全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病21例临床分析

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法对应用ATRA和As2O3联合诱导治疗的21例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间和不良反应进行观察,并与单独应用ATRA组43例和As2O3组32例进行比较。联合用药组治疗方法为ATRA25mg/(m2·d),0.1%As2O310ml/d直至CR。结果联合用药组与单独应用ATRA、As2O3组相比,CR率差异无统计学意义(分别为95.2%、86.1%、84.3%,均P>0.05);联合用药组获得CR所需的时间短于单独用药组(平均时间分别为24d、45d、42d,均P<0.05);早期死亡率较单独用药组差异无统计学意义(分别为4.8%、9.3%、12.5%,均P>0.05);与单独用药组相比,联合用药组的不良反应并未增加。结论ATRA联合As2O3诱导治疗初发APL的疗效优于单用药组,值得推广应用。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤组织中MMP-26、MMP-9、TIMP-4的表达及意义

目的通过检测结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal natural-type NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)组织中的基质金属蛋白酶-26(MMP-26)、金属蛋白酶组织抑制剂-4(TIMP-4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况,探讨它们与ENKTCL发病及侵袭性的关系。方法采用免疫组织化学SABC法检测30例ENKTCL组织中MMP-26、TIMP-4、MMP-9的表达情况,同时与20例淋巴组织反应性增生进行比较。并分析它们与ENKTCL临床病理指标的关系。结果 ENKTCL组中MMP-26、TIMP-4、MMP-9阳性表达分别为76.67%(23/30)、46.67%(14/30)和83.33%(25/30);淋巴组织反应性增生组阳性表达率为10%(2/20)、5%(1/20)、15%(3/20)。ENKTCL组MMP-26、TIMP-4、MMP-9阳性表达率与淋巴组织反应性增生组比较差异有统计学意义(P<0.05),MMP-26、MMP-9表达阳性率与临床分期相关,Ⅲ、Ⅳ期患者MMP-26、MMP-9蛋白的表达阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05),而与年龄、性别无关(P>0.05);TIMP-4蛋白的表达与临床分期、年龄、性别均无关(P>0.05)。ENKTCL病理组织中MMP-26与TIMP-4表达无相关性,与MMP-9蛋白的表达呈正相关(rs=0.636,P<0.05)。结论 MMP-26、MMP-9在ENKTCL肿瘤组织中存在高表达,可能与ENKTCL的发病及高度侵袭性有关,并且可能成为鉴别恶性ENKTCL和反应性淋巴结增生的指标,有利于ENKTCL预后的评估。