病案复印原因分析

目的了解患者复印病案的原因,进一步做好病案管理。方法对本院2006年度复印的1894份病案进行分类分析。结果病案复印中医疗保险占49.4%,后续治疗占22.4%,司法及伤残鉴定占16.5%,医疗证明占9.8%,医疗纠纷占1.9%。结论加强医务人员素质教育,依法行医,规范病案书写,提高病案管理质量,加强医患沟通,严格执行病案复印工作制度。

临床药师对多重耐药细菌及泛耐药细菌感染的脑卒中患者的会诊方案的疗效评价

目的评价临床药师针对脑卒中合并多重耐药及泛耐药细菌感染患者的会诊方案的可行性与有效性。方法回顾性纳入2011-10—2014-06在遵义医学院附属医院接受临床药师会诊的脑卒中合并耐药性细菌感染患者11例,评估会诊治疗方案的接受率、疗效及细菌清除率。结果医师对临床药师会诊治疗方案的接受率为90.91%;完全接受会诊治疗方案的不同耐药性细菌感染患者治疗后的总有效率为100%;细菌清除率为87.50%。结论临床药师会诊治疗方案对多重耐药及泛耐药细菌感染疾病的预防及治疗是可行的。

病案首页书写缺陷分析

目的规范病案首页的正确书写，提高病案书写质量。方法由医务处质控科和病案科质控人员对我院2006年3月-9月出院的终末病案检查出缺陷病案3500份。结果在3500份缺陷病案中病案首页出现书写缺陷共420份，占所查缺陷病案的12%。结论为提高病案首页书写质量，应加强对医务人员的素质培养，提高质量意识和法制观念，强化三级监控网络。