腹腔镜下结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌并肠梗阻的临床疗效研究

目的分析对于老年结直肠癌并肠梗阻患者,采取腹腔镜下结直肠癌根治术的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月道真县人民医院收治的68例老年结直肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,分为腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组,n=34)和开腹结直肠癌根治术组(对照组,n=34)。比较两组研究对象的临床疗效、术中指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组研究对象内32例有效(94.12%),高于对照组研究对象内的24例(70.59%)(P=0.011)。观察组研究对象术中出血量(P<0.001)、切口长度(P<0.001)均显著低于对照组;观察组研究对照与对照组研究对象在手术时间(P=0.317)、平均淋巴结清扫个数(P=0.383)上无显著差异。观察组研究对象术后通气时间(P<0.001)、术后进食时间(P<0.001)、住院时间(P<0.001)均显著低于对照组;观察组研究对照与对照组研究对象在尿管留置时间(P=0.389)、引流管留置时间(P=0.378)、保肛率(P=0.583)上无显著差异。观察组研究对象中4例出现并发症(11.76%),低于对照组研究对象的12例(35.29%,P=0.022)。结论对于老年结直肠癌并肠梗阻患者,腹腔镜下结直肠癌根治术不仅临床疗效显著,且能降低术中出血量,减少切口长度,缩短术后通气时间、进食时间及住院时间,降低并发症的发生率。

布地奈德联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的:观察布地奈德联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法:选取2021年8月至2023年8月该院收治的70例肺炎支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。对照组给予阿奇霉素序贯治疗,研究组在对照组的基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、WBC等炎性指标水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血氧饱和度、PaO_(2)水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PaCO_(2)水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿可提高治疗总有效率,改善血气分析指标水平,以及降低炎性指标水平,效果优于单纯阿奇霉素序贯治疗。

窦内黏膜征象在真菌性鼻窦炎诊治中的作用

研究临床诊治真菌性鼻窦炎应用窦黏膜征象的实际价值。方法:根据窦内量表,纳入2016年8月至2019年1月经病理诊断为真菌性鼻窦炎的30例患者进行不同治疗,观察结果并进行分析。结论:窦内黏膜征象在真菌性鼻窦炎诊治中能够提供可靠、科学的依据,应用价值高。

匹多莫德与玉屏风口服液联合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效评价

目的:评价小儿反复呼吸道感染采用匹多莫德与玉屏风口服液联合治疗效果.方法:取84例2016年12月-2018年5月本院收治的反复呼吸道感染小儿开展研究,随机将以上小儿分为对照组、实验组,每组均42例.对照组用匹多莫德治疗,实验组用匹多莫德与玉屏风口服液联合治疗,分析临床症状缓解时间、血清炎性因子.结果:与对照组比较临床症状缓解时间,实验组较低,P<0.05(具统计学意义);与对照组比较血清炎性因子水平,实验组较优,P<0.05(具统计学意义).结论:在小儿反复呼吸道感染治疗中,用匹多莫德与玉屏风口服液联合治疗,既可快速缓解临床症状,又可改善血清炎性因子水平,临床应用价值较高,值得推广.

应用复合高压水囊扩裂术治疗前列腺增生症(附40例报告)

目的:探讨复合高压水囊扩裂术治疗前列腺增生的疗效。方法:对40例前列腺增生患者用复合高压水囊经尿道进行前列腺部扩张使前列腺外包膜破裂,从而减轻尿道压力。结果:扩裂40例患者,有38例能顺利排尿,2例无效,成功率95%。1例术后少量出血,3例发生一过性尿失禁,35例获得随访,1年满意者26例(74.2%),2年满意者20例(57.1%)。结论:应用复合高压水囊扩裂术治疗前列腺增生症是一种有效的手段。

多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎96例疗效观察

目的:观察多索茶碱对小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法:选择4个月～3岁患喘息性支气管炎患儿96例,随机分为两组,治疗组给予多索茶碱,对照组给予氨茶碱治疗,对临床症状和体征的变化进行分析,并观察不良反应。结果:治疗组总有效率与对照组比较有明显高出,不良反应发生少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎疗程短,疗效确切,使用安全。

闭合性肾损伤临床分析(附101例报告)

目的:分析闭合性肾损伤临床特征及治疗方法,提高基层医师对本病的认识。方法:对近14年来101例闭合性肾损伤进行系统的临床观察,分析其体格检查、辅助检查。结果:通过明确诊断,绝大部分治愈出院。结论:闭合性肾损伤的诊断关键在于认真体格检查,结合必要的辅助检查,B超为首选,治疗上要权衡利弊,及时果断。

临床标本的采集对检验结果的影响

随着医学事业的发展，实验室工作已处于一个飞跃的时期。精确的检验结果对临床上疾病的诊断、疗效的观察、预后的判断、健康的体检提供了可靠的参考数据。很多疾病如：肝炎、伤寒、肾炎、糖尿病、贫血、白血病等等可以根据检验结果即可作出明确的诊断，又可根据检验数据排出某些疾病，还可根据检验数据作出鉴别诊断。因此，原先的医学检验已向检验医学发展，使之成为临床医学中不可缺少的重要学科。

改良式Abrams针在胸腔积液病因诊断中的价值

目的：探讨用改良式Abrams针行胸膜活检对胸腔积液的病因诊断价值。方法：选择我院2002年5月-2006年3月胸腔积液56例，对其使用改良式Abrams针行胸膜活检，分析诊断结果及并发症。结果：本组51例取材成功，获得病理诊断，取材成功率为91．1％。其中41例经病理检查明确病因，确诊率为73．2％。5例未取得胸膜组织，2例并发少量气胸。结论：改良式Abrams针行胸膜活捡可对大部分胸腔积液明确病因诊断，且并发症少。

药物溶出度自身对照法应用的研究

本文通过采用自身对照法和对照品法两种方法计算同一药物不同剂型的溶出度值,来探讨自身对照法在药物溶出度测定中的实际应用价值。

泮托拉唑联合呋喃唑酮、克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察泮托拉唑联合呋喃唑酮、克拉霉素治疗消化性溃疡的治疗效果。方法将106例消化性溃疡患者随机分为治疗组与对照组,每组各53例,治疗组先给予泮托拉唑40mg,1次/d,呋喃唑酮20mg+克拉霉素500mg,2次/d,治疗7d后继续单独给予泮托拉唑40mg,1次/d,连续3周;对照组给予奥美拉唑20mg+呋喃唑酮20mg+克拉霉素500mg,2次/d,治疗7d后继续单独给予奥美拉唑20mg,1次/d,连续3周。4周药物治疗结束后评价疗效。结果治疗组临床总有效率为96.23%,显著优于对照组的79.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑联合呋喃唑酮、克拉霉素治疗消化性溃疡疗效确切,值得在临床推广应用。

卵巢功能低下月经不调患者的中医证型及相关因素研究

目的:分析卵巢功能低下月经不调的中医证型和相关因素,以供今后的临床工作参考。方法:选择我院2010年10月～2011年9月收治的卵巢功能低下月经不调患者60例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其中医证型和相关因素。结果:卵巢功能低下月经不调的中医证型为肾阴亏虚证、肝郁气滞证,与患者年龄、初潮年龄、孕产次等因素有较大的关系。结论:卵巢功能低下月经不调与肝肾关系密切,更年期、初潮年龄较小、孕、产次较多的女性易发。

芬太尼复合布比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

目的观察芬太尼复合布比卡因用于颈丛阻滞对心率、血压的影响。方法60例甲状腺腺瘤次全切除术随机分成布比卡因复合芬太尼组(A组)和布比卡因组(B组),一点法(C4)分别等量依次行患侧深丛、双侧浅丛神经阻滞。结果布比卡因复合芬太尼行颈丛神经阻滞能增强颈丛阻滞效果,有效控制心率增快、血压升高,明显减轻颈丛阻滞后的心血管不良反应。结论布比卡因复合芬太尼行颈丛神经阻滞能有效控制心率增快、血压增高,增强颈丛阻滞效果,适合基层医院行甲状腺腺瘤切除术的麻醉选择。

妊娠合并嗜铬细胞瘤的研究进展

妊娠合并嗜铬细胞瘤严重影响孕产妇及胎儿生命安全,虽然极其罕见,但可带来灾难性后果。其临床表现多样,与非妊娠患者相似,高血压为其突出表现,由于症状与妊娠相关高血压易混淆,临床上容易被忽视。如果不能确诊,孕产妇及胎儿的死亡率高达50%左右;相反,若早期诊断并采取积极治疗,孕产妇及胎儿的死亡率可分别低于5%、15%。生化检测首选血或尿中儿茶酚胺或代谢产物尿甲氧基肾上腺素,因其具有最高的阴性预测值,唯一可选的定位诊断为MRI,敏感性超过90%。治疗首选腹腔镜肿瘤切除,在妊娠24周内者,应给予与非妊娠者相同药物治疗,术前准备10～14 d后通过腹腔镜肾上腺肿瘤切除。妊娠晚期者,应给予足量药物治疗并常规作好术前准备,直到胎儿成熟并行剖宫产术。经阴道分娩死亡率高,首选剖宫产,如可能剖宫产时一同切除肿瘤。随着诊疗技术的不断进步,孕产妇和胎儿死亡率明显降低、预后明显改善,但最关键最重要的仍是对妊娠高血压怀疑嗜铬细胞瘤患者的早期识别,早期治疗。

阿奇霉素序贯疗法治疗支气管肺炎6例疗效分析

将126例确诊为支气管肺炎的患者随机分为对照组和治疗组,对照组63例患者均给予常规静脉滴注治疗,治疗组63例患者给予阿奇霉素序贯疗法治疗,分析对比两组的临床效果及不良反应。结果:治疗组的基本痊愈率明显的高于对照组,治疗组的住院天数以及不良反应均明显少于对照组。所有差异均具有统计学意义(P<0.05)。

损伤控制性手术在重度肝损伤中的应用体会

目的探讨损伤控制性手术在重度肝损伤中的应用效果。方法对2例重度肝损伤采用损伤控制性手术理念,用纱布绷带卷填塞止血。结果2例止血后未发生再次出血,均成功救治。结论采用损伤控制性手术理念在基层医院救治重度肝损伤中,可发挥积极作用。

彩色多普勒超声诊断小儿阴囊急症

小儿阴囊急症表现为突然发生的、持续的阴囊区疼痛、红肿或有肿块出现,常为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝、睾丸挫伤及挫裂伤、睾丸及附属器扭转、阴囊病变等。临床凭病史难以明确诊断,由于各型急症治疗方式各异,尤其部分病例手术时机把握非常重要,

腹腔镜全腹膜外疝修补术体会

目的总结基层医院开展腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床经验。方法回顾性分析我院2005年10月～2006年10月行腹腔镜全腹膜外无张力修补术的30例腹股沟疝临床资料,其中腹股沟斜疝28例,直疝2例,复发疝3例及双侧疝2例。结果全组手术顺利完成,术后当天即可进食,术后第1d可下床活动,手术时间50～120min,平均住院时间5d,短期随访无复发及不适感。平均手术时间和术后住院时间分别为(58.30±13.60)min和(5.20±1.85)d,术后并发症5例,阴囊血清肿3例,术后随访时间3～18个月。平均手术费用为(6200.30±390.80)元。结论腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术,切口小,无腹腔干扰,疼痛轻,恢复正常活动早;但技术难度大、费用较高的问题,需进一步探索加以解决。

高危新生儿全肠外营养支持的临床观察

目的:探讨全肠外营养支持在新生儿危重疾病治疗中的作用。方法:出生后1小时-7天的胎龄小于32周的新生儿、极低体重新生儿、病情严重的新生儿。用完全肠外营养支持疗法,外周静脉输注,非蛋白质热能平均供给142千卡/日,NPC:N平均值为224.8:1,治疗6天以上。结果:患儿全肠外营养后,病情、吮乳及精神等均有明显改善并经治疗后痊愈。早产儿生存率100%重度营养不良的低体重儿和危重患儿体重增加。结论:全肠外营养支持对重度营养不良的早产低体重新生儿、危重患儿具有显著的治疗效果,并能协同临床其它治疗。