美国肯塔基大学附属医院检验科系设置管理及人文特征

本人2008-2009年在美国肯塔基大学检验专业学习并在肯塔基大学附属医院检验科实习,2009年参加并通过美国检验师AMT及ASCP的执照考试。美国肯塔基大学附属医院是全美优秀的前100名大医院之一。现将我所了解的其检验系的现状做一简介,为我国检验科系的科系设置、发展建设、人文管理提供一些新思路。

肠杆菌科快速生化试验的实验研究

本文报告一种用于肠杆菌科鉴定的微量快速生化试验方法.肠杆菌科快速生化试验培养基基质液制备好后,加入聚苯乙烯酸标反应板小孔内,每孔10μl,37℃2小时干燥后,塑料袋内冰箱保存.临用前每孔加入孵育18～24小时含菌量10~8～10~9个/ml细菌混悬液100μl、37℃孵育4小时后观察结果.573株临床肠杆菌科细菌试验结果表明.15项生化试验与常规的符合率均在93%以上;其中93～95.9%4项,96～97.9%4项,98～99.9%4项,100%3项,说明本法可用于肠杆菌科常规鉴定.由于本法试剂量少,酶板保存方便,有效期长,操作方便,与常规符合率高,因此不仅适用于规模较大、日常工作繁重的大医院,亦适用于人力物力相对较弱的基层医院使用,有推广应用的价值.

术中区域性高浓度抗生素预防感染的研究

采用局部组织注射金黄色葡萄球菌制成创伤感染模型。实验组术中区域性高浓度注射抗生素，预防家兔肢体远端创伤后感染。对照组作为常规治疗。结果实验组无一肢体发生感染，对照组组织细菌培养有细菌生长，病理切片示急性炎性反应，且可见小脓肿。

用EDTA-K_2抗凝全血测定血沉的可行性探讨

目的探讨EDTA-K2抗凝血经改良后测定血沉(ESR)的可行性。方法将EDTA-K2抗凝血添加1/4量的枸橼酸钠(以下简称改良法),与魏氏法比较,并测定血浆中纤维蛋白原、白蛋白和球蛋白含量,比较其准确性、相关性。结果用改良法测定血沉与魏氏法比较无显著性差异(P>0.05);结论改良法测定血沉结果准确、方便,可用于临床。

斑秃外周血T细胞亚群及β_2微球蛋白观察与意义探讨

本文用茶硷抑制试验测定斑秃20例与正常对照组60例的外周血T细胞亚群及放射免疫法测定β_2微球蛋白。结果表明:斑秃A花环及T花环形成能力均降低,T_R降低,T_R/T_S比例失调(P<0.01)。β_2微球蛋白则升高(P<0.01)。提示斑秃患者存在T细胞网络紊乱及体液免疫失调。

茶碱对斑秃外周血T细胞亚群作用观察

由辅助性T细胞(T_H)和抑制性T细胞(Ts)相互调节所形成的T细胞网络在维持机体正常免疫功能方面起重要作用。

献血员丙型肝炎病毒感染状况分析

本文应用ELISA法检测1012例献血员血清抗－HCV，阳性者19例，阳性率为1．88％；并观察到不同血型献血员HCV的感染状况不同，AB型血型献血员执－HCV阳性率明显高于其它血型献血员。

聚合酶链反应反向膜杂交技术检测临床标本中结核分支杆菌的临床意义

目的探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）反向膜杂交技术捡测临床标本中结核分支杆酋（ＴＢ）ＤＮＡ的价值。方法用ＰＣＲ反向膜杂交技术检测 ５２２例结核及６０例非结核患者临床标本中的ＴＢ－ＤＮＡ，同时用培养、抗酸染色涂片及常规ＰＣＲ法作对照。结果ＰＣＲ反向膜杂交法阳性率为８０．６％（４１１／６９０），培养为１８．１（１２５／６９０），镜检为１３．９％（９６／６９０），常规ＰＣＲ为５９．６％（４１１／６９０），ＰＣＲ反向膜杂交法与常规法比较（Ｐ＜０．０００１），差异有显著意义。ＰＣＲ反向膜杂交法阳性检出率高于常规ＰＣＲ（Ｐ＞０．０５），但差异无显著意义；该技术假阳性为零。结论ＰＣＲ反向膜杂交技术检测临床标本中ＴＢ－ＤＮＡ具有快速、高度特异性和敏感性，可为结核病的临床早期诊断提供一种新的病原学诊断手段。

国产氟康唑胶囊治疗口腔白色念珠菌感染

目的探讨国产氟康华胶囊对口腔白色念珠菌病的疗效。方法对35例口腔白色念珠菌病人分离的35株菌株进行药敏比较，随机分为3组，国产和进口氟康咄组各12例，制霉菌素组11例。国产和进口氟康哩组分别用国产氟康叹胶囊和进口氟康华胶囊，第一天口服1次200mg，以后每天口服1次100mp，连服13d；制霉菌素组口服制霉菌素1．0MU，每天4次，连服14d。结果口腔白色念珠菌对国产氟康唑的敏感及治愈率均达92％，与进口氛康叹疗效无差异（P＞0.05），2组有效率都明显优于制霉菌素组（P＜0．01）。结论国产氟康唑胶囊抗真菌作用与进口氟康叹疗效相同，并优于制霉菌素。

软下疳一例报告

目前,性病在我国比较多见,但软下疳却极为少见。本文报告一例近期发现的软下疳病例。患者女、22岁,因肛周、会阴部疼痛二周于1988年11月来诊。就诊前二周曾旅游广东,有不洁性交史(对方为香港游客),性交后3—4天出现肛周疼痛,解大便时尤重,5—6天后解小便也感疼痛,并发现有肿物,局部分泌物增多。

贵州产昆明山海棠总碱和总甙抗雄大鼠生育力的初步观察

用三种不同剂量的昆明山海棠总碱和总甙进行雄大鼠的抗生育实验,结果显示:两药的最大剂量组(总碱:800mg/kg,总甙:400mg/kg)雄大鼠的生育力降为零;中等剂量组(总碱:200mg/kg,总甙100mg/kg)雄大鼠的生育力也明显下降;小剂量组(总碱:50mg/kg,总甙:25mg/kg)雄大鼠的生育力对照组无显著性差异。表明昆明山海棠总碱和总甙均有明确的抗生育作用。

茶碱抑制试验检测急性再生障碍性贫血T细胞亚群

采用茶碱抑制试验测定15例急性再生障碍性贫血(AAA)病人血中T细胞亚群。与正常对照相比,AAA病人总T细胞数明显减少(P<0.01);T敏/T抗比值明显降低(p<0.001)。分析表明这主要是由于T敏亚群绝对值减少所致。所有对免疫治疗有效的3例病人在治疗第4周后其T敏亚群绝对值上升,T敏/T抗比值恢复正常。

HBV感染与未感染人群血清中C_3、C_4含量比较

目的:检测感染和未感染HBV人群血清中C_3、C_4的含量。方法:ELISA法测定乙肝表面抗原、抗体;免疫透射比浊试验测定C_3、C_4含量。结果:检测148例人群中16例HBV感染后补体C_3、C_4含量低于正常值的有16例。结论:HBV感染后血清中C_3、C_4含量与未感染组比较有明显差异。

异型枸橼酸杆菌败血症一例报告

异型枸椽酸杆菌败血症,甚为罕见,兹将我们遇到的一例报告如下:刘某,男,39岁,农民。患者因四肢关节疼痛4^+月,持续发烧20余天(体温39—40℃),曾在某医院治疗,经注青霉素、庆大霉素等治疗无效,疑诊伤寒于1987年3月15日收住传染科病房。病以来无咳嗽,咯血,腹泻、尿路刺激征等。发热以昼轻夜重。

恶性组织细胞增生症骨髓铁染色的观察

用铁染色的方法观察了20例恶性组织细胞增生症（简称恶组）20例伤寒、15例结核、10例SLE病人的骨髓涂片中细胞内铁及网状细胞贮存铁。恶组病人的细胞内铁平均为51．7±16．9％，明显高于伤寒（24．9±14．0％）、结核（24．2±20．9％）、SLE（30．5±18．7％）病人（p＜0．01）；恶组病人的网状细胞贮存铁均为阴性，伤寒、结核、SLE病人的网状细胞贮存铁分别为65．0％、66．7％、70．0％。认为观察细胞内铁和网状细胞贮存铁可以作为诊断恶组的一项有价值的辅助指标。

过氯酸钠抑制法直接测定血清LD_1活性

本介绍以过氯酸钠为抑制剂,金氏法直接测定血清LD_1活性的方法。本法批内CV3.95％、批间CV5.29％,与琼脂糖电泳分离法比较r=0.9689。测定50例健康成人和12例AMI患者血清LD_1活性,结果分别为1.31±0.34,5.01±1.63Umols^(-1)/L。二者有显著性差异(P<0.001)。