可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜的应用价值

目的分析可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜对输尿管上段结石及肾结石患者疼痛情况、炎症因子及肾功能的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月道县人民医院收治的100例输尿管上段结石及肾结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组。对照组(50例)患者采取输尿管软镜使用普通导入鞘碎石术,观察组(50例)患者采取可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术。比较两组患者手术相关指标,术前、术后1周视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前、术后1d炎症因子、肾功能指标水平,术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、术后住院时间均缩短,术后1d血红蛋白下降量、术中出血量均降低,术后1个月结石清除率升高;与术前比,术后1周两组患者VAS疼痛评分降低,两组患者术后1 d血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平均降低,观察组上述指标均更低(均P<0.05);两组患者术后相关并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗,可改善输尿管上段结石及肾结石患者手术指标,提高结石清除率,减轻术后疼痛,更有效地保护患者肾功能,降低炎症因子水平,且安全性良好。

基层医院优质护理服务实践和护理安全管理对策

国家卫生部在2010年初下发了关于加强临床护理工作的通知,针对基层医院的特点开展优质护理服务模式和实施护理安全管理对策,增进了护患和谐,保障了护理安全,推进了护理工作贴近临床,贴近患者,使护理学科的持续发展获得了极大的推动。

APN排班模式在基层医院产科中的效果评价

目的评价APN排班模式在基层医院产科中的实施效果。方法将本院产科护士16人,每日设A、P、N三班,A班4人(A、A1、A2、A3),上班时间为7:30～15:00;P班3人(P、P2N2、P1),P和P1上班时间为14:30～22:00,P2N2的上班时间为17:30～1:00;N班1人(N1),上班时间为0:30～8:00。结果与传统排班方式比较,APN排班模式实施后护理质量由实施前的94.24分提高到实施后的97.83分,健康宣教知晓率由82.08%升高到97.92%,患者对护士工作的满意度由95.22分上升到99.14分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 APN排班模式加强了护士的责任心,加速了年轻护士的成长,提升了护理质量,改善了护患关系,提高了患者对护士的认知度与满意度。

基层医院护理人员技能操作考核的结果分析及管理对策

目的了解基层医院不同层次护理人员护理技能操作掌握情况。方法通过对208名县级医院护理人员进行10项常用护理技能操作考核,共2080人次考核结果。结果考核合格人次为1728人次(83%),不合者人次为352人次(17%)。不同层次及不同学历护理人员的技能操作考核均存在差异,差异有统计学意义(p<0.05)。护师以上职称和大专以上学历护士的技能操作考核成绩优于护士职称和中专学历的护士,差异有统计学意义。结论护理技能操作培训应结合护理人员的实际操作能力,有针对地进行培训,进一步完善评价内容、注重病人的舒适度,提高病人对护理操作满意度。

基层医院护士长心理疲劳成因及对策

目的探讨影响基层医院护士长心理疲劳的成因及有效的应对方法。方法自行设计问卷,采用抽样调查法对2家二级甲等医院,3家二级乙等医院,8家乡镇卫生院的89名护士长进行问卷调查。结果基层医院护士长心理疲劳状况严重,与护理职业特点、家庭因素、自身心理承受力有关。结论护士长提高管理水平与能力,学会自我调适、用良好心态积极应对与解决来自工作与家庭的问题,管理部门重视等措施有利于减轻基层医院护士长心理疲劳的程度。

PDCA循环在医院医学检验质量管理中的应用效果

目的:研究医院医学检验质量管理工作中应用PDCA循环管理的效果。方法:选取2019年1月-2020年1月门诊、住院及健康体检患者120例。随机分为两组,各60例。对照组实施常规管理;研究组实行PDCA循环管理。比较两组管理质量合格率及不良事件发生率。结果:研究组管理质量合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院医学检验质量管理工作应用PDCA循环模式进行管理,有益于提升质量管理效果。

对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的效果

目的探讨对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的方法与效果。方法对101名西医院校毕业护理人员采用分期、有重点的方法进行培训并结合考核,对全院西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训,比较培训前后中医特色护理质量考评分及操作成绩。结果培训后西医院校毕业护理人员的中医传统技术操作水平有显著提高,中医特色护理质量也较培训前提高(p<0.05)。结论对西医院校毕业护理人员进行分期培训、重点培训骨干,以点带面的方法进行培训并结合考核是一种行之有效的培训方法。

基层医院卫生员对优质护理开展的影响因素及对策

目的探索研究基层医院卫生员对优质护理开展的影响因素及对策。方法在某市选取5家基层医院,各医院选取20名卫生员共100人发放调查问卷进行问卷调查,最后回收调查问卷并做数据统计。结果卫生员人数不足、文化程度不够、缺乏培训、医院重视不够卫生资金投入不足、卫生员管理相关制度不完善等影响开展优质护理科室的病室环境和患者满意度。结论通过培训强化基层医院卫生员对优质护理的认识,转变卫生员的服务观念,增加卫生员人力,完善卫生员管理制度,医院提高重视程度投入一定资金支持卫生工作等,才能全面保障优质护理得以优质、高效的发展,提升患者与社会的满意度。

公立医院针对医保混合付费模式下绩效管理研究

随着经济社会的不断发展,我国的医疗卫生水平也在不断地提升。公立医院作为国家出钱创办的医院,应顺应社会发展的需求,不断发挥自身的社会效益。新医改提出,要切实有效地减轻居民就医费用负担,解决民众就医难,就医贵的问题。公立医院作为新医改的重点,也应努力提升自己的实力,更好地为社会服务。新形势下,公立医院的发展仍面临许多风险,尤其是在绩效管理方面。因此,如何在混合医保付费模式下提升公立医院绩效管理成为亟需解决的问题。

临床路径在基层医院急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨基层医院应用临床路径对急性心肌梗死患者的效果。方法采用病例前后对照的研究方法,对照组42例实施常规的护理;实验组48例实施临床路径护理。比较两组患者的遵医行为、疾病知识知晓率、满意度等指标的差异。结果实验组实施临床路径后,在患者的遵医行为、疾病知识知晓率、满意度结果均有统计学意义（P﹤0.01）。结论临床路径规范了护理工作过程,提高了护士的专业素质,保障最患者的医疗安全,提高了护理质量,改善了服务态度,提高了患者的满意度。

格林模式健康教育联合任务导向性训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能康复的影响

探讨格林模式健康教育联合任务导向性训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能康复的影响。方法 选取2021年1月-2022年6月我院收治的80例脑卒中后偏瘫的患者,按随机数表分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用以格林模式健康教育联合任务导向性训练。比较两组干预前后功能锻炼知识、信念水平及患侧肢体运动功能、日常生活能力和身体移动能力。结果 干预后,观察组功能锻炼知识、信念水平、患侧肢体运动功能、日常生活能力和身体移动能力优于对照组(P<0.05)。结论 脑卒中后偏瘫患者实施格林模式健康教育联合任务导向性训练,可以提高其日常生活能力。

人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果分析

本文主要针对在新生儿肺炎人性化护理模式护理效果进行探析。方法 采取回顾分析我院2020年3月份到2021年3月份期间确诊并且收治的100例肺炎新生儿为本文的研究对象,依据对照分析原则将其平分为观察组和对照组两组,其中观察组采取人性化的临床护理模式,对照组中的患者则实施我院长期临床采取的常规护理模式,对比、分析和记录两组患者的临床护理效果。结果 观察组和对照组中新生儿肺炎患者一般资料无显著差异,实施不同临床护理方式取得的护理成效存在一定差异性,其中观察组中新生儿肺炎患者的发绀消失时间、呼吸困难缓解时间、住院时间与肺部啰音消失时间数据明显低于对照组患者,同时在护理服务满意程度方面,也是观察组患儿及其家属的满意程度更高,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05。结论 新生儿肺炎比较常见,患儿的临床护理工作至关重要,有助于患者快速恢复健康,同时人性化护理模式的基础是“以人为本”,有助于患儿的身心健康和生命安全,值得在临床中全面推广和应用。

减阈疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛的影响分析

探讨减阈疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛的影响。方法 选取120例2022年4月-2023年3月于永州市道县人民医院进行痔疮手术的患者,按照入院的先后顺序将其分成实验组(n=60)及对照组(n=60),对照组进行常规术后干预,实验组进行减阈疼痛护理干预,对比两组患者康复时间(手术伤口愈合时间、疼痛消失时间及住院时间)、术后疼痛评分及护理满意度。结果 与对照组相比,实验组手术伤口愈合时间、疼痛消失时间及住院时间显著缩短(P<0.05);实验组患者术后12h、1d、2d疼痛评分均低于对照组(P<0.05);试验组只有一位病人表现出不满,而对照组的整体满意程度较低。实验组的总体满意程度明显高于对照组(P<0.05)结论 减阈疼痛护理有助于减轻痔疮手术患者术后疼痛,加提高患者康复速度。

原发性肝癌伴胆管癌栓的诊治

目的 探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊治方法。方法 回顾性分析 8年间收治的 2 1例原发性肝癌伴胆管癌栓的临床资料。结果 临床表现为肝癌及梗阻性黄疸症状 ;术前正确诊断率76.2 %,B超 ,CT ,MRI ,ERCP和PTC的正确诊断率分别为 14 .3 %,9.5 %,14 . 3 %,71.4%和10 0 %。行肝癌切除加胆管癌栓清除术 10例 ,肝癌切除加肝外胆管切除术 5例 ,单纯胆总管切开取栓加肝动脉化疗栓塞 (TACE ) 3例 ,胆管癌栓清除加肝动脉灌注 (HIA ) 3例。术后 3年生存率 44 .4%,5年生存率 2 8.6%。结论 原发性肝癌伴胆道癌栓的诊断应选择多种检查手段 ,综合分析 ;以外科为主的综合治疗是积极有效的治疗方法。

怀化侗族高血压人群IL-1Ra、CK-18、α-烯醇化酶蛋白质表达差异

目的分析怀化侗族高血压患者血淋巴细胞蛋白质谱,寻找高血压患者血淋巴细胞差异蛋白质。方法应用MALDI-TOF-MS技术检测130例血淋巴细胞标本(侗族高血压50例,汉族高血压40例,侗族正常人群40例)的蛋白质质谱,用MatrixScience公司的Mascot对蛋白质质谱数据进行数据库查询比对,并搜索鉴定蛋白。结果三组均获得重复性好的血淋巴细胞蛋白质双向凝胶电泳图谱。通过对其中3个差异表达蛋白点分析,并经质谱鉴定。与侗族正常人对照,侗族高血压人群α-烯醇化酶表达上调,CK-18表达差异无统计学意义(P﹥0.05),IL-1Ra表达下调;汉族高血压人群CK-18、α-烯醇化酶两个点表达上调,IL-1Ra表达下调。结论 IL-1Ra和α-烯醇化酶可作为预测高血压发生、发展程度的一个候选生物学标志物。

尼群地平、卡托普利对不同年龄段原发性高血压降压疗效影响的对比研究

目的观察尼群地平、卡托普利对不同年龄段原发性高血压患者的降压疗效。方法将1362例原发性高血压患者随机分为尼群地平组682例与卡托普利组674例,每组又分别分5个年龄段进行对比分析。结果40～49岁年龄段的高血压患者对尼群地平的降压疗效优于其他年龄组,60～69岁年龄段的高血压患者对卡托普利的降压疗效优于其他年龄组,统计学处理差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论尼群地平对40～49岁年龄段、卡托普利60～69年龄段的降压疗效优于其他年龄组。

西拉普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效研究

[目的]探讨西拉普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。[方法]128例CHF病人随机分为治疗组和对照组。治疗组68例给予西拉普利0.5～2.5mg、美托洛尔6.25～50mg/d;对照组60例给予地高辛、利尿剂、硝苯地平治疗。两组疗程6个月。观察治疗前后两组病人的临床症状、超声心动图心功能指标、6min步行距离的变化及不良反应。[结果]治疗后治疗组临床总有效率为90.63%,对照组总有效率为68.75%,治疗前后相比两组LVEF、SV、CI、6min步行的距离均有显著改善(P﹤0.01),治疗组LVEF、CI及6min步行距离的改善优于对照组。[结论]西拉普利联合美托洛尔治疗CHF可以增强疗效。

伊白沙坦治疗108例原发性高血压的疗效观察

目的观察伊白沙坦治疗原发性高血压(简称高血压)的疗效。方法采用随机平行对照方法,将216例原发性高血压患者分成2组,治疗组(n=108)给伊白沙坦;对照组(n=108)口服依那普利片,疗程均8周。结果治疗8周后伊白沙坦组总有效率91.67%明显高于依那普利组79.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊白沙坦治疗原发性高血压疗效好,不良反应少。

非洛地平与依那普利对59例老年高血压病的疗效比较

目的与依那普利对比,评价非洛地平治疗老年高血压病的疗效和安全性。方法选择108例老年高血压患者,随机分为治疗组与对照组各59例,治疗组给予非洛地平片;对照组服用依那普利片,疗程均4周。结果治疗4周后非洛地平组总有效率(91.5%)明显高于依那普利对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论非洛地平对老年高血压病的疗效好而安全。

依贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的与依那普利对比,评价依贝沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法选择130例1～2级原发性高血压患者,随机分为依贝沙坦组与依那普利组各75例。依贝沙坦给于依贝沙坦150mg,1次/d。依那普利组给于依那普利10mg,1次/d,疗程均8周。结果治疗8周后依贝沙坦组总有效(92.0%)明显高于依那普利组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论依贝沙坦降压疗效优于依那普利。