急性肾损伤相关生物学标志物在重症监护病房患者中的应用价值

目的:评估急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)相关生物学标志物在重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者AKI早期预测和诊断中的价值。方法:选择2014年1月至6月入住ICU的患者,收集相关临床资料、常规生化结果,采用酶联免疫法检测血胱抑素C(serum cystatin C,s Cys C)、血和尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin,s NGAL and urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin,u NGAL),尿肾损伤因子-1(urinary kidney injury molecule-1,u KIM-1)、尿白细胞介素-18(urinary interleukin-18,u IL-18)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase,u NAG),对比AKI和非AKI患者上述指标水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其诊断价值。结果:共收集176例患者,诊断AKI 71例,其中57例入ICU时即并发AKI,14例入住24 h后发生AKI。AKI分级高者行肾替代治疗比例也增高,病死率18.8%(占死亡总数46.5%)。AKI患者s Cys C,s NGAL,u NGAL和u IL-18明显高于非AKI患者(P<0.05),其中s Cys C和u NGAL水平随AKI分级而升高。14例入住24 h后发生AKI的患者其入ICU时s Cys C,u NGAL,u IL-18,u KIM-1均值明显升高(P<0.05);u NGAL,s Cys C,u IL-18诊断AKI对应敏感度和特异度分别为97.2%,76.1%,54.9%和93.3%,96.2%,78.1%,ROC曲线下面积分别为0.99,0.90,0.69。结论:s Cys C,u NGAL和u IL-18有助ICU早期预测和诊断AKI,并可能有助于AKI分期。

解毒消炎酊外治疮疡318例临床分析

疮疡是痈、疽、疔、疖等的总称。在临床上是一种多发病,常见病,特别在夏秋季更为多见。我们从1989年起自制解毒消炎酊外用治疗疮疡318例,疗效满意。现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:318例中男236例,女82例,其中疖171,疔87例,痈56例,有头疽4例。1.2 制剂、治疗方法①制剂:生金果榄(又叫地苦胆)500g,生天南星500g,生虎耳草500g,大黄100g,黄柏50g,桅子50g。

中西医结合治疗化疗后口炎5例报告

1994年,我们用中西医结合方法治疗化疗后口炎5例,收到满意疗效,现报告如下;1 临床资料 5例口炎患者均由癌症化疗所引起。3例食管癌,2例肺癌。均为男性,年龄43～72岁,平均57岁。轻度4例,重度1例,其中2例合并龟头炎。 中医辨证分型:①阴虚火旺型4例,证见溃疡面灰白,周围粘膜淡红,舌燥,咽干。舌红少苔,脉细数。②心脾积热型1例。证见火疮灼热疼痛。溃点数目较多,融合成片,表面覆盖白膜。发热,口渴,舌红苔黄厚,脉洪数。

自制蒲醋膏外敷治疗腮腺炎165例报告

腮腺炎中医名"痄腮",是一种病毒感染的急性传染病,好发于儿童.