两种翼状胬肉结膜移植手术美容效果观察

目的探讨最佳美容效果的翼状胬肉切除联合结膜移植方法。方法原发性翼状胬肉病人102例（110眼）随机分为A和B两组，A组行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位，B组行翼状胬肉逆行撕除联合角膜缘干细胞游离结膜瓣移植术，手术后随访24个月，统计比较两种翼状胬肉手术的复发率及美容效果。结果两组复发率差异无统计学意义（P〉0．05），美容效果统计学分析，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论逆行胬肉切除联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术较顺行胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术有较好的美容效果。

眼外伤患者血清Th亚群细胞因子变化的临床意义

目的：探讨眼外伤患者治疗后血清Th亚群细胞因子变化的临床意义。方法眼外伤30例（30眼）为研究对象。根据受伤原因及临床表现将患者分为治疗一组（无眼球穿孔的眼外伤组）和治疗二组（眼球穿孔伤组）各15例（15眼），并设立健康人对照组15例（15眼）。采用ELISA法检测血清细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-10、IL-17含量的动态变化。结果治疗一组受伤早期较对照组IL-2升高明显（P＜0．05），IFN-γ及IL-17降低明显（P＜0．05）；治疗二组较对照组除 IFN-γ、IL-17降低外，其余均升高（P＜0．05）。治疗后治疗一组各种细胞因子均较治疗前降低（P＜0．05），治疗二组治疗后除IL-17外其它细胞因子均降低（ P＜0．05）。结论眼外伤患者治疗后血清中Th亚群细胞因子的动态变化与病程进展有密切联系，临床上可作为除血象检查外的另一个评定抗感染治疗是否有效的监测指标。经抗感染治疗后可降低Th1、Th17炎性因子的大量分泌和白细胞、中性粒细胞的增生，有利于降低自身免疫性交感性眼炎的发生。

家族性玻璃体淀粉样变性甲状腺激素结合蛋白基因突变及表达研究

目的 观察家族性玻璃体淀粉样变性（FTA）一家系甲状腺激素结合蛋白（TTR）基因突变位点及其mRNA、蛋白表达变化.方法 来自同一家系的家族性玻璃体淀粉样变性患者7例（发病组）、家系中未发病成员19名（未发病组）以及与该家系来自同一地区的正常健康者9名（对照组）纳入研究.采集3组受检者外周静脉血,提取DNA,采用逆转录聚合酶链反应（PCR）扩增TTR基因外显子1～4,进行测序.实时荧光定量PCR检测受检者血细胞中TTR mRNA的表达.蛋白免疫印迹法检测受检者血清中TTR蛋白表达.结果 发病组7例、未发病组3名受检者TTR外显子3的107位碱基出现杂合突变,由G变为C,出现套峰;即第83氨基酸的密码子发生碱基突变,由GGC突变成CGC,甘氨酸突变为精氨酸（Gly83Arg）,其氨基酸的极性由中性转变为碱性.其他受检者未发现该位点基因突变.发病组患者TTRmRNA表达均较未发病组、对照组低,差异有统计学意义（P=0.032、0.001）;未发病组受检者血细胞中TTR mRNA表达较对照组低,差异有统计学意义（P=0.001）.发病组患者血清中TTR蛋白表达均较未发病组、对照组低,差异有统计学意义（P=0.035、0.038）;未发病组与对照组受检者血清中TTR蛋白表达比较,差异无统计学意义（P=0.491）.结论 该家系7例患者、3名未发病家系成员TTR基因第3外显子发生杂合突变,即Gly83Arg.发病患者TTR mRNA及蛋白表达较未发病家系成员及正常者降低.