老年骨科患者全麻术后呼吸意外的护理

随着老年骨科患者手术病例数的增多,由于老年病人部分合并腰椎退变性疾病。给硬膜外麻醉的穿刺操作带来困难,只有选择全身麻醉。全身麻醉术后恢复期的呼吸意外时有发生,如不及时抢救会发生心跳呼吸骤停。分析我科老年骨科全身麻醉术后出现呼吸意外的时间及类型,总结报告如下。

老年咯痰困难患者有效排痰措施及护理体会

老年呼吸系统疾病患者的全身情况比较衰竭或呼吸肌疲劳，略痰动力不足。呼吸道分泌物的排出受阻会加重肺部感染。咯痰困难在老年患者的护理中比较常见，也成为护理的重点和难点。针对老年咯痰困难患者采用多种模式排痰，促进痰液的排出，并进行观察，现报告如下。

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的康复护理

目的:缓解关节疼痛、矫正关节畸形、改善关节功能状态,从而提高病人的生活质量。方法:术前进行心理干预措施,术后早期康复训练,巩固手术效果,促进病人功能康复。结果:人工股骨头置换术可以及时、有效地缓解疼痛,重建髋关节功能,改善病人的日常生活能力。结论:患者术前早期康复指导和术后配合精心的护理康复能够有效地促进患者的康复。

老年脑梗死患者与血尿酸水平相关性分析

目的探讨老年脑梗死与血尿酸水平的相关性。方法将老年患者分成两组:脑梗死组40例,非脑梗死组40例,比较两组血尿酸水平,进行统计学分析。结果脑梗死组血尿酸水平升高,与非脑梗死组比较有显著差异(P<0.05)。

超激光治疗老年骨关节炎疼痛588例疗效分析

骨关节炎（OA）又称退行性关节炎，常导致关节关节疼痛和活动障碍，多见于老年人。根据流行病学调查，55—64岁人群中发病率达40％，随着世界人口老龄化，OA发病率也呈逐年上升趋势。关节炎虽然很少导致死亡，但对病人的生理机能、情感职能、社会职能、精神健康等方面都有影响，因此严重影响了患者的生活质量。我科从2001年12月至2008年12月应用日本产超激光治疗仪（SuperLizer HA-550简称SL）治疗老年骨关节疼痛患者588例，获得满意效果，现报道如下。

老年2型糖尿病合并左室舒张功能不全相关性分析

目的对老年2型糖尿病合并左室舒张功能不全相关性进行分析。方法按2型糖尿病病程分成3组,<5年12例,5至10年33例,>10年10例,将其发生左室舒张功能不全的比例进行统计学分析(χ2检验)。结果随着糖尿病病程的延长,其左室舒张功能不全的发生率也增高,P<0.01。结论早期发现及治疗糖尿病可延缓甚至避免左室舒张功能不全的发生。

长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足50例疗效观察

目的观察长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法80例椎-基底动脉供血不足患者随机分为对照组和治疗组,前者采用生理盐水250ml+香丹注射液20mlivgtt40gtt/minqd,后者采用生理盐水250ml+长春西汀注射液10mgivgtt40gtt/minqd,两组均治疗14d后评价其疗效。结果对照组和治疗组总有效率分别为66.7%和90.0%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01),对照组和治疗组愈显率分别为33.3%和40.0%,两组愈显率比较有显著性差异(P<0.05),对照组和治疗组临床血流变学指标比较x±s,与本组治疗前比较(P<0.05),与对照组治疗后比较P<0.05。结论长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显高于香丹注射液。

依达拉奉治疗急性脑梗死49例临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法95例急性脑梗死患者被随机分为对照组和治疗组,前者采用生理盐水250ml+香丹注射液20ml静脉滴注40滴/minqd,后者采用生理盐水250ml+依达拉奉30mg静脉滴注40滴/minqd,两组均治疗14d后评价其疗效。结果对照组和治疗组总有效率分别为80.4%和93.9%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01),对照组和治疗组显效率分别为47.8%和69.4%,两组显效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显高于香丹注射液。

阿尔茨海默病患者外周血白细胞介素23和白细胞介素17测定及意义

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者外周血中炎症因子白细胞介素23(Interleukin-23,IL-23)和IL-17水平及其与认知功能损害的相关性。方法纳入AD患者102例(研究组),以及健康老年志愿者100例(对照组)。搜集受试者的一般资料和疾病信息。采用简易精神状态量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)对受试者认知功能和日常行为能力进行评估。应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(RTPCR)检测各组入选者外周血淋巴细胞中IL-23和IL-17的mRNA表达,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入选者血清IL-23和IL-17蛋白的表达。比较两组入选者血清炎症因子mRNA及蛋白水平的差异,分析外周血IL-23和IL-17表达的相关性。以全部入选者为研究对象,分析两组IL-17和IL-23表达差异与MMSE评分的相关性。以AD组为研究对象,分析患者IL-17和IL-23表达水平与CDR评分的相关性。结果 AD组外周血淋巴细胞中IL-23和IL-17的mRNA表达水平及血清IL-23和IL-17蛋白的表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两者具有显著正相关性(P<0.01)。整体人群中,IL-23和IL-17水平均与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。AD患者血IL-23和IL-17水平与CDR评分均无相关性。结论外周血IL-23和IL-17水平与整体人群的认知功能相关,但与AD患者的痴呆严重度无明显相关性。