应用ROC曲线分析血清SCCAg对宫颈鳞癌诊断及手术疗效的评估价值

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)对宫颈鳞癌诊断及术后疗效的评估价值。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中SCCAg的水平。研究组:宫颈鳞癌组(IA2-IIA期)50例;对照组1:宫颈上皮内瘤变组(CIN组)25例;对照组2:慢性宫颈炎组25例。研究组在术前、术后分别检测血清SCCAg浓度。对照组仅检测治疗前血清SCCAg浓度。应用ROC曲线等方法分析血清SCCAg水平与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效的关系。结果:宫颈鳞癌组术前血清SCCAg水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组间差异无统计学意义(P=0.432)。宫颈鳞癌组术后在1年内没有复发的情况下动态检测血清SCCAg水平呈进行性下降,差异具有统计学意义(P<0.001)。宫颈鳞癌组术前血清SCCAg水平与临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润、盆腔淋巴结转移等有关(P<0.001)。血清SCCAg诊断宫颈鳞癌及预测盆腔淋巴转移的临界值分别为0.94 ng/ml和3.15 ng/ml,ROC曲线下面积分别为0.904、0.797。结论 :血清SCCAg检测对宫颈鳞癌具有较高的诊断价值,也是评价宫颈鳞癌术后疗效及预测盆腔淋巴结转移的重要指标。