分阶段目标教学法在泌尿内科护生教学中的应用效果分析

目的:探讨分阶段目标教学法在泌尿内科护生教学中的应用效果。方法:将2017年3月至2018年2月在泌尿内科实习的86名护生作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各43例。对照组护生予以常规教学法进行临床教学,实验组护生予以分阶段目标教学法进行临床教学。对两组护生在泌尿内科实习临床教学效果进行对比分析。结果:在理论考试成绩上,实验组与对照组护生成绩比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05);在实验报告、单元技能考核、综合技能考核评价上比较,实验组均明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用分阶段目标教学法对泌尿内科实习护生进行教学,能够保证护生有计划完成临床实习,提高泌尿内科护生教学效果,提高护生的综合能力,值得在临床带教中推广应用。

尿CD80在微小病变型肾病中的作用研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）作为终末期肾脏病,严重威胁着人们生命健康。流行病学调查显示,我国成年人CKD患病率达10.8%[1]。原发性肾病综合征是导致肾小球疾病最常见的病因之一,是一种由肾小球滤过膜受损,导致血浆蛋白通透性增大,产生大量尿蛋白,从而引起一系列病理、生理改变的临床综合征。

萘哌地尔衍生物BWYJ抗前列腺增生的作用

目的观察萘哌地尔衍生物BWYJ对前列腺增生模型的作用。方法采用激素法建立去势大鼠和未去势小鼠前列腺增生模型,通过小鼠前列腺湿重,计算前列腺指数。光镜及透射电镜下,分别观察小鼠前列腺组织形态学及超微结构变化;TUNEL法检测BWYJ对大鼠前列腺细胞凋亡的影响。结果BWYJ5、10、20mg·kg-1组均可降低BPH小鼠前列腺湿重指数(P<0.05),光镜及电镜结果表明,BWYJ5、10、20mg·kg-1组均可抑制小鼠组织结构增生性变化,且BWYJ10、20mg·kg-1组使腺腔直径、腺体表面积变小(P<0.05)。TUNEL检测发现,大鼠前列腺凋亡细胞检出率较低,与模型组比较,BWYJ各剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。结论BWYJ具有抗小鼠及大鼠良性前列腺增生作用。

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响观察

目的观察血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响。方法选取本院收治的80例慢性肾衰竭伴贫血患者,撷取时间是2014年10月~2017年10月,分组原则以随机数字法为主,分观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以血液透析治疗,观察组予以血液透析滤过治疗。比较白介素水平、血清炎性指标、贫血状况。结果与对照组IL-10、IL-8、IL-6、IL-1β指标比较,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组PCT、TNF-a、CRP指标比较,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组IFN-y指标比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组Sf、HCT、Hb指标比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析滤过可有效改善慢性肾衰竭患者的贫血症状,促进疾病恢复,效果确切,值得借鉴。

金雀异黄素对良性前列腺增生小鼠血清睾酮水平的影响

目的观察金雀异黄素(gen istein,Gen)对小鼠良性前列腺增生(BPH)的抑制作用及对血清睾酮水平的影响。方法激素法诱发小鼠BPH,称重法测定前列腺湿重,计算前列腺指数;光镜和电镜下观察前列腺组织形态及超微结构的变化,并进行形态定量学分析;放免法测定血清睾酮水平。结果制模1 w后Gen治疗3 w,20、40、160 mg/kg均可剂量依赖性降低BPH小鼠前列腺湿重指数。光镜下见增生的腺上皮乳头减少或消失,腺体上皮细胞呈低立方或扁平状,腺腔明显扩张或萎缩;图像分析显示,Gen明显减小BPH小鼠前列腺腺体平均最小直径、最大直径及平均面积均减小(P<0.05)。电镜下,Gen治疗组腺上皮细胞排列规整,呈低柱状,核位于基底部,核仁多为一个,线粒体数量不多,粗面内质网较多,高尔基复合体较发达,分泌颗粒减少。有微绒毛脱落和核膜完整的腺上皮细胞核脱落到腺腔的现象。结论Gen可明显抑制小鼠BPH,降低BPH小鼠血清睾酮水平,提示其抗BPH作用机制可能涉及抗雄激素作用。

丹参酮Ⅱ_A治疗肾缺血-再灌注损伤及对缺氧诱导因子-1α表达的影响

目的探讨丹参酮ⅡA治疗肾缺血-再灌注损伤及其对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法选用Wistar大鼠66只,随机分为正常组、缺血组、缺血-再灌注组(1h、3h、5h)、丹参酮ⅡA组(1h、3h、5h)及假手术组(1h、3h、5h)。每组6只。各组均先切除右肾,取左肾研究。取左肾部分皮髓质用4%的多聚甲醛固定,进行切片HE染色及免疫组化检测各组肾HIF-1α蛋白的表达水平,另一部分采用荧光定量PCR检测各组肾HIF-1α mRNA的表达水平。取左肾后立即通过下腔静脉采血,检测MDA、TNF-α、Urea及Scr。结果 (1)Urea、HIF-1α蛋白及HIF-1α mRNA分别在假手术组1h、3h、5h增高,与正常组比较,差异有显著意义(P<0.05)。(2)Urea、Scr、MDA、TNF-α分别在正常组、缺血组、缺血-再灌注组(1h、3h、5h)增高(P<0.05)。HIF-1α mRNA在缺血组呈高表达,缺血-再灌注组(1h、3h、5h)呈低表达。HIF-1α蛋白在缺血组和缺血-再灌注组(1h、3h、5h)均呈高表达。(3)Urea、Scr、MDA、TNF-α、HIF-1α蛋白表达水平在丹参酮ⅡA组(1h、3h、5h)均较缺血-再灌注组降低(P<0.05),而HIF-1α mRNA表达水平在丹参酮ⅡA组(1h、3h、5h)增高(P<0.05)。(4)HE染色:与正常组比较,假手术组、缺血组变化不明显,其余各组均有不同程度肾小球、肾间质充血,肾小管上皮细胞水肿、细胞内玻璃样变及脂肪变性。缺血-再灌注组肾小管腔内蛋白管型明显。丹参酮ⅡA组仅个别标本存在蛋白管型,水肿减轻。结论丹参酮ⅡA可减轻肾缺血-再灌注损伤,可增强HIF-1α mRNA的表达和降低HIF-1α蛋白的表达。

萘哌地尔衍生物(BWYJ)抗小鼠前列腺增生作用

目的观察萘哌地尔衍生物(BWYJ)对丙酸睾酮诱发的小鼠良性前列腺增生(BPH)模型的影响。方法激素法诱发小鼠前列腺增生,称重法测定前列腺湿重,计算前列腺指数;光镜和电镜下观察前列腺组织形态及超微结构的变化,并进行形态定量学分析。结果5、10、20 mg.kg-1BWYJ治疗3 w后,可降低BPH小鼠前列腺湿重指数,且较高剂量下疗效与保列治相当。光镜下可见,BWYJ剂量依赖性地使增生的腺上皮乳头减少或消失,上皮细胞呈低立方或扁平状;图像分析显示:BWYJ 10和20 mg.kg-1使BPH小鼠前列腺腺体平均最小直径、最大直径及平均面积均减小(P<0.05)。电镜下:BWYJ治疗组腺上皮细胞排列规整,呈低柱状,有微绒毛脱落及凋亡小体存在。结论BWYJ具有抗小鼠BPH作用。

微小RNA-21抑制剂对高氧性急性肺损伤大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡的影响

目的观察微小RNA-21（miR-21）抑制剂对高氧性急性肺损伤（HALI）大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECⅡ）凋亡的影响。方法将80只SD大鼠按随机数字表法分为空气对照组、高氧损伤组、空病毒对照组（经鼻腔滴入200汕慢病毒液）及miR-21抑制剂预处理组（经鼻腔滴人200μL含miR-21抑制剂的慢病毒液），每组20只；各组大鼠给予相应处理后立即置于氧浓度〉90％的高氧箱中饲养以建立HALI模型；空气对照组正常饲养且不予任何处理。各组分别于高氧暴露0、24、48、72h随机取10只大鼠，观察双肺组织大体变化，光镜下观察病理学改变。另于48h取10只大鼠肺组织，采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-qPCR）检测miR-21表达，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Bolt）检测天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）蛋白表达，采用原位末端缺刻标记试验（TUNEL）检测AECⅡ凋亡情况。结果①空气对照组各时间点肺组织无异常表现。随高氧暴露时间延长，高氧损伤组肺组织损伤逐渐加重，72h肺组织呈暗红色，多处斑片状出血，肺组织结构紊乱，出现肺泡壁断裂，肺泡间隔明显水肿、增宽，大量炎性细胞浸润，肺泡腔内出现水肿液。miR-21抑制剂预处理组肺组织损伤程度较高氧损伤组进一步加重；而空病毒对照组无明显变化。②与空气对照组比较，高氧损伤组肺组织miR-21表达明显下调（2^-△△Ct：0．021±0．005比0．037±0．006），caspase-3蛋白表达明显上调（A值：0．423±0．081比0．123±0．023，均P〈0．05）。给予miR-21抑制剂预处理后，miR-21表达进一步下调（2^-△△Ct：0．014±0．003比0．021±0．005），caspase-3蛋白表达进一步上调（A值：0．691±0．085比0．423±0．081，均P〈0．05）；空病毒对照组miR-21（2^-△△Ct：0.025±0．007比0．021±0．005）和caspase-3表达（A值：0．475±0．062比0．423±0．081）与高氧损伤组差异无统计学意义（均P〉0．05）。③与空气对照组比较，高氧损伤组凋亡细胞增多。给予miR-21抑制剂预处理后，凋亡细胞较高氧损伤组进一步增多；而空病毒对照组则无明显变化。结论抑制体内miR-21表达可以加重HALI大鼠肺组织损伤，增加AECⅡ凋亡。

IL-6与PCT及NEU%在慢性肾衰竭合并细菌感染患者的诊断价值

目的探讨白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞百分含量(NEU%)在慢性肾衰竭合并细菌感染患者中的诊断价值。方法选取2016年4月-2018年4月于医院泌尿内科诊断为慢性肾衰竭合并细菌感染的患者,共计96例为感染组,选择同期诊断为慢性肾衰竭但未发生细菌感染的患者100例为非感染组。对比分析两组患者感染指标(IL-6、PCT、NEU%)的差异。结果慢性肾衰竭合并细菌感染的患者(感染组)血清中的感染指标(IL-6、PCT和NEU%)均高于未发生细菌感染的患者(未感染组),差异有统计学意义(P<0.05)。在感染组中,不同感染指标之间的诊断效能的差异有统计学意义(P<0.05)。从不同诊断效能的占比可以看出,PCT诊断慢性肾衰竭合并细菌感染时的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比均优于IL-6和NEU%。PCT的ROC曲线下面积显著大于IL-6和NEU%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、IL-6以及NEU%对于早期诊断慢性肾衰竭合并细菌感染有一定的价值,且PCT的临床诊断效能优于IL-6和NEU%,PCT可独立的作为辅助诊断指标,在早期发现慢性肾衰竭患者中的感染病例起着重要作用。

姜黄素下调P-糖蛋白表达逆转结直肠癌耐药的研究

目的 探讨姜黄素（Cur）对具有多药耐药特性的人结直肠癌耐奥沙利铂（Oxa）细胞株耐药的逆转作用及其是否与下调耐药蛋白P-糖蛋白（P-gp）有关.方法 采用WST-1试剂检测Cur对两种人结直肠癌耐Oxa细胞株（SW480/OxR及SW620/OxR）的半数抑制浓度（IC50）,选择比IC50低一浓度梯度的Cur＋2μmol/L Oxa作用于两种耐药细胞48h（称为实验组）,与仅加入2μmol/L的Oxa对照组比较,采用流式细胞术检测细胞凋亡;采用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测编码P-gp的多药耐药基因-1（MDR-1） mRNA表达;采用流式间接法检测P-gp阳性细胞百分率.结果 实验组与对照组比较：（1） SW480/OxR细胞凋亡率由（4.23±1.65）％上升到（32.15±3.98）％,SW620/OxR细胞凋亡率由（5.08±1.82）％上升到（30.69±2.94）％,两种耐药细胞实验组细胞凋亡率均明显高于其对照组（P＜0.05）;（2）两种耐药细胞MDR-1 mRNA表达抑制率均超过50％（P＜0.05）;（3）两种耐药细胞P-gp蛋白阳性细胞百分率明显下降（P＜0.05）.结论 Cur具有逆转结直肠癌耐药细胞株耐药的作用,可能与下调耐药蛋白P-gp表达有关.

CD4^+CD25^+FoxP3调节性T细胞在肾病综合征中扮演的角色

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一种常见肾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为临床特征。目前认为，免疫紊乱是NS发病机制的核心，但其具体发病机制至今仍未能阐明。近年来，关于NS发病机制的探索越来越多。CD4^＋CD25^＋FoxP3调节性T细胞（Treg）在免疫调节中的作用被大多学者所认识，尤其是在免疫耐受方面，其功能异常与许多疾病的发生、治疗效果等相关，其中就包括NS。