全程镇痛管理,防耳鼻喉科术后疼痛

进入秋季,早晚温差增大,空气变得干冷,极易诱发耳鼻喉疾病。临床上,有些耳鼻喉科疾病单用药物治疗效果不佳,只有通过手术才能彻底治愈。耳鼻喉科的手术类型非常多,主要可分为4级:一级手术包括外耳道脓肿切开引流术、耳前脓肿切开引流术、耳前囊肿切除术;二级手术包括腺样体切除术.

鼻内镜下治疗隐蔽部位鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症，大多数患者鼻出血发生在前鼻镜检查能够发现的部位，治疗较简单。而对于前鼻镜检查无法发现出血部位的鼻出血乃是耳鼻咽喉科难治病症之一，其原因主要是不能准确找到出血点。我科于2003年开始对住院及门诊148例隐蔽部位鼻出血患者采用鼻内镜下等离子或区域性鼻腔填塞治疗，疗效满意。现报道如下：

170例腺样体肥大与儿童传导性耳聋的关系

在儿童传导性耳聋的病因中，腺样体肥大是一个极其重要的因素。腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，可堵塞并压迫外侧的咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎，出现传导性耳聋及耳鸣症状，导致患儿听力下降。若治疗不及时，患中耳炎时间太长，虽然切除了腺样体，听力也不能恢复正常。故小儿腺样体肥大一旦影响全身健康或邻近器官者，值得引起重视。

鼻内镜下经口径路儿童腺样体刮除术后护理

腺样体肥大是儿童中耳炎、鼻塞和睡眠呼吸暂停综合征等疾病的主要原因之一。内镜技术的迅速发展为鼻内镜术提供了新的发展空间。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆一氧化氮与内皮素-1水平测定的意义

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)水平以及手术治疗对NO和ET-1水平的影响。方法:经睡眠呼吸监测(PSG)检查确诊为重度OSAHS患者29例,依据是否伴有高血压分为A组(合并有高血压)和B组(无高血压),均行多平面分期手术,另选择30例年龄、性别、体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组(C组)。采用固相夹心法酶联免疫吸附实验测定OSAHS患者术前、术后6个月血浆NO和ET-1水平,分析其与呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)的相关性及术前、术后血浆NO和ET-1水平的变化。结果:A、B组血浆ET-1和ET-1/NO比值水平显著高于C组(P<0.05),且与AHI呈正相关(r=0.658,P<0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.543,P<0.05);NO显著低于对照组(P<0.05),29例OSAHS患者术后6个月血浆ET-1和ET-1/NO比值水平明显低于术前(P<0.05),而NO显著高于术前,且这种差异与BMI无关。结论:OSAHS患者存在血管内皮损伤,其中内皮功能失调在OSAHS合并高血压患者中更为明显;OSAHS患者血浆ET-1水平升高和NO水平下降,其原因可能与夜间反复多次发作呼吸暂停及低氧血症有关,有效的外科手术治疗可使血浆ET-1水平下降和NO水平升高。