犬体外循环心肌胰岛素抵抗过程中肿瘤坏死因子-α的变化

目的探讨犬体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心肌胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)过程中的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其作用。方法12条健康杂种犬,随机分成Ⅰ组(主动脉阻断30min,n=6),Ⅱ组(主动脉阻断120min,n=6)。分别于转流前、开放主动脉后15、45、75min时采集动脉血标本,比较相应时点血浆葡萄糖、胰岛素、TNF-α及计算胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。结果缺血再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数不同程度明显增高,于再灌注15～45min达峰值,心肌对葡萄糖的摄取、利用严重障碍,与Ⅰ组比较,Ⅱ组上述指标增高程度更重、持续更久。同时血清TNF-α明显增加,在主动脉开放15min达到峰值,并且在75min仍持续较高水平,较CPB前明显增加,差异有显著性(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组TNF-α上升更明显、持续更久。结论在体外循环中存在明显的心肌IR现象,TNF-α可能是产生心肌IR的重要因素之一。

罗格列酮对犬体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗中能量代谢的影响

目的观察体外循环下罗格列酮对犬心肌能量代谢的影响。方法健康杂种犬18只,随机分为3组。组1和组2分别为主动脉阻断30 min及120 min;组3主动脉阻断120min并将罗格列酮加入心脏停搏液中。标本在转前、开放主动脉后15、45、75min时采集,比较血浆葡萄糖、胰岛素、乳酸和游离脂肪酸浓度及心肌葡萄糖净摄取量、胰岛素抵抗指数的变化。结果再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数较转前明显增高,心肌对葡萄糖利用严重障碍,再灌注后血浆乳酸和游离脂肪酸浓度明显增高。与组2比较,组3血糖及胰岛素浓度增高程度明显减轻,血浆乳酸及游离脂肪酸浓度增高程度明显减小,心肌葡萄糖利用率明显增加(<0.05)。结论罗格列酮能够降低体外循环期间血浆乳酸及游离脂肪酸浓度,改善心肌能量代谢,减轻心肌缺血再灌注损伤。

罗格列酮对犬体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗中TNF-α的影响

目的观察罗格列酮对犬体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)缺血再灌注心肌胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的干预作用。方法12条健康杂种犬,随机分为两组。组Ⅰ(n=6),主动脉阻断120min;组Ⅱ(n=6)主动脉阻断120min并于心脏停搏液中加入罗格列酮(1mg/kg)。分别于转流前、开放主动脉后15、45、75min时采集冠状静脉窦及外周动脉血标本,比较相应时间点血浆葡萄糖、胰岛素、TNF-α浓度及计算心肌葡萄糖净摄取量、胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。结果缺血再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素及IRI均较转流前不同程度明显增高,于再灌注15min达峰值;同时心肌对葡萄糖的摄取、利用严重障碍。与组Ⅰ比较,组Ⅱ血浆血糖及胰岛素明显减低,并且心肌葡萄糖利用较组Ⅰ有明显改善(P<0.05)。血浆TNF-α于再灌注后浓度明显增加,于再灌注后15min时达到峰值,此后逐渐下降。与组Ⅰ比较,组Ⅱ再灌注后血浆TNF-α明显减低(P<0.05)。结论在心肌停搏液中加入罗格列酮,可以降低血浆TNF-α的浓度,明显减轻CPB期间心肌IR,改善CPB期间心肌缺血再灌注损伤。

阿司匹林对脂多糖、地塞米松分别诱导巨噬细胞凋亡中TNF-α表达的影响

目的本实验旨在观察阿司匹林对脂多糖和地塞米松分别诱导的小鼠腹腔巨噬细胞凋亡中TNF-α表达的影响。方法小鼠腹腔巨噬细胞培养成功后,分别以脂多糖(LPS)和地塞米松(Dex)为诱导剂进行凋亡的诱导,在出现凋亡的基础上,给予不同剂量的阿司匹林分别分5组给药,放射免疫分析法检测TNF-α表达情况。结果阿司匹林对脂多糖和地塞米松诱导的凋亡中TNF-α的表达均有抑制作用。结论阿司匹林在炎症和非炎症情况下,都可以降低TNF-α水平。

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后体内NO和cGMP的变化

目的 研究慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血浆中一氧化氮 (NO)和环鸟苷酸 (cGMP)的变化及其临床意义。方法 取慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血浆 ,用化学方法测定NO ,放射免疫测定cGMP。结果 慢性肾功能衰竭患者血液透析后血浆中NO含量明显增高 ;血浆中cGMP透析前后无明显变化。结论 提示充分血液透析有利于慢性肾功能衰竭患者体内维持正常NO水平 ,但血液透析前后血浆中NO的变化与cGMP变化并不一致。

甲型副伤寒患者血清白细胞介素8检测的意义

目的:探讨甲型副伤寒患者病程急性期与恢复期血清IL-8含量变化。方法:对56例确诊的甲型副伤寒取急性期与恢复期血清测定其IL-8含量、肝功能,另检测12份健康人群血清IL-8含量作为对照组,进行两两比较。结果:甲型副伤寒急性期IL-8含量与对照组比较差别有显著性(P<0.05),患者血清IL-8水平与ALT呈正相关(r=0.362,P<0.05)。结论:动态检测甲型副伤寒患者血清IL-8除可协助诊断外,对患者病情、病期、预后的判断均有一定的临床意义。