Mini-CEX在皮肤科临床实习中的应用价值

目的探讨Mini-CEX在皮肤科实习中临床实践教学的应用价值。方法选取2017年9月—2018年11月在我院皮肤科实习的26名美容及临床专业实习生作为研究对象。由4名专业培训过的教师(高年资住院医师或主治医师)进行实习带教,实习周期为2周。利用Mini-CEX评估系统进行4次测评,比较入科、出科时的教学效果。结果共完成评估155人次,平均每人接受为(5.96±0.56)次测评,平均用时(20.36±3.45)min,反馈平均用时(8.26±1.58)min。入科与出科时实习生各项目的得分为[问诊能力:入科(3.00±1.36)分vs.出科(7.35±0.96)分,t=13.069;查体能力:入科(3.65±1.07)分vs.出科(5.35±1.41)分,t=9.297;临床诊断:入科(3.96±1.16)分vs.出科(5.46±1.55)分,t=6.009;治疗方案:入科(4.46±0.97)分vs.出科(6.58±1.04)分,t=6.606;操作能力:入科(3.31±1.46)分vs.出科(7.12±0.93)分,t=10.346;沟通能力:入科(4.15±0.86)分vs.出科(5.62±1.27)分,t=5.718;整体评价:入科(4.11±1.01)分vs.出科(6.50±1.25)分,t=11.071],出科时较入科时各项评估指标均显著提高,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论 Mini-CEX评估体系在皮肤科临床实习教学中取得较好效果。

如何提高皮肤科临床实习生教学质量的探索

皮肤病与性病学是一门直观性很强的形态学科,皮损形态多样,病种复杂繁多,不容易辨别,皮肤性病的诊治又与其他学科差别大,专业性极强。临床实习是医学生临床工作开始的重要阶段,故而临床实习教学是高等医学教育的关键环节,是理论结合实际、培养高素质医学人才的重要环节。文章在皮肤科的实习教学中探索采用多种模式(包括PBL教学模式、多媒体辅助教学、翻转课堂等)相结合的方法,激发学生对皮肤病与性病学的学习兴趣和学习热情,培养和提高学生的临床思维能力、临床实践技能以及独立学习的能力,从而进一步探索如何提高皮肤科临床实习生的教学质量。

Aiolos基因多态性与贵州汉族人群系统性红斑狼疮的相关性

目的探讨贵州汉族人群Aiolos基因rs9909593、rs9635726、rs12150079位点多态性与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法采用病例对照研究,利用SNaPshot技术对贵州汉族213例SLE患者(SLE组)和187例健康对照组的Aiolos基因3个SNP位点rs9909593、rs9635726及rs12150079进行分型,比较两组间基因型频率及等位基因频率的差异,利用非条件logistic回归模型分析基因与疾病易感性的关系。结果 Aiolos rs9909593位点AG、GG、AA基因型频率和等位基因A、G频率在贵州汉族SLE组和健康对照组分别为0.437%、0.080%、0.483%和0.412%、0.064%、0.524%;0.702%、0.298和0.730%、0.270%,两组间基因型频率和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P>0.05);Aiolos rs9635726位点CT、CC、TT基因型频率和等位基因C、T频率在贵州汉族SLE组和健康对照组分别为0.437%、0.094%、0.469%和0.422%、0.064%、0.513%;0.312%、0.688%和0.275%、0.725%,两组间基因型频率和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P>0.05);Aiolos rs12150079位点AG、GG、AA基因型频率和等位基因A、G频率在贵州汉族SLE组和健康对照组分别为0.310%、0.042%、0.648%和0.326%、0.032%、 0.642%;0.197%、0.803%和0.195%、0.805%,两组间基因型频率和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P>0.05)。非条件logistic回归模型分析提示rs9909593、rs9635726及rs12150079位点在加性模型、显性模型及隐性模型下均与SLE无相关(P>0.05)。这3个SNP间rs12150079与rs9635726、rs9909593存在完全连锁不平衡(D′≥1,r^2≥0.584);rs9635726与rs9909593存在强连锁不平衡(D′=0.877,r^2=0.733)。联合基因型分析发现,5种单体型(ACG、GCA、GCG、GTA、GTG)在SLE组及健康对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),同时非条件logistic回归分析显示,各单体型与SLE发病均无关。结论 Aiolos基因rs9909593、rs9635726及rs12150079单核苷酸多态性可能与贵州汉族人群SLE的患病风险无相关性。

Aiolos基因rs9909593、rs9635726及rs12150079位点多态性与贵州汉族系统性红斑狼疮临床表型的相关性

目的探讨Aiolos基因rs9909593、rs9635726及rs12150079位点多态性(SNP)与贵州汉族系统性红斑狼疮(SLE)临床表型的相关性。方法利用Snapshot技术对贵州汉族213例SLE患者和187例健康对照者DNA样本的Aiolos基因3个SNP位点rs9909593、rs9635726及rs12150079进行基因分型,使用SPSS17.0分析软件,χ~2检验比较SLE患者组和健康对照组间、不同临床表型组间的基因型和等位基因频率分布的差异性。将病例资料按照临床表型分类,应用SPSS17.0和SHEsis统计软件进行分析。结果 Aiolos rs9909593位点三种基因型(AG、GG、AA)频率在SLE组分别为0.437%、0.080%、0.483%,健康对照组分别为0.412%、0.064%、0.524%;等位基因频率(A、G)患者组分别为65.30%和34.70%,健康对照组分别为0.702%、0.298%和0.730%、0.270%,基因型和等位基因频率分布在患者组和健康对照组间差异均无统计学意义(P均>0.05);在病例-对照、病例-病例分析中,各项亚临床表型组间基因型、等位基因频率分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。单倍型分析后ACG、GCA、GCG、GTA、GTG在病例-病例分析(如比较有蝶形红斑的SLE患者和无蝶形红斑的SLE患者之间的分布)无显著性差异(P均>0.05);在亚表型-对照分析(如比较有蝶形红斑的SLE患者/无蝶形红斑的SLE患者与正常对照之间的分布)无显著性差异(P均>0.05)。结论 Aiolos基因rs9909593、rs9635726及rs12150079单核苷酸多态性可能与贵州汉族人群SLE的易感性和临床表型无相关性。