老年患者种植义齿固定修复的临床效果

口腔健康对于生活质量的影响越来越得到人们的关注,牙齿缺失的修复问题越来越受到人们的重视。种植义齿固定修复由于其无需基托与卡环固位,不切割健康邻牙,兼顾功能与美学效果,是目前最为理想的牙缺失修复方法。但是由于老年人口腔环境较为复杂,义齿固位困难、修复难度大,因此常规种植义齿修复仅以中青年为主。本文观察我院采用种植义齿固定修复老年牙缺失的临床疗效。

T-SCAN Ⅲ系统在种植义齿延迟负载设计中的临床分析

建立平衡咬合关系是口腔修复的关键环节,在种植义齿与自然牙的混合牙列中,由于种植义齿缺乏牙周膜感觉反馈的自我保护,咬合敏感性降低,咬合力易集中于种植义齿,容易受到损伤,从而导致种植义齿修复失败〔1〕。建立种植义齿比自然牙延迟负载设计模式,使咬合时自然牙先接触,种植义齿再接触,以补偿种植义齿与自然牙移动度的差别〔2〕,必然有助于延长种植体寿命,增进种植义齿修复效果。

低功率激光对Beagle犬胫骨种植体周骨愈合的影响

背景:低功率激光照射对种植体周骨愈合及骨结合的影响尚无确切的结论。目的:探讨低功率氦氖激光局部照射对骨内种植体周骨愈合的影响。方法:取6只Beagle犬,每只犬两侧胫骨分别植入3枚种植体,植入后分别采用低功率氦氖激光局部照射1周,2周或不照射。分别于第4,8,12周随机处死2只Beagle犬取材。结果与结论:亚甲基蓝-酸性品红染色显示,给予低功率氦氖激光局部照射的种植体周骨组织愈合优于未照射者。骨形态计量学分析结果显示,随着种植体植入时间的延长,种植体-骨结合率逐渐增高;在相同时间点,种植体-骨结合率以照射2周组最高,照射1周组次之。提示低功率氦氖激光局部照射能显著促进种植体周骨组织愈合及其改建成熟,同时增加种植体骨结合面积。

3种特殊染色法显示种植体骨磨片组织学效果比较

目的研究3种特殊染色法显示不脱钙种植体骨磨片的组织学差异,为种植体骨界面研究选择合适的染色方法提供依据。方法将植入Beagle犬胫骨8周的种植体骨标本制作成不脱钙种植体骨磨片,分别采用亚甲基蓝-酸性品红染色法、Goldner’s三色染色法和甲苯胺蓝染色法3种方法进行染色,光学显微镜下观察磨片中种植体骨界面及骨组织,比较3种染色法的染色效果和特点。结果亚甲基蓝-酸性品红染色后种植体骨结合界面清晰,新生骨与原矿化骨分界较模糊,但成骨细胞及细胞核、类骨质显示清晰;Goldner’s三色染色后骨矿化不同阶段显示清晰,但骨细胞因着色浅,显示不清晰,且与类骨质分界不清;甲苯胺蓝染色显示新生骨与原板层骨分界清晰,种植体骨结合界面模糊,骨细胞显示不清晰。结论 Goldner’s三色法和甲苯胺蓝染色法更适用于显示新生骨形成情况,前者显示骨矿化不同阶段效果更好;Goldner’s三色法和亚甲基蓝-酸性品红染色法显示种植体骨结合界面更清晰;种植体骨磨片的细胞学方面研究染色宜采用亚甲基蓝-酸性品红染色法。

不同功率He:Ne激光对种植体骨结合面积影响的动物实验研究

目的:探索不同功率He:Ne激光对种植体骨结合面积的影响。方法:选取成年雄性Beagle犬6只,每只犬每侧胫骨植入4枚种植体,种植体随机编入A、B、C、D组,A、B、C组为实验组,D组为对照组,每组12枚,共48枚。实验组术后立即采用不同功率He:Ne激光垂直照射种植体对应体表,A组15.9J/cm2、B组26.5J/cm2、C组37.1J/cm2,20min/次,1次/d,持续2周。术后1、2、3个月分别处死2只犬,取标本制作种植体骨磨片,Goldner’s三色法染色后测量种植体骨接触率,所得数据采用统计学处理。结果:种植体骨接触率:术后1、2个月A、B、C、D组间无显著差异,术后3个月A与B及C与D组间无显著差异,A、B组明显高于C、D组(P<0.05)。结论:术后持续照射低功率He:Ne激光2周,能明显增加种植体骨结合的面积,以15.9J/cm2或26.5J/cm2照射效果最佳。

0.4%茶多酚液治疗慢性牙周炎的疗效

目的观察0.4%茶多酚液治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法按照纳入标准将45例慢性牙周炎患者随机分为茶多酚液组、甲硝唑液组和生理盐水组,每组15例。经牙周基础治疗后每天冲洗1次,10 mL/次,连续冲洗7 d。检测用药前、用药1周、停药1周菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)程度和龈沟液(GCF)量。结果各组AL在用药前、用药1周、停药1周各时间段差异无统计学意义(P>0.05),各组间也差异无统计学意义(P>0.05)。各组PLI水平均在用药1周、停药1周后显著下降(P<0.01),其中在用药1周后茶多酚液组显著低于其他两组(P<0.05);各组SBI和GCF水平均在用药1周、停药1周后显著下降(P<0.01),其中在用药1周后,茶多酚液组水平显著低于生理盐水组(P<0.05),而甲硝唑液组与生理盐水组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.4%茶多酚液辅助牙周基础治疗能有效抑制牙菌斑形成,减轻牙龈出血及减少龈沟液的量,对AL的程度无明显影响。提示茶多酚可作为治疗慢性牙周炎的辅助用药。

茶多酚对脂多糖介导下人牙周膜成纤维细胞COX-2表达的影响

目的探讨不同浓度茶多酚对脂多糖(LPS)介导下体外培养的人牙周膜成纤维细胞(HPDLCs)环氧化酶-2(COX-2)表达的影响。方法改良组织块法培养HPDLCs,取第5代细胞随机分4组:LPS组LPS 100μg/mL+茶多酚0μg/mL,茶多酚100组LPS 100μg/mL+茶多酚100μg/mL,茶多酚200组LPS 100μg/mL+茶多酚200μg/mL,对照组10%FBS的DMEM。ELISA法检测HPDLCs分泌COX-2的量,荧光实时定量PCR检测COX-2 mRNA的表达。结果在LPS干预下,不同浓度的茶多酚在不同时间点均可抑制COX-2分泌的量,与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。荧光实时定量PCR结果表明茶多酚显著抑制LPS干预下COX-2的mRNA表达水平,与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论茶多酚可抑制LPS干预下HPDLCs分泌COX-2的量及其mRNA表达水平,提示茶多酚的抗炎机制可能与COX-2存在密切联系。

MAGE-D1对大鼠牙胚来源外胚间充质干细胞增殖迁移能力的影响

目的研究黑色素瘤相关抗原D1(Melanoma associated antigens,MAGE-D1)对大鼠牙胚来源的外胚间充质干细胞(Ectomensenchymal stem cells,EMSCs)增殖及迁移能力的影响。方法取SD大鼠孕19. 5 d胎鼠牙胚组织,组织块法培养牙胚来源外胚间充质干细胞,流式细胞仪进行外胚间充质干细胞表面分子鉴定CD14、CD29、CD44、CD45、CD90、CD105、CD146、CD166和p75NTR,MAGE-D1 siRNA转染入外胚间充质干细胞,实验组分为:对照组(Control)和MAGE-D1 siRNA组(MAGEsiRNA-EMSCs),CCK8法和划痕法分别检测两组细胞增殖能力与迁移能力,Real Time-PCR及Western blot检测迁移及WNT通路相关基因MAGE-D1、β-catenin、E-cadherin的mRNA及蛋白表达量。结果组织块法成功培养出牙胚来源的外胚间充质干细胞,经流式细胞仪检测细胞阳性表达CD14(92. 16%)、CD29(94. 53%)、CD44(99. 51%)、CD90(95. 18%)、CD105(34. 22%)、CD146(92. 39%)、CD166(98. 15%)和p75NTR(88. 56%),阴性表达CD45(0. 5%);CCK8法检测MAGE-D1 siRNA组EMSCs增殖能力受到抑制;划痕试验法检测MAGE-D1 siRNA组细胞48 h迁移量高于对照组细胞;Real Time-PCR检测Mage-D1、β-catenin和E-cadherin表达量,MAGE-D1 siRNA组EMSCs MAGE-D1和E-cadherin表达较对照组低,而β-catenin表达较高,Western blot检测MAGE-D1、β-catenin和E-cadherin表达水平趋势与Real Time-PCR结果相一致。结论抑制EMSCs中MAGE-D1的表达上调β-catenin,下调E-cadherin,能够提高细胞的迁移能力,但是其导致增殖能力降低,MAGE-D1可能作为EMSCs迁移增殖能力的关键因子。

3种金属全冠修复对犬牙龈细胞Bcl-2和Bax表达的影响

目的检测钴铬合金、银钯合金及纯钛金属全冠修复后犬牙龈细胞中Bcl-2和Bax基因m RNA的表达,探讨3种材料全冠修复对细胞凋亡的影响。方法选取5只成年雄性实验犬,将每只犬的牙弓分为4个区,以每区的尖牙为实验对象,分别行钴铬合金(A组)、银钯合金(B组)及纯钛(C组)金属全冠修复,第4区为空白对照(D组);分别于修复后1、2、3个月采集尖牙牙龈组织,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测牙龈细胞中Bcl-2、Bax基因m RNA的表达并计算Bcl-2/Bax的比率。结果修复后3个月,A组Bcl-2/Bax的比率高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后2、3个月,B组Bcl-2/Bax的比率低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后1、2、3个月,C组Bcl-2/Bax的比率与D组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论钴铬合金抑制牙龈细胞凋亡,银钯合金促进牙龈细胞凋亡,而纯钛对牙龈细胞的凋亡无明显影响。

纳米无机载银磷酸锆对树脂基托理化性能的影响

目的:探讨纳米无机载银磷酸锆对可摘局部义齿(Removable Partial Dentures,RPDs)树脂基托理化性能的影响。方法:采用树脂基托注塑的方法,将纳米无机载银磷酸锆按1%、3%、5%、7%浓度添加到树脂基托中,未添加做对照组(0%)。按照相应的国家标准分别对其表面硬度、弯曲强度、压缩强度、拉伸强度、吸水值及溶解值、红外线光谱进行检测。结果:添加浓度7%时,表面硬度最大为(164.60±6.83)MPa,与对照组比差异具有统计学意义(P<0.05)。与1%浓度组相比,3%浓度组弯曲强度增加为(97.53±10.00)MPa,压缩强度为(316.00±9.89)MPa拉伸强度达到(64.86±5.02)MPa,差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组之间吸水值及溶解值无显著变化(P>0.05)。红外线光谱分析显示各添加剂组红外谱图上550cm-1波长左右多了一个峰,为磷酸根基团。结论:纳米载银磷酸锆的添加浓度为3%时树脂基托的综合理化能最好;且采用红外谱图分析发现树脂基托里面成功添加了纳米载银磷酸锆。