外周T细胞淋巴瘤的临床病理和免疫组织化学特征

目的探讨外周T细胞淋巴瘤临床和病理组织特征以及免疫组织化学特征在其诊断和鉴别诊断以及分类中的价值。方法应用组织形态学观察及免疫组织化学分析对既往诊断的64例外周T细胞淋巴瘤(PT-CLs),进行HE染色和CD45RO,CD20,CD3,CD56,CD4,CD8,CD30,ALK的免疫表型测定,结合临床,根据新的WHO2001分类标准进行分类和分析。结果确诊了64例外周T细胞淋巴瘤,包括29例外周T细胞淋巴瘤(非特殊性),占45.3%;13例间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),占20.3%;11例(17.2%)结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)(NK/TCL);肠病型T细胞淋巴瘤(ITCL)和皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤(SCPTCL)各5例,各占7.8%;1例侵袭性NK细胞白血病(ANKCL),占1.6%。临床上,男性多于女性,大于40岁多见(78%)。发生在淋巴结的有44例,其次鼻咽部10例,咽喉部5例,睾丸、腹部包块、左大腿、腰椎、甲状腺各1例,累及的部位较广。组织病理形态:瘤细胞大、中、小均可见,染色质细,胞浆浅染。免疫组织化学:64例外周T细胞淋巴瘤中70.3%,10.9%,98.4%分别表达CD45RO,CD20,CD3;13例间变性大细胞淋巴瘤中11例表达CD30,11例结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)100%表达CD56,阳性率和阴性率差异有显著性。结论外周T细胞淋巴瘤是一类异质性很强的肿瘤,必须结合临床、病理组织特征和免疫组织化学特征进行诊断和鉴别诊断以及分类。

Cx43、Survivin、PTEN在皮肤瘢痕及瘢痕癌组织中的表达

目的探讨皮肤瘢痕上皮癌变的相关因素。方法对正常皮肤、皮肤病理性瘢痕和瘢痕癌组织用免疫组织化学法(SP法)检测Survivin、PTEN、Cx43蛋白的表达,用原位杂交法检测Cx43mRNA的表达。结果(1)Survivin在正常皮肤呈阴性表达,在皮肤瘢痕呈阳性表达,在瘢痕癌呈强阳性表达,其表达逐渐增强,瘢痕和瘢痕癌组与正常皮肤组比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)PTEN,Cx43和Cx43mRNA在正常皮肤、皮肤瘢痕、瘢痕癌组织中的表达逐渐减弱,依次为强阳性、阳性、阴性,瘢痕和瘢痕癌组与正常皮肤组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。(3)Cx43和Cx43mRNA在瘢痕癌与瘢痕中的表达有统计学意义(P<0.05)。结论Survivin的高表达,PTEN和连接蛋白43的低表达与皮肤瘢痕癌变有相关性。

胆囊癌MVD计数及nm23H1,CD44V6表达的意义

目的:研究nm23H1,CD44V6基因蛋白和胆囊癌微血管密度与胆囊癌的发生、发展及胆囊癌恶性生物学行为的关系,并探讨三者之间有无相关性.方法:应用免疫组化SP法检测42例胆囊癌,20例胆囊腺瘤和20例慢性胆囊炎的nm23H1,CD44V6,CD34的表达情况,综合分析结果(CD34染色显示血管内皮细胞以检测上述标本的MVD).结果:42例原发胆囊癌中nm23H1和CD44V6的阳性表达率分别为60%和74%,均高于胆囊良性病变组(P<0.01).nm23H1在胆囊癌中的表达与胆囊癌分化程度、有无转移有关联性(P<0.05).CD44V6抗原阳性表达率中晚期癌显著高于早期癌,有转移组明显高于无转移组(P<0.05).胆囊癌中MVD值高于胆囊良性病变(P<0.05),MVD与胆囊癌的临床分期、转移有相关性(P<0.05).nm23H1,CD44V6表达与胆囊癌MVD之间无相关性.结论:nm23H1,CD44V6和MVD可能在胆囊癌的发生、发展中起重要作用.检测nm23H1和CD44V6的基因蛋白表达和MVD计数是反映胆囊癌生物学特性良好的指标,有助于区分胆囊良恶性病变,对判断胆囊癌的临床分期,浸润转移和预后具有一定的临床意义.

米诺环素对慢性脑低灌注大鼠空间学习记忆能力及海马BACE-1和Aβ表达的影响

目的观察米诺环素对慢性脑低灌注大鼠空间学习记忆能力及海马BACE-1和Aβ表达的影响,为慢性脑低灌注认知功能障碍的治疗提供依据。方法 72只SD大鼠随机分为假手术组、慢性脑低灌注组、米诺环素治疗组。结扎双侧颈总动脉建立大鼠慢性脑低灌注模型,米诺环素治疗组在慢性脑低灌注模型的基础上连续给予50mg/kg/d的米诺环素灌胃。观察时间点分别为造模后1个月、2个月和3个月。采用Morris水迷宫对大鼠进行定位航行潜伏期和空间探索时间检测后,断头取脑,采用免疫组织化学法检测海马区脑组织BACE-1和Aβ。结果在造模后1个月、2个月和3个月时间点,模型组定位航行潜伏期较假手术组明显延长(P<0.05,P<0.01),空间探索时间明显减少(P<0.01);治疗组潜伏期较模型组明显缩短(P<0.05,P<0.01),空间探索时间明显增加(P<0.05,P<0.01)。模型组BACE-1和Aβ的表达较假手术组明显增加(P<0.01),治疗组BACE-1和Aβ的表达较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论米诺环素能改善慢性脑低灌注大鼠空间学习记忆能力,其作用机制可能与其抑制慢性脑低灌注大鼠BACE-1的表达,减少Aβ的产生有关。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤组织中MMP-26、MMP-9、TIMP-4的表达及意义

目的通过检测结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal natural-type NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)组织中的基质金属蛋白酶-26(MMP-26)、金属蛋白酶组织抑制剂-4(TIMP-4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况,探讨它们与ENKTCL发病及侵袭性的关系。方法采用免疫组织化学SABC法检测30例ENKTCL组织中MMP-26、TIMP-4、MMP-9的表达情况,同时与20例淋巴组织反应性增生进行比较。并分析它们与ENKTCL临床病理指标的关系。结果 ENKTCL组中MMP-26、TIMP-4、MMP-9阳性表达分别为76.67%(23/30)、46.67%(14/30)和83.33%(25/30);淋巴组织反应性增生组阳性表达率为10%(2/20)、5%(1/20)、15%(3/20)。ENKTCL组MMP-26、TIMP-4、MMP-9阳性表达率与淋巴组织反应性增生组比较差异有统计学意义(P<0.05),MMP-26、MMP-9表达阳性率与临床分期相关,Ⅲ、Ⅳ期患者MMP-26、MMP-9蛋白的表达阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05),而与年龄、性别无关(P>0.05);TIMP-4蛋白的表达与临床分期、年龄、性别均无关(P>0.05)。ENKTCL病理组织中MMP-26与TIMP-4表达无相关性,与MMP-9蛋白的表达呈正相关(rs=0.636,P<0.05)。结论 MMP-26、MMP-9在ENKTCL肿瘤组织中存在高表达,可能与ENKTCL的发病及高度侵袭性有关,并且可能成为鉴别恶性ENKTCL和反应性淋巴结增生的指标,有利于ENKTCL预后的评估。

皮肤瘢痕和瘢痕癌变组织中Survivin、PTEN的表达

背景与目的:探讨皮肤瘢痕和皮肤瘢痕癌与Survivin、PTEN表达的关系。材料与方法:用免疫组化(S-P法)对10例皮肤瘢痕癌组织、10例皮肤瘢痕组织、10例正常皮肤组织的石蜡包埋标本的Survivin、PTEN进行检测,Survivin以胃癌组织切片、PTEN以良性前列腺增生切片为阳性对照,两者均以PBS代替一抗作为阴性对照。利用图像分析系统采集、分析图像,并对数据进行统计学处理。结果:Survivin在皮肤瘢痕癌、皮肤瘢痕组织中的表达明显高于正常皮肤组织(P<0.01),而在皮肤瘢痕癌组织与皮肤瘢痕组织表达间的差异无统计学意义(P>0.05)。PTEN在皮肤瘢痕癌组织、皮肤瘢痕组织中表达明显低于正常皮肤组织(P<0.01),而在皮肤瘢痕癌与瘢痕组织表达间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Survivin、PTEN在皮肤瘢痕和瘢痕癌组织中的异常表达可能是皮肤瘢痕癌变的相关因素。

皮肤基底细胞癌及鳞状细胞癌中Cx43、Cx43 mRNA的表达

目的探讨连接蛋白43在皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌中的表达及其意义。方法对18例皮肤基底细胞癌和20例鳞状细胞癌标本,用免疫组织化学方法(S-P法)检测Cx43,用原位杂交技术检测Cx43mR-NA。利用计算机图像分析系统采集、分析图像,并对数据进行统计学处理。结果Cx43、Cx43mRNA在基底细胞癌中的表达水平均明显高于鳞状细胞癌(P<0.01)。结论Cx43及其mRNA的高表达与基底细胞癌的生物学表现具有相关性。

连接蛋白43在基底细胞癌中的表达

目的探讨Cx43在皮肤BCC中的表达及其意义。方法用免疫组化方法(S-P法)和原位分子杂交法检测18例BCC、20例SCC中Cx43、Cx43mRNA的表达。利用计算机图像分析系统采集、分析图像,并对数据进行统计学处理。结果Cx43、Cx43mRNA在BCC中呈阳性或弱阳性表达,在SCC中呈阴性或弱阳性表达,两者在BCC中的表达水平均明显高于SCC("p<0.01")。结论Cx43基因及其蛋白的高表达可能与BCC生长缓慢及极少转移的生物学特性有关。

Cx43蛋白和Cx43 mRNA在皮肤瘢痕及瘢痕癌组织中的表达

背景与目的:探讨皮肤瘢痕被覆上皮癌变的可能因素。材料与方法:用免疫组织化学S_P法和原位分子杂交技术检测皮肤瘢痕癌组织、皮肤瘢痕被覆上皮、正常皮肤上皮组织中Cx43蛋白和Cx43mRNA的表达。结果:Cx43蛋白和Cx43mRNA在正常皮肤组织上皮表达为强阳性、在皮肤瘢痕被覆上皮为阳性,在皮肤瘢痕癌组织为阴性或弱阳性,其表达水平和表达强度在上述组织中依序逐渐降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且Cx43蛋白和Cx43mRNA在皮肤瘢痕癌组织中的表达水平呈正相关(r=0.733,P<0.05)。结论:Cx43蛋白和Cx43mRNA的低表达,可能与皮肤瘢痕癌的发生有关。

术中冰冻切片制作技巧探讨

术中冰冻切片对及时明确病变性质,指导医生制定下一步的手术和治疗方案具有其它方法不可替代的作用。要在有限的时间内制作出一张质量稳定的冰冻切片,除了要求技术人员具有高度的责任心和严谨的工作态度外,还需要掌握规范、娴熟的制片技巧。现就制作冰冻切片的技巧及本人的应用体会和大家共同探讨。

卵巢恶性中胚叶混合瘤5例

回顾性分析遵义医学院附属医院妇科病房1999年3月至2015年3月收治的5例经病理确诊为卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床表现及病理特点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1病史（1）主诉：主诉＂下腹胀痛＂4例,主诉＂排便困难伴消瘦＂1例。（2）可追溯的病程2周~5个月。

乙肝肝硬化癌变患者血清AFP- L3及HBV DNA的变化及其可能的临床意义

目的:分析乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化癌变患者血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)及乙肝病毒DNA(HBVDNA)的变化特征,并探讨其可能的临床意义。方法:选取遵义市第一人民医院2015年1月至2017年12月收治的81例乙肝肝硬化患者,分为癌变组和非癌变组,检测两组患者血清AFP-L3及HBVDNA表达。根据肝功能Child-Pugh改良分级的不同将患者分为A、B、C3个亚组,比较3个亚组患者的血清AFP-L3、HBVDNA表达水平,并分析乙肝肝硬化癌变患者Child-Pugh分级与血清AFP-L3、HBVDNA的相关性。结果:癌变组患者血清AFP-L3水平明显高于非癌变组患者(P<0.05)。血清AFP-L3、HBVDNA水平C亚组明显高于A、B亚组(P<0.05),B亚组明显高于A亚组(P<0.05)。乙肝肝硬化癌变患者肝功能Child-Pugh分级与血清AFP-L3、HBVDNA表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者发生癌变后,血清AFP-L3和HBVDNA表达均明显升高,两者可作为乙肝肝硬化癌变的辅助诊断指标。

卵巢甲状腺肿10例报道并文献复习

目的探讨卵巢甲状腺肿(SO)的临床特征、影像学特征、病理组织学特征、腹水发生机制、与卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析遵义医学院附属医院妇科病区2010年1月至2016年1月收治10例卵巢甲状腺肿患者的临床资料,同时复习相关文献。结果 SO是一种高度特异性的畸胎瘤,多为单侧、良性,主要以盆腔肿物为临床表现,术前均无甲状腺功能紊乱的临床表现,术后行甲功检查结果均正常;10例患者的中位年龄为49岁,1例合并腹水,4例合并CA125升高,术后均降至正常;影像学检查均表现为囊实混合性肿物,以CT较为准确;镜下主要由增生的甲状腺组织构成;与卵巢恶性肿瘤难以鉴别;所有患者均接受手术治疗,术后均恢复可,至随访结束,6例均未见SO复发。结论卵巢甲状腺肿是罕见的单胚层畸胎瘤,恶变率极低,无特异性,易误诊,需与颗粒细胞瘤、类癌、甲状腺转移癌相鉴别。手术治疗为主,途径多选择腹腔镜,术中需行快速冰冻病理,石蜡病理标本较独特,SO预后较好,需与颗粒细胞瘤、类癌、甲状腺转移癌相鉴别。

鼻腔软骨肉瘤1例

患者女，67岁。因“左鼻阻、溢泪伴左鼻面部、头部疼痛1月”入院。体查：外鼻无明显畸形，左鼻孔及鼻咽部见一肿物填充，质硬，表明坏死，鼻腔内结构不能窥及，鼻中隔向右偏曲。实验室检查无阳性发现。副鼻窦CT（图1，2）：