）ng／L（t ＝10．46，P ＝0．003；t ＝8．97，P ＝0．011；t ＝9．42，P ＝0．010）；观察组 Cath-D、MMP-9和 VEGF 的表达与肿瘤的肌层浸润深度、淋巴结转移及 TNM分期相关（P ＜0．05）；相关分析显示，Cath-D 和MMP-9（r ＝0．49，P ＝0．035）、Cath-D 和 VEGF（r ＝0．53，P ＝0．010）、MMP-9和 VEGF（r ＝0.54，P ＝0．010）的表达具有正相关性。结论子宫内膜样腺癌患者血清中 Cath-D、MMP-9和 VEGF 高表达是肿瘤发生和进展的结果。Cath-D 可能在一定程度上通过调节 MMP-9和 VEGF 的表达发挥作用。

可溶性血管内皮生长因子受体1在子宫内膜异位症患者尿液中的表达及意义

子宫内膜异位症（EM）属于妇科常见病,是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位[1].EM的病理机制尚未明确,且呈现多样性、复杂性等特点,不同的EM类型其病理机制可能存在差别[2]