PSA、MUC1、GDF3联合检测在乳腺癌患者中的临床诊断价值研究

目的探析人生长分化因子3(GDF3)、前列腺特异抗原(PSA)、MUC1蛋白联合检测在乳腺癌患者早期诊断中的临床价值。方法分析2013年1月—2015年11月在本院接受治疗的62例乳腺癌患者(A组)的临床资料,选取同期接受诊治的56例乳腺良性疾患者(B组)和接受健康体检的45例正常健康者(C组)作为本次研究的对照组。比较三组患者的一般资料、血清PSA、MUC1及GDF3水平。结果三组患者的一般资料无明显统计学差异(P>0.05)。A组患者的血清PSA、MUC1及GDF3水平明显高于B、C组(P<0.05)。PSA+MUC1+GDF3联合检测的敏感度、特异度及准确度均明显高于单项检测(P<0.05)。结论PSA+MUC1+GDF3联合检测在乳腺癌患者的早期诊断中具有重要的临床价值,值得推广。

少年颈肋综合征1例

颈肋是一种特殊的返祖现象。颈肋综合征是一种先天性发育异常，其定义为：正常的颈椎出现肋骨或者第7颈椎横突过长，从而引起的一系列临床表现和症状。

HPV16/18DNA、Bcl-2、Survivin mRNA在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨宫颈癌组织中的B淋巴细胞瘤(Bcl)-2蛋白、Survivin mRNA,HPV16/18 DNA的表达及其意义。方法收集2009年5月至2013年12月接受治疗的宫颈癌患者和宫颈上皮内瘤变(CIN)179例患者的临床资料,按临床及病理分为宫颈癌组(79例)及CIN组(共69例,其中CINⅠ级14例,Ⅱ级25例,Ⅲ级30例)。另取包括宫颈良性病变的正常宫颈组织31个,作为对照组。比较3组宫颈组织中的HPV16/18 DNA及Bcl-2、Survivin mRNA表达情况,并探讨其与宫颈组织相关病理特征之间的关系。结果 3种宫颈组织中的Survivin mRNA、Bcl-2、HPV16/18 DNA的阳性表达情况组间比较均有统计学差异(P均<0.01),且均为正常宫颈组织阳性表达最低,宫颈癌组织表达最高。Survivin mRNA、Bcl-2以及HPV16/18 DNA阳性表达率与CIN分级有明显相关性(Ⅰ+Ⅱ级vsⅢ级,P均<0.01),CIN分级越高,相应的阳性表达率越高。Bcl-2阳性表达率与宫颈癌的组织类型、分期、肿瘤生长类型无明显相关性(P均>0.05),而与宫颈癌组织的淋巴结转移情况、分化程度有关(P均<0.01);Survivin mRNA阳性表达率与宫颈癌的组织类型、肿瘤生长类型无明显相关性(P均>0.05),而与宫颈癌组织的临床分期(P<0.05)、分化程度(P<0.01)以及淋巴结转移情况(P<0.01)有明显相关性;HPV16/18 DNA的阳性表达率与宫颈癌的组织类型、肿瘤生长类型无明显相关性(P均>0.05),而与组织的临床分期(P<0.05)、分化程度(P<0.01)以及淋巴结转移情况(P<0.01)有明显相关性。结论 HPV16/18 DNA,Bcl-2、Survivin mRNA在宫颈癌组织中的表达均明显升高,可能与宫颈癌的发生、发展有着密切的联系。

胰岛与骨髓间充质干细胞联合移植治疗Sprague-Dawley大鼠1型糖尿病远期疗效比较

目的探讨Sprague-Dawley（SD）大鼠胰岛与骨髓间充质干细胞（BMSCs）联合移植能否提高治疗糖尿病的远期疗效。 方法体外实验：选健康1周龄SD大鼠4只，分离培养BMSCs，另选健康6~8周龄SD大鼠3只，分离胰岛细胞，将两种细胞分为1640培养基组、BMSCs培养组、胰岛培养组、胰岛与BMSCs联合培养组共4组进行体外细胞培养（所有培养组的培养基均为1640培养基）。各组于培养后的第1、3、7天分别进行细胞形态学观察及胰岛素及C肽水平测定。体内实验：选取体重180~200 g的健康雄性SD大鼠，采用1%链脲佐菌素-柠檬酸盐缓冲液60 mg/kg腹腔注射方法制备1型糖尿病模型。将成模糖尿病大鼠随机分为模型组、BMSCs移植组、胰岛移植组、胰岛与BMSCs移植组（联合移植组）共4组（每组15只）进行体内细胞移植实验。各组于移植后的第1、3、7、14、30天分别检测大鼠的空腹血糖及体重、胰岛素、C肽水平、总胆红素及谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平。多组间数据比较采用单因素方差分析，两组间比较采用t检验。 结果与胰岛移植组比较，联合移植组血糖水平降低（t=11.44~28.02，均P〈0.05）、胰岛素（t=10.03~6.86，均P〈0.05）及C肽分泌水平升高（t=1.47~2.59，均P〈0.05）、总胆红素（t=7.67~6.39，均P〈0.05）及谷草转氨酶（t=12.00~8.89，均P〈0.05）和谷丙转氨酶（t=8.08~10.40，均P〈0.05）水平降低、胰岛素的免疫荧光强度表达较亮，模型组与BMSCs移植组比较上述指标差异无统计学意义（均P〉0.05）。 结论胰岛与BMSCs联合移植与单独胰岛移植相比能更好地治疗1型糖尿病，对1型糖尿病可能具有远期疗效。

胸腹腔镜联合Ivor Lewis术与McKeown术治疗胸中下段食管癌近期疗效的系统评价与Meta分析

目的比较胸腹腔镜胸中下段食管癌微创手术Ivor Lewis术式与Mc Keown术式的近期疗效,探讨食管癌微创切除术的最佳手术方式。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献总库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP)公开发表的微创Ivor Lewis术式与微创Mc Keown术式的比较研究,检索时间均为数据库建库至2016年3月,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果 5篇文献共纳入870例食管癌手术患者,其中Ivor Lewis组416例,Mc Keown组454例。Newcastle Ottawa质量评分均在7~8分。Meta分析结果显示:相比较于Mc Keown组,Ivor Lewis组手术时间较短(WMD=–34.67,95%CI–53.70~–15.65,P=0.000 4),喉返神经损伤(OR=0.23,95%CI 0.12~0.44,P<0.000 01)、吻合口瘘(OR=0.24,95%CI 0.14~0.41,P<0.000 01),吻合口狭窄(OR=0.30,95%CI 0.16~0.55,P=0.000 01),肺部并发症(OR=0.25,95%CI0.15~0.43,P<0.000 01)发生率较低;在术中出血量、术后住院时间、住院费用、乳糜胸发生率方面两组差异无统计学意义(P>0.05);而Mc Keown组淋巴结清扫数目较多(WMD=–1.16,95%CI–2.00~–0.31,P=0.007)。结论在胸腹腔镜治疗胸中下段食管癌微创术式中,Ivor Lewis术式在近期疗效上较Mc Keown术式有一定优势,但Mc Keown术式清扫淋巴结数目更多。

赖氨酸特异性去甲基化酶1抑制剂与肿瘤治疗的研究进展

组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1（LSD1）是一种黄素腺嘌呤二核苷酸依赖的去甲基酶，能特异性催化组蛋白H3第4位赖氨酸和组蛋白H3第9位赖氨酸的脱一甲基、二甲基反应（H3K4me、H3K4me2、H3K9me、H3K9me2），调控靶基因的表达。研究证实，LSD1在多种恶性肿瘤组织中高表达，与肿瘤的发生、增殖、侵袭转移过程密切相关。LSDl及其抑制剂已经成为近年来的研究热点，本文就目前LSDl抑制剂与肿瘤治疗的研究成果作一综述。

动力髋螺钉取出后填充多孔羟基磷灰石陶瓷钉棒的三维有限元分析

目的探讨动力髋螺钉取出后,在股骨残留钉道内植入多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)陶瓷钉棒对于改善股骨力学性质的有效性研究。方法选取1名健康成年男性志愿者并行股骨CT扫描,利用CT数据建立正常股骨三维有限元模型,并在此基础上分别建立未填充钉棒股骨模型、填充多孔HA陶瓷钉棒股骨模型。根据填充多孔HA陶瓷的表观弹性模量和孔隙率的不同,将填充孔隙率为80%、表观弹性模量为0.1 GPa的多孔HA陶瓷设为A组;填充孔隙率为50%、表观弹性模量为1.0 GPa的多孔HA陶瓷设为B组;填充孔隙率为30%、表观弹性模量为1.5 GPa的多孔HA陶瓷设为C组。将成人步态周期中关节承载处于峰值时刻作为边界条件,记录Von Mises应力分布及应力峰值。结果正常股骨模型最大应力出现在股骨近端关节承重处,股骨干应力分布均匀,未出现应力集中现象。未填充钉棒股骨模型最大应力出现在远端钉道周围的骨皮质处,出现了明显的应力集中现象。B组多孔HA陶瓷植入的股骨模型其应力分布与正常股骨模型应力分布最为接近,最大应力出现在关节承重处;A、C组多孔HA陶瓷模型中均出现了不同程度的应力集中现象。结论在取出动力髋螺钉的股骨缺损处填充多孔HA陶瓷钉棒能明显改善股骨力学性质,其中孔隙率50%、表观弹性模量1.0 GPa的多孔HA陶瓷钉棒最适合作为股骨的填充钉。