骨牵引患者针孔感染危险因素及护理方式的研究进展

骨牵引穿针处针孔直接与外界相通,在牵引和固定的过程中极易导致感染等并发症。为预防感染的发生,本文将归纳学者们的研究方法,从发生骨牵引患者针孔感染的危险因素及护理方式等方面进行总结,探讨不同护理方式的优缺点,现对针孔护理的研究进展综述如下。

NICU患儿母亲照护相关需求现况及影响因素分析

目的 :调查NICU患儿母亲照护相关需求现况并分析其影响因素。方法 :采用自行设计的一般资料调查表及中文版新生儿重症监护室患儿家长需求量表(NICU-FNI),对遵义市某三级甲等医院110名NICU患儿母亲进行调查。结果:患儿母亲需求总分(107.30±8.03)分,处于中等水平。多元逐步回归分析结果显示,受孕方式、是否定期产检,患儿入院日龄、疾病诊断、是否下病危是影响患儿母亲需求的主要因素(P<0.05)。结论 :NICU患儿母亲需求总体处于中等水平,但具体的需求随着母亲孕产期情况和患儿出生后的病情发生改变,因此,护士应客观评估患儿母亲需求,给予其个性化的护理,提高患儿母亲对患儿疾病治疗的支持,完善以患儿家庭为中心的护理服务模式。

有创动脉血压监测中生理盐水和肝素生理盐水冲管效果比较的系统评价

目的 :通过Meta分析,系统评价生理盐水和肝素生理盐水用于有创动脉血压监测的冲管效果。方法:系统检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE和中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库中生理盐水、肝素生理盐水对有创动脉血压监测导管冲洗的随机对照试验,由2名研究人员独立按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献14篇,包括研究对象1 593例,3篇为A级,11篇为B级。Meta分析结果显示,两组患者堵管率、出血事件发生率、凝血功能异常发生率、动脉导管留置时间相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者动脉炎发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :肝素生理盐水对维持有创动脉置管通畅性、动脉导管留置时间可能优于生理盐水,而生理盐水可能减少患者的出血事件和凝血功能改变,但两者动脉炎发生率相比,差异无统计学意义。

不同负压对兔气道黏液高分泌模型的吸痰效果及气道损伤程度

目的：探讨适宜的吸痰负压强度，确保临床吸痰操作的有效性与安全性。方法4月龄清洁级新西兰大白兔30只，采用丙烯醛雾化吸入建立兔气道黏液高分泌模型，建模成功后采用随机数字表法分为4组，分别给予不同强度的负压吸痰：A组－75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），B组－150 mmHg，C组－225 mmHg，D组－300 mmHg。记录吸痰量、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、气道分泌物中白细胞介素－1β（ IL－1β）和肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）以及气管黏膜病理切片，评价吸痰效果及气道损伤情况。结果4组吸痰量分别为（2.72±0.24）、（4.81±0.32）、（5.03±0.37）和（6.29±0.51） ml， D组显著高于其他3组，A组则低于其他3组，差异有统计学意义（P＜0.05），B、C两组比较无明显差异；四组吸痰负压后SpO2均有所降低，其中C、D组SpO2下降的最大值分别为（18.1±5.2）％和（32.4±8.4）％，明显高于A、B组[（4.4±1.7）％和（6.4±2.9）％）]，A、B组间比较差异无统计学意义，其余各组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。气管黏膜HE染色及分泌物中的IL－1β和TNF－α分析提示C、D组的炎性细胞浸润及黏膜损伤程度比A、B两组更为严重，A组气道黏膜损伤最轻。结论－150 mmHg吸痰负压具有吸痰效率较高、对呼吸动力学和气道损伤影响较小的优势，可为临床研究提供适宜的吸痰负压强度提供参考。