改进含漱及气管内滴注麻醉法在纤支镜检查中的效果观察

目前临床上用于纤支镜检查的术前麻醉方法较多，国内主要分为六种：含漱法、喷雾法、雾化法、气管内滴注法、环甲膜穿刺法和局部神经阻滞法。各种方法有其优缺点，如环甲膜穿刺能将定量的麻药准确地注入气管和支气管内，麻醉效果肯定，但穿刺易造成损伤、出血及加重患者恐惧心理，难以被患者接受；雾化吸入麻醉是目前使用得较为普遍的一种麻醉方法，但麻醉效果不甚理想；气管内滴人法是将镜体插入气管时注入麻药，故咳嗽反应强烈；喷雾法麻醉不全等。

探讨肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病诊治的重要性

目的探讨肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治的重要性。方法分析我院呼吸内科2005年1月-2006年12月、2007年1月-2008年12月两个时间段住院患者肺功能检查情况及确诊COPD的人数进行分析。结果2005年1月-2006年12月肺功能检查及COPD人数分别为177、61例（34.5%）。2007年1月-2008年12月肺功能检查及COPD的人数分别为343、124例（36.2%）。结论〉40岁人群应常规行肺功能检测,以提高COPD的诊断率及治疗水平,减少COPD的漏诊现象。

口服罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨口服罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响，并分析其可能的机制。方法将50例COPD患者采用随机、单盲方法分成治疗组25例与对照组25例，其中对照组采用常规基础治疗，治疗组在常规基础治疗基础上口服罗红霉素0．15g，2次／d，并持续1年。观察两组患者治疗前后外周血中性粒细胞计数及肺功能的变化，统计分析两组患者发生病情急性加重及因此而需住院的次数。结果治疗组患者治疗前后外周血中性粒细胞计数差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、最大通气量、清晨最大呼气流量治疗前后改变不明显（P〉0．05），对照组却有明显下降（P〈0．05），两组患者治疗前后肺功能的变化差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组急性加重10例次（40％），对照组19例次（76％）；治疗组需住院6例次（24％），对照组13例次（52％），两组急性加重率及需住院率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口服罗红霉素对COPD患者肺功能具有保护作用，其可能的机制与罗红霉素对中性粒细胞的抑制作用有关。

支气管激发试验阳性临床意义探讨

目的探讨支气管激发试验阳性的临床意义。方法分析667例慢性咳嗽、胸闷患者（慢性咳嗽组）的支气管激发试验结果，与32例健康体检者（对照组）比较。结果慢性咳嗽组支气管激发试验阳性232例，占34．8％，其中重度气道高反应性38例、中度气道高反应性59例、轻度至极轻度气道高反应性135例，诊断咳嗽变异型哮喘164例，急性支气管炎22例，慢性支气管炎34例，支气管扩张5例，支气管肺癌4例，支气管内膜结核3例。对照组支气管激发试验均阴性。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可疑咳嗽变异型哮喘患者，临床查体、胸部X线片无法确诊时．支气管激发试验测定可作为排除或确定诊断的有力依据。

胸水C-反应蛋白在鉴别结核性及癌性胸腔积液中的价值

目的探讨胸水C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液中的价值。方法同时测定30例结核性胸水患者(结核组)和30例癌性胸水患者(肿瘤组)的胸水CRP水平,比较两组之间CRP水平的差别。结果结核组胸水CRP水平明显高于肿瘤组(P<0.05)。结论胸腔积液CRP水平的检测,是鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液的重要检测指标之一。

慢性阻塞性肺疾病患者的合并症分析

目的 通过对慢性阻塞性肺疾病合并症的认识,减少漏诊、误诊现象,提高诊治水平.方法 分析2006年3月至2009年9月住院的慢性阻塞性肺疾病患者合并症情况.结果 慢性阻塞性肺疾病患者250例,Ⅰ级98例,Ⅱ级89例,Ⅲ级51例,Ⅳ级12例.有合并症165例（66.0%）,合并肺炎61例、高血压50例、支气管哮喘28例、冠心病17例、肺结核17例、糖尿病11例、肺癌8例.结论 慢性阻塞性肺疾病患者常合并其他疾病,给诊断、治疗带来困难,应引起高度重视.